Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional Esta licencia permite a otras combinar, retocar, y crear a partir de su obra de forma no comercial, siempre y cuando den crédito y licencia a nuevas creaciones bajo los mismos términos. http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ https://v3.camscanner.com/user/download UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” VICERRECTORADO DE INVESTIGACIÓN Facultad de Enfermería Estrés Laboral y Calidad del Sueño en enfermeros de las Unidades Críticas del Hospital Regional, Ica, 2024 Línea de Investigación: Salud Pública y Conservación del Ambiente INFORME FINAL DE TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA Autora: Bach. Enf. Yataco Lujan Micaela Sofia Asesora: Lic. Emiliana Didima Arredondo Luna ORCID: 0000-0002-1928-1696 Ica - Perú 2025 ii DEDICATORIA. La presente investigación está dedicada a mi madre, quien con su invaluable apoyo pude lograr una de mis metas. Asimismo, a todos los que fueron parte de mi formación académica durante esta etapa. iii AGRADECIMIENTOS. En primer lugar, a Dios, por acompañarme en cada paso que di para llegar hasta aquí. A mi familia, por su amor y apoyo incondicional. A la Universidad San Luis Gonzaga, por ser mi casa de estudios durante mucho tiempo y haberme permitido desarrollarme como profesional. A todos los docentes de la Facultad, por sus enseñanzas y apoyo durante mi formación. A los profesionales de Enfermería, por haber sido parte de esta investigación. iv ÍNDICE Dedicatoria ii Agradecimientos iii Índice de Contenidos iv Índice de Tablas v Índice de Figuras vi Resumen vii Abstract viii I. INTRODUCCIÓN 9 II. ESTRATEGIA METODOLÓGICA 20 III. RESULTADOS 25 IV. DISCUSIÓN 36 V. CONCLUSIONES 40 VI. RECOMENDACIONES 42 VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 44 VIII. ANEXOS 51-76 v ÍNDICE DE TABLAS Tabla 1 Datos generales de los enfermeros de las Unidades Críticas del Hospital Regional, Ica, 2024 25 Tabla 2 Relación entre el estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de las Unidades Críticas del Hospital Regional, Ica, 2024 26 Tabla 3 Relación entre el estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de emergencia del Hospital Regional, Ica, 2024 27 Tabla 4 Relación entre las dimensiones del estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de emergencia del Hospital Regional, Ica, 2024 28 Tabla 5 Relación entre el estrés laboral y las dimensiones de la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de emergencia del Hospital Regional, Ica, 2024 29 Tabla 6 Relación entre el estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de centro quirúrgico del Hospital Regional, Ica, 2024 30 Tabla 7 Relación entre las dimensiones del estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de centro quirúrgico del Hospital Regional, Ica, 2024 31 Tabla 8 Relación entre el estrés laboral y las dimensiones de la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de centro quirúrgico del Hospital Regional, Ica, 2024 32 Tabla 9 Relación entre el estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional, Ica, 2024 33 Tabla 10 Relación entre las dimensiones del estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional, Ica, 2024 34 Tabla 11 Relación entre el estrés laboral y las dimensiones de la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional, Ica, 2024 35 vi ÍNDICE DE FIGURAS Gráfico 1 Estrés laboral en unidades críticas del Hospital Regional, Ica, 2024 68 Gráfico 2 Estrés laboral en la unidad de emergencia del Hospital Regional, Ica, 2024 68 Gráfico 3 Estrés laboral en la unidad de centro quirúrgico del Hospital Regional, Ica, 2024 69 Gráfico 4 Estrés laboral en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional, Ica, 2024 69 Gráfico 5 Calidad del sueño en unidades críticas del Hospital Regional, Ica, 2024 70 Gráfico 6 Calidad del sueño en unidad de emergencia del Hospital Regional, Ica, 2024 70 Gráfico 7 Calidad del sueño en unidad de centro quirúrgico del Hospital Regional, Ica, 2024 71 Gráfico 8 Calidad del sueño en unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional, Ica, 2024 71 vii RESUMEN El presente estudio tuvo por Objetivo: Determinar la relación entre el estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de las Unidades Críticas del Hospital Regional, Ica, 2024. Material y métodos: Estudio cuantitativo, transversal, correlacional y no experimental, con muestra de 105 enfermeros, aplicándose la técnica de encuesta, como instrumento dos cuestionarios validados en el contexto nacional. Resultados: El estrés laboral predominó en nivel medio en los enfermeros de las unidades críticas 52.4%. Según unidades, predominó el estrés laboral de nivel medio en emergencia 60.9%, centro quirúrgico 48.2% y cuidados intensivos 43.7%. La calidad del sueño en las unidades críticas predominó en el nivel medio 45.7%. Por unidades predominó el nivel bajo de calidad de sueño en los enfermeros de la unidad de emergencia 50%, nivel medio en centro quirúrgico 55.6% y nivel medio en cuidados intensivos 50.0%. Se confirmó que existe relación significativa entre las variables (p=0.000), con una fuerza de correlación negativa y moderada (rs = -0.474), es decir que a mayor nivel estrés laboral, menor es la calidad del sueño en los enfermeros de las unidades críticas. A su vez se halló relación significativa entre el estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de emergencia (p=0.415), al igual que en las unidades de centro quirúrgico (p=0.002) y unidad de cuidados intensivos (p=0.001). Conclusiones: Existe relación significativa entre el estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de las Unidades Críticas del Hospital Regional, Ica, 2024. Palabras clave: Estrés laboral, calidad del sueño, enfermeros. viii ABSTRACT The present study had the Objective: To determine the relationship between work stress and sleep quality in nurses of the Critical Units of the Regional Hospital, Ica, 2024. Material and methods: Quantitative, cross-sectional, correlational and non-experimental study, with a sample of 105 nurses, applying the survey technique, as an instrument two questionnaires validated in the national context. Results: Work stress predominated at a medium level in nurses of critical units 52.4%. According to units, medium-level work stress predominated in the emergency room 60.9%, surgical center 48.2% and intensive care 43.7%. Sleep quality in critical units predominated at the medium level 45.7%. By units, low levels of sleep quality predominated in the emergency room 50%, medium level in the surgical center 55.6% and medium level in intensive care 50.0%. A significant relationship was confirmed between the variables (p=0.000), with a moderately negative correlation (rs=-0.474). This means that the higher the level of work stress, the lower the sleep quality among nurses in critical care units. According to critical care units, a significant relationship was found between work stress and sleep quality among nurses in the emergency department (p=0.415), as well as in the surgical center (p=0.002) and intensive care units (p=0.001). Conclusions: There is a significant relationship between work stress and sleep quality among nurses in the Critical Care Units of the Regional Hospital, Ica, 2024. Keywords: Work stress, sleep quality, nurses. 9 I. INTRODUCCIÓN El estrés laboral está representado como la respuesta fisiológica, psicológica y conductual que surge de un desequilibrio percibido entre las demandas laborales y los recursos o capacidades del trabajador. Este proceso puede manifestarse a través de una variedad de síntomas y tener consecuencias negativas tanto para la salud como para la eficiencia organizacional, presentándose irritabilidad, dificultad para concentrarse, dolores de cabeza o musculares, fatiga, cambios en el apetito, y problemas de sueño1. Mientras que, la calidad del sueño constituye una necesidad humana básica e importante para que el cuerpo recupere fuerzas físicas y mentales para lograr el bienestar general y un mejor desempeño, reportándose que la baja calidad del sueño ocasionado por el estrés laboral en enfermeros es preocupante, el cual genera un impacto significativo en su bienestar, incrementando el agotamiento físico, deteriorando la capacidad de concentración, y aumentando el riesgo de errores en la atención al paciente, situación que puede llevar a una disminución de la satisfacción laboral, aumento del ausentismo y comprometer la calidad del cuidado a los pacientes1. En el contexto internacional, la Organización Mundial de la Salud (OMS) 3 manifestó en 2024 que el estrés laboral es considerado en la actualidad una enfermedad de salud mental de gran impacto en la población trabajadora, afectando a más del 60%, lo que ocasiona cada año 12 mil millones de pérdidas de trabajo, discapacidad y pérdida de productividad. La Organización Internacional del Trabajo (OIT) 4 también manifestó en 2024 que uno de los principales problemas en el ámbito laboral es el burnout o estrés laboral crónico, esto debido a las largas jornadas de trabajo, puestos de trabajo inadecuados y la presión institucional, afecta con mayor predominio a trabajadores sanitarios, humanitarios y de emergencias hasta en un 15%. Otro reporte de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) 5, manifestó en 2023 que en el mundo existen cerca de 27.9% profesionales de enfermería, de los cuales el 30% labora en las Américas, existiendo un gran déficit de este personal de salud que conlleva a la sobrecarga laboral, desgaste físico y agotamiento que generan problemas de salud tales como el estrés laboral, otros problemas de salud mental e impacto en la capacidad cognitiva y en la calidad del sueño. Según el Gobierno de México, el 40% de la población sufre trastornos o problemas de sueño, considerando que es un proceso biológico complejo e indispensable del ser humano, que, si no es conciliado en horas y frecuencia adecuada, ocasiona diversos problemas de salud físicos y psicológicos que afectan principalmente al personal de salud enfermero. A su vez refiere que el 45% de la población adulta tiene baja o mala calidad del sueño, causando insomnio y somnolencia diurna, causado por las preocupaciones o tensiones en la vida6. Diversos estudios manifiestan que el personal de enfermería está propenso a sufrir niveles moderados de estrés que afectan su proceso de descanso y sueño. En Ecuador se reporta que en 10 enfermeros con altos niveles de estrés (54%), presentan una menor disminución del sueño con presencia del insomnio y falta de sueño profundo7. Además, en España 2024, se halló que el 32.1% de enfermeros presentaron estrés laboral, el 25% ansiedad, mientras que, el 32.1% presentó insomnio y por ende una mala calidad del sueño8. De igual forma en bélgica en el 2020, según un estudio al personal de enfermería, el 53.4% presentó estrés laboral severo9. Asimismo, otro de los problemas que tiende a afectar a los trabajadores de salud vienen a ser los trastornos de sueño, donde este problema de salud afecta a más del 35 y 41% de los trabajadores. Una de las causas por las que los enfermeros suelen presentar problemas de sueño, es que en sus ambientes están expuestos a continuos turnos rotativos, así como a amplia carga laboral, donde este modelo de trabajo con el tiempo provoca en esta población alteraciones en ritmos cardíacos, al igual que en los periodos de sueño, por ende los trastornos del sueño por turnicidad afectan el ritmo circadiano generando insomnio a la par de somnolencia excesiva10. Dentro del contexto nacional, el Ministerio de Salud (MINSA) 11 informó que en el año 2023 se atendieron cerca de 42 mil casos de estrés laboral severo, y que en trabajadores a nivel nacional el 72% sufre niveles moderados de estrés laboral, los cuales se sienten exhaustos por sus condiciones de trabajo, la sobrecarga laboral y la falta de claridad en sus funciones. En un estudio realizado por la empresa especializada en tema laboral Bumerán12, encontró en el 2024 que el 82% de trabajadores en Perú sufre de estrés laboral crónico, causando problemas de salud mental, trastornos alimentarios, riesgos cardiovascular y problemas de sueño. Según el MINSA13, uno de los principales problemas para conciliar el sueño, es el estrés generado por las actividades diarias o tensiones diversas, causando efectos a corto plazo tales como somnolencia, cansancio, irritabilidad, desgano y en el largo plazo problemas de salud serios. Otro estudio realizado en Perú por la organización internacional Worldwide Independent Network of Market Research14, indicó en 2024 que, al encuestar a la población peruana, el 38% presentaba problemas para dormir, siendo uno de los principales motivos de este problema el desempleo y la tensión o preocupación por problemas en la vida. Un estudio realizado a los enfermeros en un hospital se halló que, el 77.3% de las enfermeras presentaron un nivel medio y alto de estrés, el 45.5% dijo que es alto y el 22.7% señaló que es bajo. Evidenciando que uno de los factores que se hallan vinculados al estrés laboral en el personal de enfermería viene a ser la presión y exigencias laborales, donde dicho escenario afectó al 84% de los enfermeros15. Además, en Lima en el 2023, se realizó otra indagación dirigida al personal de enfermería de un establecimiento de salud, revelando que, el 52,5 % de los participantes presentan moderado nivel de estrés; el 31,3 %, estrés bajo, y el 16,3 %, estrés alto, quienes presentaban problemas de salud tales como el insomnio o somnolencia diurna16. 11 En el ámbito regional, existen escasos estudios sobre el tema, sin embargo, un estudio desarrollado en Ica año 2023, reveló que el 57.1% de los profesionales de enfermería presentó nivel medio o moderado de estrés, el cual afectaba no solamente su desempeño y satisfacción con el trabajo, sino también su salud física y sueño-descanso percibido17. Otra investigación ejecutada en el año 2021 reveló que, el personal sanitario, principalmente las enfermeras presentaron altos cuadros de estrés, dado que la mayoría de estas están expuestas diariamente a elevadas cargas de trabajo, turnos prolongados, horarios rotativos, presión laboral, así como malas relaciones con sus compañeros de trabajo; por lo que el 80% de estas presentó un nivel medio de estrés, los que manifestaban problemas de angustia e insomnio18. A nivel institucional, se observó durante la visita realizada a las unidades críticas del Hospital Regional de Ica, que algunos de los enfermeros se mostraban irritados, fatigados, con cansancio y preocupados por la alta demanda de atención de salud de la población, quienes también manifestaban que la tensión y carga de trabajo les ocasionaba problemas para dormir. Frente a lo expuesto, es importante destacar que, entre las implicancias derivadas del estrés laboral en los enfermeros, la ocurrencia de este no sólo perjudica la calidad de sueño de los profesionales, sino que también conduce a una afectación considerable sobre la salud física, así como psicológica, donde al producirse el agotamiento conlleva a la reducción en la productividad y desempeño en los cuidados que otorgan a los pacientes. Frente a lo expuesto, se formuló el siguiente problema de investigación: ¿Cuál es la relación entre el estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de las Unidades Críticas del Hospital Regional, Ica, 2024? Y como problemas específicos: 1) ¿Cuál es la relación entre el estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de emergencia del Hospital Regional, Ica, 2024? 2) ¿Cuál es la relación entre las dimensiones del estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de emergencia del Hospital Regional, Ica, 2024? 3) ¿Cuál es la relación entre el estrés laboral y las dimensiones de la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de emergencia del Hospital Regional, Ica, 2024? 4) ¿Cuál es la relación entre el estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de centro quirúrgico del Hospital Regional, Ica, 2024? 5) ¿Cuál es la relación entre las dimensiones del estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de centro quirúrgico del Hospital Regional, Ica, 2024? 6) ¿Cuál es la relación entre el estrés laboral y las dimensiones de la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de centro quirúrgico del Hospital Regional, Ica, 2024? 7) ¿Cuál es la relación entre el estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional, Ica, 2024? 8) ¿Cuál es la relación entre las dimensiones del estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional, Ica, 2024? 9) ¿Cuál es la relación entre el estrés laboral y las dimensiones de la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional, Ica, 2024? 12 De igual manera el estudio fue justificado desde un aporte social, considerando que el estrés laboral es un problema que afecta la salud mental de los enfermeros, quienes se encuentran en constante presión de trabajo y gran demanda de atención asistencial que les genera agotamiento y desgaste físico, el cual puede repercutir en su calidad de sueño y por ende en su salud general y atención al paciente. Ante esta situación fue necesario conocer por medios estadísticos el comportamiento de estas variables para identificar aspectos relevantes del tema y se aborde de una forma más estratégica en el ámbito institucional para abordar dicha problemática. Desde la justificación teórica, la indagación otorgó una exposición basada en el contenido científico a través de una revisión de fuentes confiables, con la intención de avalar la calidad de la información expuesta como fundamento respecto a la problemática examinada; contribuyendo además en la comprensión por parte de los lectores acerca de la realidad del contexto analizado, sin dejar de lado que esta indagación a partir de sus resultados pudo ser de utilidad para otros investigadores para que amplíen la temática abordada. Desde una perspectiva práctica, la indagación mantuvo la posibilidad de que los datos estadísticos que posteriormente sean expuestos sirvieron para que los profesionales de enfermería en análisis desarrollen mejoras en cuanto a los factores que les provocan grados de estrés, así como acciones las cuales les ayuden a presentar una mejor calidad de sueño, buscando así incidir en su bienestar tanto profesional como de salud. En cuanto al alcance metodológico, se contó con un estudio correlacional, dado que para la obtención de los resultados se aplicó cuestionarios, los mismo que estuvieron validados en el contexto nacional a partir de fichas técnicas, buscando evidenciar la calidad respecto a las interrogantes y datos adquiridos para el posterior análisis acerca del entorno examinado; asimismo, se tuvo la determinación del Alfa de Cronbach que permitió consignar la fiabilidad respecto a las bases de datos. Respecto a la importancia, los resultados sirvieron para que dentro del ambiente laboral y de salud, el profesional de enfermería se concientice respecto a las medidas y factores a los cuales están expuestos durante el desarrollo de sus actividades, de tal forma que, tengan una mejor organización y calidad de trabajo y puedan llevar una mejor calidad de vida que aporte en lo profesional y personal. Por ello se propuso el siguiente objetivo general: Determinar la relación entre el estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de las Unidades Críticas del Hospital Regional, Ica, 2024. Y como objetivos específicos: Objetivo 1: Identificar la relación entre el estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de emergencia del Hospital Regional, Ica, 2024. Objetivo 2: Determinar la relación entre las dimensiones del estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de emergencia del Hospital Regional, Ica, 2024. Objetivo 3: Identificar la relación entre el estrés laboral y las dimensiones de la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de emergencia del Hospital Regional, Ica, 2024. Objetivo 4: Determinar la relación entre 13 el estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de centro quirúrgico del Hospital Regional, Ica, 2024. Objetivo 5: Identificar la relación entre las dimensiones del estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de centro quirúrgico del Hospital Regional, Ica, 2024. Objetivo 6: Determinar la relación entre el estrés laboral y las dimensiones de la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de centro quirúrgico del Hospital Regional, Ica, 2024. Objetivo 7: Identificar la relación entre el estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional, Ica, 2024. Objetivo 8: Determinar la relación entre las dimensiones del estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional, Ica, 2024. Objetivo 9: Identificar la relación entre el estrés laboral y las dimensiones de la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional, Ica, 2024. Respecto a los antecedentes, se han recopilado una serie de estudios que analizan el tema: En el ámbito internacional, Castillo et al19 en el año 2023, España, tuvieron como uno de sus objetivos determinar la relación del estrés laboral y la calidad de sueño en personal enfermero de hospitales de tercer nivel. El método fue transversal y correlacional, participando 267 enfermeros mediante encuesta. Se obtuvo que la calidad del sueño fue mala o baja con el 46%. Se confirmó que uno de los aspectos relacionados a la calidad del sueño era el estrés laboral (p=0.001), ya que tenían problemas en el cambio de turnos e insatisfacción con el trabajo. Rodríguez et al20 en el año 2023, Ecuador, identificaron el nivel de estrés en el personal de enfermería. La metodología fue descriptiva, en donde la información contó con el uso del cuestionario para obtener datos de una cantidad de 100 representantes. Los resultados han señalado que el estrés se ha encontrado de nivel moderado en el turno nocturno con un valor del 78.90%. Se concluyó que, la falta de descanso, pérdida de actividad física, entre otros elementos, han generado un deterioro de la calidad de vida y aumento del estrés. Cerrato et al21 en el año 2023, España, tuvieron por objetivo analizar la calidad de sueño en enfermeros de una unidad de cuidados intensivos de un hospital público. La metodología fue de tipo cuantitativa y transversal en 26 enfermeras, aplicándose la encuesta. Se obtuvo que la calidad del sueño era de bajo nivel en el 55.08% existiendo asociación con la actividad física (p=0.000), y uso de medicación (p=0.002). Concluyéndose que la mayoría de enfermeros presenta mala o baja calidad de suelo. Angarita et al22 en el año 2023, Colombia, tuvieron por objetivo conocer la calidad de sueño en enfermeros del área de emergencia de una institución de salud. La metodología fue de tipo descriptiva y cuantitativa, con muestra de 50 enfermeros. Se obtuvo que la calidad del sueño fue de nivel bueno, ya que el 33.3% refirió que se sentía satisfecho con las horas que dormía, encontrándose asociación significativa entre el insomnio y los turnos dobles (p=0.000), así como los tipos de turnos con la hipersomnia (p=0.007). Concluyendo que los enfermeros presentan buena calidad del sueño. 14 Laje23 en el año 2022, Ecuador, tuvo por uno de sus objetivos determinar el estrés laboral y la dimensión descanso-sueño en enfermeros de una institución de salud pública en las áreas de cuidados críticos, con muestra de 120 enfermeras mediante encuestado. Se obtuvo que el estrés laboral fue de nivel medio en el 89.5% y bajo o ausencia en el 10.5%. A su vez se identificó que el descanso-sueño era deficiente o no saludable en el 68%, concluyendo que los cuadros de estrés ocasionan problemas en el estilo de vida, principalmente en el sueño. Vivero24 en el año 2022, Ecuador, buscó valorar el estrés laboral en enfermeros de la unidad de cuidados intensivos. La metodología fue correlacional, aplicando el cuestionario hacia 26 enfermeras. Los resultados han señalado que el nivel medio de estrés ha alcanzado una representación de nivel medio en el 44.44%, quienes manifiestan problemas de salud diversos tales como la fatiga, problemas gastrointestinales y problemas para conciliar el sueño. Se concluyó que los enfermeros presentan nivel medio de estrés. Silva et al25 en el año 2022, Brasil, tuvieron por objetivo analizar la calidad de sueño en enfermeros del área quirúrgica de un hospital. Emplearon la metodología transversal y cuantitativa, con muestra de 42 enfermeras mediante encuesta. Según los resultados, la calidad del sueño fue de nivel bajo en 64.3%, seguido de buena en 9.5% y el 26.2% tuvo trastorno del sueño. Concluyendo que la calidad del sueño es de nivel bajo o malo, y se asocia con el vivir en pareja y el consumo de café. Betancourt et al26 en el año 2020, Ecuador, buscó examinar el nivel del estrés laboral en el personal de enfermería de UCI. Para ello se desarrolló una indagación no experimental, cuantitativa, transversal, analítica, se aplicó un cuestionario a 14 enfermeras. Los resultados ostentaron que, algunas de las causas del estrés fueron, el 42% el desarrollo de funciones, el 42% dijo que la muerte y sufrimiento de un paciente; el 38% por falta de preparación; el 17% por conflictos con médicos y el 23% por conflictos con otras enfermeras. Por ello es que se concluyó que, las enfermeras presentaron un nivel bajo de estrés con 79%. En el ámbito nacional, Jara y Cueva27 en el año 2023, Lima, establecieron la relación entre la calidad del sueño y el estrés laboral en enfermeros. La metodología fue no experimental, aplicó un cuestionario a 108 enfermeros. Los resultados han manifestado que el 86.10% de la muestra ha tiene baja calidad del sueño y el 85.20% ha manifestado un estrés de nivel alto. Concluyéndose que ambas variables se correlacionan significativamente. Reynoso28 en el año 2023, Lima, tuvo por objetivo identificar el nivel de estrés en personal de enfermería de unidad de cuidados críticos de un hospital. El método fue transversal y no experimental, con muestra de 60 enfermeros. Se obtuvo que el síndrome de burnout fue de nivel medio 40%, según dimensiones predominó el nivel medio en agotamiento emocional 40%, nivel bajo de despersonalización 53.3% y nivel medio de realización personal 40%. Concluyendo que el estrés laboral es de nivel medio. 15 Vega29 en el año 2023, Jaén, identificó la calidad de sueño en enfermeros de un hospital público. El método fue descriptivo y transversal, con muestra de 32 enfermeros. Se obtuvo que la calidad del sueño fue de nivel bueno en el 56.2%, al igual que las dimensiones energía 75%, duración del sueño 59.4% y perturbaciones del sueño 56.3%. Concluyendo que la calidad del sueño en los enfermeros es buena. Paño30 en el año 2023, Cusco, tuvo por objetivo conocer la relación entre el estrés laboral y calidad del sueño en personal de salud de unidades críticas de un hospital. El método fue correlacional y cuantitativo, con muestra de 120 profesionales mediante encuesta. Se obtuvo que el estrés laboral fue de nivel medio 54.2%, al igual que las dimensiones agotamiento 55%, despersonalización 52.5% y realización personal 49.5%. La calidad del sueño fue de nivel medio 55%, al igual que las dimensiones energía diurna 62%, confort 47.5% y regularidad 39%. Concluyendo que ambas variables se correlacionan significativamente (p=0.000). Hurtado y Cansinos31 en el año 2022, Abancay, tuvo por objetivo identificar la calidad de sueño en enfermeros de un hospital. El método fue descriptivo y transversal, con muestra de 132 profesionales encuestados. Se halló que la calidad de sueño fue de nivel bajo o malo con un 55.3% al igual que las dimensiones energía diurna 48.5%, confort 47% y regularidad 37.1%. Concluyendo que la calidad del sueño es baja y se relaciona con la somnolencia diurna. Revilla32 en el año 2022, Arequipa, buscó examinar la asociación entre el estrés laboral frente la calidad de sueño en personal de salud. El estudio fue correlacional, la muestra formada por 125 trabajadores encuestados. Los resultados ostentaron que, el 57.2% tuvo nivel intermedio de estrés; mientras que, referente al nivel de la calidad de sueño, el 5.2% requiere atención médica, el 78.9% requiere atención y tratamiento y, el 15.7% presentó un grave problema. Por ello se concluyó que, entre las variables sí existió asociación demostrativa, tras un valor significativo. Roncal y Sánchez33 en el año 2022, Cajamarca, buscaron evaluar la calidad de sueño y su asociación frente al estrés laboral de los enfermeros de un Hospital. Asimismo, fue un estudio correlacional, empleando la encuesta hacia 57 enfermeros. Además, los resultados expusieron que el 63.0% manifestó bajo nivel sobre la calidad de sueño, mientras que el 53.0% afirmó haber experimentado nivel alto de estrés. Concluyendo que los elementos objeto de análisis expresaron una asociación significativa (p=0.000). Vargas34 en el año 2022, Arequipa, identificó el nivel de estrés laboral en enfermeras de centro quirúrgico. El método fue transversal y cuantitativo, con muestra de 12 enfermeras mediante encuesta. En los resultados, el estrés fue de nivel medio 58%, al igual que las dimensiones agotamiento emocional 42%, nivel bajo de despersonalización 58%, el nivel bajo se halló en la realización personal 42%. Concluyendo que el estrés laboral es de nivel medio. Sánchez35 en el año 2022, Lima, tuvo por objetivo conocer el nivel de estrés laboral en enfermeros de centro quirúrgico. El método fue cuantitativo y no experimental, con muestra de 31 enfermeros mediante encuesta. Se obtuvo que el estrés laboral es de nivel medio 38.7%, según dimensiones 16 predominó el nivel alto en agotamiento emocional 45.2%, nivel medio en despersonalización 41.8% y nivel medio en realización personal 41.9%. Concluyendo que el estrés laboral en los enfermeros es de nivel medio. Campana36 en el año 2021, Andahuaylas, tuvieron por objetivo identificar los niveles de estrés laboral en enfermeros de emergencia. El método fue descriptivo y correlacional, con muestra de 54 enfermeras, obteniéndose lo siguiente: El estrés laboral fue de nivel medio 39%, por dimensiones predominó el nivel medio de estrés en despersonalización 39% y realización personal 48%, el nivel bajo predominó en el agotamiento emocional 39%. Concluyéndose que el estrés en los enfermeros es de nivel medio. Chipana37 en el año 2021, Chanchamayo, tuvo por objetivo identificar el nivel de estrés laboral en enfermeros del servicio de emergencia en un hospital de Pichanaki. El método fue cuantitativo y transversal, con muestra de 34 enfermeros mediante encuestado. Se halló que el estrés fue de nivel bajo 50%, por dimensiones predominó el nivel bajo de estrés en agotamiento emocional 66.7%, despersonalización 66.7% y realización personal 50.0%. Concluyendo que el estrés laboral en los enfermeros es de nivel bajo. Matos38 en el año 2021, Lima, tuvo por objetivo conocer el nivel de estrés en enfermeros del servicio de emergencia de un hospital en Ventanilla. El método fue cuantitativo, con muestra de 30 enfermeros mediante encuesta. Se obtuvo que el estrés fue de nivel medio 80%, agotamiento emocional 45%, nivel bajo en despersonalización 65%, y nivel medio en realización personal 75%. Concluyendo que el estrés laboral es de nivel medio. Delgado et al39 en el año 2021, Chiclayo, tuvieron por objetivo conocer los niveles de estrés en enfermeros de UCI. El método fue descriptivo y cuantitativo, con muestra de 25 enfermeros. Se obtuvo que el estrés fue de nivel medio 40%, por dimensiones predominó el nivel bajo de agotamiento emocional 76%, nivel bajo de despersonalización 88% y nivel medio de realización personal 84%. Concluyendo que el estrés laboral es de nivel medio. En el ámbito regional, Cahuana40 en el año 2022, Ica, identificó el estrés laboral en enfermeros del Hospital Santa María del Socorro de Ica. El método fu descriptivo y correlacional, con muestra de 74 enfermeros mediante encuesta. En los resultados, el estrés laboral fue de nivel medio 83.8%, al igual que las dimensiones agotamiento emocional 81.1%, insatisfacción por retribución 71.6%, falta de motivación 62.2% y exceso de demanda laboral 58.1%. Concluyendo que el estrés laboral es de nivel medio. Pacheco41 en el año 2022, Pisco, buscó describir el nivel de estrés laboral en el personal de salud del Hospital San Juan de Dios en Pisco. Se realizó una investigación cuantitativa, transversal y diseño no experimental. Su muestra estuvo conformada por 120 profesionales de enfermería y técnicos en enfermería. Los resultados evidenciaron que, el 79,2% obtuvieron un nivel bajo de estrés mientras que el 20,8% un nivel alto. Concluyendo que el nivel de predominancia fue el bajo con el 79,2% de estrés en el profesional de enfermería. 17 Valle42 en el año 2022, Ica, tuvo por objetivo conocer el estrés laboral en enfermeros de un establecimiento de salud en La Tinguiña. El método fue cuantitativo, transversal y correlacional, participando 34 enfermeros mediante encuesta. Se obtuvo que el estrés laboral fue de nivel medio 52.9%, al igual que las dimensiones agotamiento emocional 50%, y realización personal 44.1%. El nivel bajo predominó en la despersonalización 76.4%. Concluyendo que el estrés laboral es de nivel medio. Pereyra y Benavente43 en el año 2021, Ica, tuvieron por objetivo analizar el estrés laboral en enfermeros del servicio de emergencia. El método fue descriptivo y correlacional, con muestra de 47 enfermeros mediante encuesta. En los hallazgos, el 55.3% presentó nivel medio de estrés laboral, por dimensiones el agotamiento emocional fue de nivel medio 51%, la despersonalización nivel bajo 40.4% y la realización personal nivel medio 48.9%. Concluyendo que el estrés laboral es de nivel medio y se relaciona con el desempeño laboral. Aroni44 en el año 2020, Ica, buscó examinar el nivel de estrés laboral del personal de Enfermería de una Microred de Ica. Para ello se desarrolló una indagación cuantitativa, no experimental, explicativa, transversal, la muestra formada por 57 enfermeros. Los resultados ostentaron que el 40.4% de los enfermeros presentó estrés bajo y el 59.6% alto; siendo este estrés en su realización personal alto en un 82.5%, en la despersonalización un rango bajo del 100% y en el cansancio un rango bajo en un 100%. Por ello se concluyó que, las enfermeras de la Microred de Salud presentaron un nivel de estrés alto de 60% y regular de 40%. En complemento con las bases teóricas que han abordado el estudio, se ha manifestado lo siguiente: Sobre la variable estrés laboral, constituye la respuesta emocional y física originada por las tensiones en el entorno laboral de los enfermeros, impactando negativamente su salud, incrementando el riesgo de agotamiento, problemas de salud mental y física, y burnout. Simultáneamente, deteriora la calidad de la atención al paciente al aumentar la probabilidad de errores, disminuir la empatía, la satisfacción del paciente, contribuir al ausentismo y afectando la continuidad del cuidado45. Dentro de las dimensiones del estrés laboral, se tiene al agotamiento emocional, el cual es definido como el estado de desgaste psíquico caracterizado por la sensación de estar exhausto emocionalmente, de no poder ofrecer más de uno mismo a nivel afectivo, y que surge como consecuencia de una exposición prolongada a situaciones demandantes a nivel emocional46. Como segunda dimensión se tiene a la despersonalización, caracterizado por un sentimiento de distanciamiento emocional y cognitivo hacia el trabajo y las personas relacionadas con él. Implica el desarrollo de actitudes negativas, frías, e incluso cínicas, donde la persona puede tratar a los demás de forma distante, irritable o deshumanizada, perdiendo la conexión empática que podría haber tenido previamente con su labor47. La tercera dimensión del estrés laboral es la realización personal, el cual analiza la competencia, éxito y logro que experimenta un individuo en su entorno laboral. Implica la percepción de ser 18 eficaz en el desempeño de las tareas, de progresar profesionalmente y de sentir que el trabajo tiene un significado y contribuye a su crecimiento personal y profesional. En esencia, refleja la sensación de sentirse competente y valioso en el ámbito laboral48. Respecto a la variable calidad de sueño, esta se define como la evaluación subjetiva de qué tan reparador y satisfactorio es el descanso nocturno. Implica no solo la duración del sueño, sino también la facilidad para conciliarlo, la ausencia de interrupciones frecuentes, la sensación de frescura y energía al despertar, y la capacidad de funcionar óptimamente durante el día49. En cuanto a las dimensiones de la calidad del sueño, se tiene a la energía diurna, el cual se refiere al nivel de vitalidad, alerta y capacidad funcional que una persona experimenta durante las horas de vigilia. Implica sentirse con suficiente vigor físico y mental para llevar a cabo las actividades diarias sin experimentar fatiga excesiva o dificultad para concentrarse, reflejando un estado de bienestar y productividad durante el día50. Otra de las dimensiones es el confort con el sueño, alude a la satisfacción subjetiva que una persona experimenta con su descanso nocturno. No se centra únicamente en la cantidad de sueño, sino en la sensación de haber dormido bien, de sentirse relajado y tranquilo al despertar, y de percibir que el sueño ha sido reparador y placentero, contribuyendo a un estado de bienestar general51. La dimensión regularidad del sueño, se refiere al mantenimiento de un patrón de sueño constante en cuanto a los horarios de acostarse y levantarse, incluso durante los fines de semana. Implica tener un ritmo circadiano estable que favorece la sincronización de los procesos biológicos y que contribuye a un sueño más eficiente y reparador, evitando las fluctuaciones drásticas que pueden afectar la calidad del descanso52. Las unidades críticas de un hospital, que según el Ministerio de Salud (MINSA) 53 comprenden principalmente emergencia, centro quirúrgico y cuidados intensivos, son áreas especializadas dedicadas a la atención de pacientes en estado grave o con necesidades médicas urgentes. La emergencia se encarga de la atención inicial y la estabilización de pacientes con problemas agudos; el centro quirúrgico está destinado a la realización de intervenciones quirúrgicas complejas; y cuidados intensivos proporciona soporte vital avanzado a pacientes con enfermedades o lesiones que ponen en riesgo su vida, requiriendo una monitorización y tratamiento continuos e intensivos. Con respecto a la teoría que respalda el presente estudio, se tiene al modelo de Callista Roy54 como herramienta de adaptación al estrés, el cual señala que las respuestas adaptativas son respuestas que favorecen la integridad de la persona en términos de metas de supervivencia, crecimiento, reproducción y dominio, nos brinda como aporte (4) modos adaptativos, que se resumen en estrategias para abordar el estrés, nos plantea enseñar a establecer prioridades en las actividades obligatorias, urgentes e importantes. Eliminar los momentos que no se aprovechan 19 plenamente y no son productivos. Por último, reducir la percepción de frecuencia o de urgencia, dedicar tiempo a actividades lúdicas, son estrategias que pueden ayudar a minimizar el problema. Otras de las teorías que sustentan la presente investigación, es el modelo de Nola Pender55, manifestando en su teoría de la promoción de la salud, que el sueño es una necesidad fisiológica que permite el bienestar general. Por ello afirma que es necesario abordar las conductas previas, factores y barreras que dificulten el sueño, con el fin de lograr adaptar dicha conducta en forma saludable para personas trabajadoras 6. Expresa que la conducta está motivada por el deseo de alcanzar el bienestar y el potencial humano. Se interesó en la creación de un modelo enfermero que diera respuestas a la forma cómo las personas adoptan decisiones acerca del cuidado de su propia salud. El presente estudio se estructuró en los siguientes capítulos: En el capítulo I se describe la introducción con la evidencia de la problemática de investigación. El capítulo II se sustentó en desarrollar la metodología de investigación y establecer una guía de desarrollo coherente con la temática planteada. En el capítulo III se ofreció respuesta hacia los resultados estadísticos según cada objetivo planteado. El capítulo IV desarrolla la discusión en comparativa de los resultados con los antecedentes. El capítulo V permitió concluir los resultados según cada objetivo, en complementariedad con el capítulo VI, en donde se sustentaron las recomendaciones de estudio. para finalizar, en el capítulo VII se expusieron las referencias y en el capítulo VIII los anexos con datos adicionales del estudio. 20 II. ESTRATEGIA METODOLÓGICA 2.1. Tipo, nivel y diseño de investigación. Se trabajó con un tipo de investigación cuantitativa y transversal. Según Hernández et al56 el estudio cuantitativo responde a los objetivos trazados en el estudio por medio de valores numéricos derivados de la aplicación de los medios estadísticos, y se considera transversal porque la recogida de la información se realizó en un solo momento, haciendo un corte en el tiempo. Se contó con un nivel correlacional. Según Hernández et al56 este nivel en la investigación busca determinar la relación o asociación entre dos variables para alcanzar los objetivos propuestos. El diseño de investigación fue no experimental. Hernández et al56 refieren que este diseño tiene por finalidad no manipular a las variables, solamente se analizó su comportamiento tal cual ocurría en el medio social, evitando realizar alguna alteración o mejoramiento de la información. 2.2. Población y Muestra. La población fue constituida por 144 enfermeros de las Unidades Críticas del Hospital Regional de Ica. Las Unidades estuvieron distribuidas de la siguiente manera: Emergencia: 63, Centro quirúrgico: 37 y Unidad de Cuidados Intensivos: 44 enfermeros. Según Hernández et al56 la población es conformada por el universo de individuos que colaboran en el análisis de determinado contexto de estudio o problemática por medio de su perspectiva u opinión de esta. La muestra se calculó por muestreo probabilístico con la aplicación de fórmula estadística para población finita: Dónde: N = Población = 144 Z = Intervalo de confianza = 1.96 p = Probabilidad para éxito = 0.5 q = Índice de fracaso = 0.5 E = Error muestral = 0.05 Calculando: 𝑛 = 1.962 𝑥 0.5 𝑥 0.5 𝑥 144 0.052 (144 − 1) + 1.962 𝑥 0.5 𝑥 0.5 = 138.2976 0.3575 + 0.9604 = 138.2976 1.3179 = 105 21 Por tanto, la muestra quedó conformada por 105 enfermeros, los cuales se manejaron con el muestreo estratificado, de la siguiente forma: Estrato Ni = Población Muestra n*Ni/N Muestra definitiva: Emergencia 63 105 x 63/144 46 Centro Quirúrgico 37 105 x 37/144 27 UCI 44 105 x 44/144 32 Total: 144 Total: 105 A su vez, durante la selección de los participantes, se tuvieron en consideración los siguientes criterios de selección: Criterios de inclusión: • Licenciados de enfermería de ambos sexos • Licenciados que aceptaron participar de forma voluntaria Criterios de exclusión: • Licenciados de enfermería de vacaciones o ausentes en el momento de ejecutar el estudio. • Licenciados de enfermería que rechazaron firmar el consentimiento informado. 2.3. Técnicas de recolección de datos. Se aplicó la encuesta, la cual, por medio de cuestionamientos dirigidos a los enfermeros, permitió recolectar la perspectiva de estos respecto a la problemática evaluada, ayudando en la caracterización y entendimiento de la dinámica que presentan las variables. Hernández et al56 manifiestan que esta técnica expone cuestionamientos encaminados a recolectar la apreciación que tiene el elemento muestral en cuanto a determinado contexto que es objeto de investigación. Los procedimientos para aplicar la encuesta fueron: • Se solicitó y obtuvo el documento de autorización correspondiente de las autoridades del Hospital Regional de Ica. • Posteriormente se coordinó con el departamento de enfermería para fijar fecha y hora de recojo de información. • Durante el mes de noviembre del 2024 se ejecutó la encuesta, previa orientación a los licenciados de enfermería sobre los objetivos del estudio y la firma del consentimiento informado de participación voluntaria. A su vez se les indicó la forma de contestar las preguntas y el lapso de tiempo para su contestación (10 a 15 minutos). 22 2.4. Instrumentos de recolección de datos. Se aplicó el cuestionario, el cual se conformó de las siguientes partes: a) Datos generales: Con 3 ítems: Edad, tiempo de servicio y procedencia. b) Cuestionario de estrés laboral: Instrumento de origen internacional creado por Maslach y Jackson57 en 1981, el cual fue validado en Perú por Anchante58 en su estudio de Maestría con enfermeros de un instituto de salud de Lima año 2017. Presenta las siguientes características: Estructura: Con 22 ítems en las siguientes dimensiones: D1. Agotamiento emocional (9 ítems), D2. Despersonalización (5 ítems), y D3. Realización personal (8 ítems). Validez: Anchante58 realizó la validación de contendido con la participación de 3 expertos en el tema, obteniendo en la valoración cuantitativa un valor V. de Aiken de 1.000, y en la valoración cualitativa una calificación de suficiente y aplicable por unanimidad. Confiabilidad: De igual forma Anchante58 calculó la confiabilidad del instrumento, obteniendo un valor Alfa de Cronbach de 0.833. En el presente estudio se corroboró la confiabilidad ejecutando una prueba piloto con el 10% de la muestra (10 enfermeros), obteniendo un valor Alfa de Cronbach de 0.932 (Ver Anexo 5). Alternativas de respuestas: Diseñado en escala Likert con 7 alternativas: Nunca (0), pocas veces al año o menos (1), una vez al mes o menos (2), unas pocas veces al mes (3), una vez a la semana (4), pocas veces a la semana (5), y todos los días (6). Niveles y puntuaciones: El estrés laboral se midió en 3 niveles (Bajo, Medio y Alto), y sus puntuaciones se calcularon con la técnica de intervalo con la siguiente fórmula: 𝑉𝑎𝑙𝑜𝑟 𝑀á𝑥𝑖𝑚𝑜 − 𝑉𝑎𝑙𝑜𝑟 𝑚í𝑛𝑖𝑚𝑜 𝑁° 𝑑𝑒 𝑛𝑖𝑣𝑒𝑙𝑒𝑠 Nivel Bajo Nivel Medio Nivel Alto Estrés laboral 0-44 pt 45-88 pt 89-132 pt D1. Agotamiento emocional 0-18 pt 19-36 pt 37-54 pt D2. Despersonalización 0-10 pt 11-20 pt 21-30 pt D3. Realización personal 0-16 pt. 17-32 pt. 33-48 pt. c) Cuestionario de calidad del sueño. 23 Instrumento de origen internacional creado por Hyeryeon et al59, el cual fue validado en Perú por Rojas y Solís60 en su estudio con enfermeros de Jauja año 2022. Sus características son: Estructura: Con 28 ítems divididos en 3 dimensiones: D1. Energía diurna (12 ítems), D2. Confort con el sueño (7 ítems), y D3. Regularidad del sueño (9 ítems). Validez: Rojas y Solís60 realizaron la validación de contenido del instrumento con participación de 4 expertos en el tema, obteniendo un 100% de aceptación cuantitativa, y calificado cualitativamente como adecuado. A su vez realizaron la validación estadística por análisis factorial, obteniendo un valor Kayser Meyer Olkin de 0.832, y esfericidad de Bartlett de 8547.178, siendo significativo (p=0.000), lo que explicó más del 50% de varianza del cuestionario. Confiabilidad: De igual forma Rojas y Solís60 calcularon su confiabilidad, obteniendo en el Alfa de Cronbach un valor de 0.842. En el presente estudio se corroboró su confiabilidad mediante prueba piloto con el 10% de la muestra (10 enfermeros), obteniendo un valor Alfa de Cronbach de 0.988 (Ver Anexo 5). Alternativas de respuestas: Diseñado en escala Likert con 5 alternativas: Nunca (4), a veces (3), de forma regular (2), casi siempre (1), y siempre (0). Niveles y puntuaciones: La calidad del sueño se midió en 3 niveles (Bajo, Medio y Alto), y sus puntuaciones se calcularon con la técnica de intervalo con la siguiente fórmula: 𝑉𝑎𝑙𝑜𝑟 𝑀á𝑥𝑖𝑚𝑜 − 𝑉𝑎𝑙𝑜𝑟 𝑚í𝑛𝑖𝑚𝑜 𝑁° 𝑑𝑒 𝑛𝑖𝑣𝑒𝑙𝑒𝑠 Nivel Bajo Nivel Medio Nivel Alto Calidad del sueño 0-37 pt 38-74 pt 75-112 pt D1. Energía diurna 0-16 pt 17-32 pt 33-48 pt D2. Confort con el sueño 0-9 pt 10-19 pt 20-28 pt D3. Regularidad del sueño 0-12 pt 13-24 pt 25-36 pt 2.5. Técnicas de procesamiento, análisis e interpretación de datos. Codificación y sistematización de datos: Las respuestas de los cuestionarios fueron ordenados con la asignación de una numeración arábiga, quedando codificado con empleo de una matriz de datos en el programa Excel 2021. Análisis cuantitativo: Se empleó el programa estadístico SPSS Versión 27, el cual permitió calcular los niveles de cada variable en forma global y por dimensiones según frecuencias y porcentajes que fueron plasmados en gráficos. 24 Análisis bivariado – inferencial: Para relacionar ambas variables, se aplicó la prueba estadística no paramétrica de Rho de Spearman, esto debido a que en el análisis de la normalidad de datos mediante el estadístico de Kolmogórov-Smirnov (para muestras de 50 a más sujetos), se obtuvo que los datos no presentaban normal distribución (Ver Anexo 6). La prueba estadística tuvo en consideración un grado de confianza del 95%, es decir que si el índice bilateral (p) era inferior a 0.05, se confirmaba la relación estadística significativa. 25 III. RESULTADOS 3.1. Presentación e interpretación de los resultados Tabla 1. Datos generales de los enfermeros de las Unidades Críticas del Hospital Regional, Ica, 2024 Datos Generales N° % Edad Menor a 35 años 40 38.1% 36 – 46 años 34 32.4% Mayor a 47 años 31 29.5% Total 105 100.0% Tiempo de servicio Menor a 5 años 56 53.3% 6 – 10 años 38 36.2% Mayor a 11 años 11 10.5% Total 105 100.0% Lugar de procedencia Zona rural 7 6.7% Zona urbana 98 93.3% Total 105 100.0% Se observa los datos generales de los enfermeros de las unidades críticas, predominando la edad menor de 35 años con 38.1%. A su vez la mayoría refirió que el tiempo de servicio en el hospital era menor de 5 años con 53.3% y el lugar de procedencia fue mayormente de la zona urbana 93.3%. 26 Tabla 2. Relación entre el estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de las Unidades Críticas del Hospital Regional, Ica, 2024 Estrés Laboral Calidad del Sueño Total Rho Spearman Nivel Bajo Nivel Medio Nivel Alto N° % N° % N° % N° % Nivel Bajo 0 0.0% 22 21.0% 12 11.4% 34 32.4% rs = - 0.474 p = 0.000 Nivel Medio 25 23.8% 21 20.0% 9 8.6% 55 52.4% Nivel Alto 10 9.5% 5 4.7% 1 1.0% 16 15.2% Total 35 33.3% 48 45.7% 22 21.0% 105 100.0% Se observa que el nivel bajo de calidad del sueño es predominante en enfermeros nivel medio y alto de estrés laboral (23.8% y 9.5% respectivamente), e inversamente el nivel medio y alto de calidad de sueño fue mayor en los que percibieron nivel bajo de estrés laboral (21.0% y 11.4% respectivamente). Mediante la prueba estadística de Rho de Spearman, se confirmó que existe relación significativa entre las variables (p=0.000), presentando una fuerza de correlación negativa y moderada (rs = - 0.474), es decir que, a mayor nivel de estrés laboral, menor es la calidad del sueño en los enfermeros de las unidades críticas, y viceversa. 27 Tabla 3. Relación entre el estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de emergencia del Hospital Regional, Ica, 2024 Estrés Laboral Calidad del Sueño Total Rho Spearman Nivel Bajo Nivel Medio Nivel Alto N° % N° % N° % N° % Nivel Bajo 0 0.0% 7 15.2% 4 8.7% 11 23.9% rs = - 0.415 p = 0.004 Nivel Medio 18 39.1% 3 6.5% 7 15.2% 28 60.9% Nivel Alto 5 10.9% 1 2.2% 1 2.2% 7 15.2% Total 23 50.0% 11 23.9% 12 26.1% 46 100.0% En la unidad de emergencia se observa que el nivel bajo de calidad de sueño predomina en enfermeros con nivel medio y alto de estrés laboral (39.1% y 10.9% respectivamente). Sin embargo, de forma inversa se halló que el nivel medio y alto de calidad de sueño es característico en enfermeros con nivel bajo de estrés laboral (15.2% y 8.7% respectivamente). Según el análisis estadístico, existe relación significativa entre las variables (p=0.004), presentando un coeficiente de correlación negativo y moderado (rs = - 0.415), confirmándose que, a mayor nivel de estrés laboral, menor es la calidad del sueño en los enfermeros del servicio de emergencia. 28 Tabla 4. Relación entre las dimensiones del estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de emergencia del Hospital Regional, Ica, 2024 D1. Agotamiento emocional Calidad del Sueño Total Rho Spearman Nivel Bajo Nivel Medio Nivel Alto N° % N° % N° % N° % Nivel Bajo 1 2.2% 7 15.2% 4 8.7% 12 26.1% rs = - 0.401 p = 0.007 Nivel Medio 16 34.8% 3 6.5% 7 15.2% 26 56.5% Nivel Alto 6 13.0% 1 2.2% 1 2.2% 8 17.4% Total 23 50.0% 11 23.9% 12 26.1% 46 100.0% D2. Despersonalización Nivel Bajo Nivel Medio Nivel Alto Total N° % N° % N° % N° % Nivel Bajo 4 8.7% 8 17.4% 8 17.4% 20 43.5% rs = - 0.488 p = 0.001 Nivel Medio 18 39.1% 3 6.5% 4 8.7% 25 54.3% Nivel Alto 1 2.2% 0 0.0% 0 0.0% 1 2.2% Total 23 50.0% 11 23.9% 12 26.1% 46 100.0% D3. Realización personal Nivel Bajo Nivel Medio Nivel Alto Total N° % N° % N° % N° % Nivel Bajo 4 8.7% 8 17.4% 5 10.9% 17 37.0% rs = - 0.265 p = 0.076 Nivel Medio 17 37.0% 2 4.3% 6 13.0% 25 54.3% Nivel Alto 2 4.3% 1 2.2% 1 2.2% 4 8.7% Total 23 50.0% 11 23.9% 12 26.1% 46 100.0% En la unidad de emergencia, se aprecia que la baja calidad de sueño es predominante en los enfermeros que presentaron nivel medio y alto de agotamiento emocional (34.8% y 13.0% respectivamente), siendo significativo (p=0.007). A su vez el nivel bajo de calidad de sueño fue mayor en los enfermeros con nivel medio de despersonalización (39.1%), siendo significativo (p=0.001). Sin embargo, la realización personal no se relacionó significativamente con la calidad de sueño en los enfermeros de la unidad de emergencia (p=0.076). 29 Tabla 5. Relación entre el estrés laboral y las dimensiones de la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de emergencia del Hospital Regional, Ica, 2024 Estrés laboral D1. Energía Diurna Total Rho Spearman Nivel Bajo Nivel Medio Nivel Alto N° % N° % N° % N° % Nivel Bajo 0 0.0% 6 13.0% 5 10.9% 11 23.9% rs = - 0.498 p = 0.000 Nivel Medio 19 41.3% 3 6.6% 6 13.0% 28 60.9% Nivel Alto 5 10.9% 2 4.3% 0 0.0% 7 15.2% Total 24 52.2% 11 23.9% 11 23.9% 46 100.0% Estrés laboral D2. Confort con el sueño Total Nivel Bajo Nivel Medio Nivel Alto N° % N° % N° % N° % Nivel Bajo 0 0.0% 8 17.4% 3 6.5% 11 23.9% rs = - 0.466 p = 0.001 Nivel Medio 16 34.8% 7 15.2% 5 10.9% 28 60.9% Nivel Alto 6 13.0% 0 0.0% 1 2.2% 7 15.2% Total 22 47.8% 15 32.6% 9 19.6% 46 100.0% Estrés laboral D3. Regularidad del sueño Total Nivel Bajo Nivel Medio Nivel Alto N° % N° % N° % N° % Nivel Bajo 4 8.7% 4 8.7% 3 6.5% 11 23.9% rs = - 0.189 p = 0.209 Nivel Medio 15 32.6% 6 13.0% 7 15.2% 28 60.9% Nivel Alto 5 10.9% 1 2.2% 1 2.2% 7 15.2% Total 24 52.2% 11 23.9% 11 23.9% 46 100.0% En la unidad de emergencia, se observa que el nivel bajo de energía diurna predominó en enfermeros que presentaron nivel medio y alto de estrés laboral (41.3% y 10.9% respectivamente), siendo significativo (p=0.000). A su vez se aprecia que el nivel bajo de confort con el sueño fue más predominante en enfermeros con nivel medio y alto de estrés laboral (34.8% y 13.0% respectivamente), siendo significativo (p=0.001). No se halló relación significativa entre el estrés laboral y la regularidad del sueño (p=0.209). 30 Tabla 6. Relación entre el estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de centro quirúrgico del Hospital Regional, Ica, 2024 Estrés Laboral Calidad del Sueño Total Rho Spearman Nivel Bajo Nivel Medio Nivel Alto N° % N° % N° % N° % Nivel Bajo 0 0.0% 8 29.6% 3 11.1% 11 40.7% rs = - 0.559 p = 0.002 Nivel Medio 6 22.2% 6 22.3% 1 3.7% 13 48.2% Nivel Alto 2 7.4% 1 3.7% 0 0.0% 3 11.1% Total 8 29.6% 15 55.6% 4 14.8% 27 100.0% En la unidad de centro quirúrgico, se observa que el nivel bajo de calidad de sueño es más frecuente en enfermeros con nivel medio y alto de estrés laboral (22.2% y 7.4% respectivamente), e inversamente el nivel medio y alto de calidad de sueño predominó en los enfermeros con bajo nivel de estrés laboral (29.6% y 11.1% respectivamente). La prueba de Rho de Spearman confirmó que estas variables se relacionan significativamente (p=0.002), presentando una fuerza de correlación negativa y moderada (rs = - 0.599), es decir que, a mayor nivel de estrés laboral, menor es la calidad del sueño en los enfermeros de la unidad de centro quirúrgico, y viceversa. 31 Tabla 7. Relación entre las dimensiones del estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de centro quirúrgico del Hospital Regional, Ica, 2024 D1. Agotamiento emocional Calidad del Sueño Total Rho Spearman Nivel Bajo Nivel Medio Nivel Alto N° % N° % N° % N° % Nivel Bajo 0 0.0% 8 29.6% 3 11.1% 11 40.7% rs = - 0.589 p = 0.001 Nivel Medio 5 18.5% 6 22.3% 1 3.7% 12 44.5% Nivel Alto 3 11.1% 1 3.7% 0 0.0% 4 14.8% Total 8 29.6% 15 55.6% 4 14.8% 27 100.0% D2. Despersonalización Nivel Bajo Nivel Medio Nivel Alto Total N° % N° % N° % N° % Nivel Bajo 0 0.0% 10 37.1% 4 14.8% 14 51.9% rs = - 0.685 p = 0.000 Nivel Medio 6 22.2% 4 14.8% 0 0.0% 10 37.0% Nivel Alto 2 7.4% 1 3.7% 0 0.0% 3 11.1% Total 8 29.6% 15 55.6% 4 14.8% 27 100.0% D3. Realización personal Nivel Bajo Nivel Medio Nivel Alto Total N° % N° % N° % N° % Nivel Bajo 1 3.7% 8 29.7% 3 11.1% 12 44.4% rs = - 0.439 p = 0.022 Nivel Medio 7 25.9% 7 25.9% 1 3.7% 15 55.6% Total 8 29.6% 15 55.6% 4 14.8% 27 100.0% Se observa en la unidad de centro quirúrgico, que el nivel bajo de calidad de sueño fue mayor en enfermeros con nivel medio y alto de agotamiento emocional (18.5% y 11.1% respectivamente), siendo significativo (p=0.001). De igual forma el nivel bajo de calidad de sueño predominó en enfermeros con nivel medio y alto de despersonalización (22.2% y 7.4% respectivamente), siendo significativo (p=0.000). Se confirmó a la vez que el nivel bajo de calidad de sueño predominó en los enfermeros con nivel medio de realización personal (25.9%), resultado que presentó una relación significativa (p=0.022). 32 Tabla 8. Relación entre el estrés laboral y las dimensiones de la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de centro quirúrgico del Hospital Regional, Ica, 2024 Estrés laboral D1. Energía Diurna Total Rho Spearman Nivel Bajo Nivel Medio Nivel Alto N° % N° % N° % N° % Nivel Bajo 0 0.0% 8 29.6% 3 11.1% 11 40.7% rs = - 0.579 p = 0.003 Nivel Medio 7 25.9% 5 18.6% 1 3.7% 13 48.2% Nivel Alto 2 7.4% 1 3.7% 0 0.0% 3 11.1% Total 9 33.3% 14 51.9% 4 14.8% 27 100.0% Estrés laboral D2. Confort con el sueño Total Nivel Bajo Nivel Medio Nivel Alto N° % N° % N° % N° % Nivel Bajo 1 3.7% 7 25.9% 3 11.1% 11 40.7% rs = - 0.566 p = 0.002 Nivel Medio 6 22.2% 6 22.3% 1 3.7% 13 48.2% Nivel Alto 3 11.1% 0 0.0% 0 0.0% 3 11.1% Total 10 37.0% 13 48.2% 4 14.8% 27 100.0% Estrés laboral D3. Regularidad del sueño Total Nivel Bajo Nivel Medio Nivel Alto N° % N° % N° % N° % Nivel Bajo 2 7.4% 6 22.2% 3 11.1% 11 40.7% rs = - 0.373 p = 0.055 Nivel Medio 5 18.5% 7 25.9% 1 3.7% 13 48.2% Nivel Alto 2 7.4% 1 3.7% 0 0.0% 3 11.1% Total 9 33.3% 14 51.9% 4 14.8% 27 100.0% Se aprecia en la unidad de centro quirúrgico, que el nivel bajo de energía diurna predomina en los enfermeros con nivel medio y alto de estrés laboral (25.9% y 7.4%), siendo esta relación significativa (p=0.003). Se confirma a su vez que el bajo nivel de confort con el sueño predomina en enfermeros con nivel medio y alto de estrés laboral (22.2% y 11.1% respectivamente) el cual presentó una relación significativa (p=0.002). No se halló relación entre la regularidad del sueño y el estrés laboral en los enfermeros de la unidad de centro quirúrgico (p=0.055). 33 Tabla 9. Relación entre el estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional, Ica, 2024 Estrés Laboral Calidad del Sueño Total Rho Spearman Nivel Bajo Nivel Medio Nivel Alto N° % N° % N° % N° % Nivel Bajo 0 0.0% 7 21.9% 5 15.6% 12 37.5% rs = - 0.561 p = 0.001 Nivel Medio 7 21.9% 6 18.7% 1 3.1% 14 43.7% Nivel Alto 3 9.4% 3 9.4% 0 0.0% 6 18.8% Total 10 31.3% 16 50.0% 6 18.7% 32 100.0% En la unidad de cuidados intensivos, se observa que el nivel bajo de calidad de sueño prevaleció en enfermeros con nivel medio y alto de estrés laboral (21.9% y 9.4% respectivamente). Sin embargo, se aprecia de forma inversa que el nivel medio y alto de calidad de sueño fue característico en los enfermeros con bajo nivel de estrés laboral (21.9% y 15.6% respectivamente). Según los resultados de la prueba de Rho de Spearman, existe relación significativa entre las variables (p=0.001), presentando una fuerza de correlación negativa y moderada (rs = - 0.561), es decir que, a mayor nivel de estrés laboral, menor es la calidad del sueño en los enfermeros de la unidad de cuidados intensivos, y viceversa. 34 Tabla 10. Relación entre las dimensiones del estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional, Ica, 2024 D1. Agotamiento emocional Calidad del Sueño Total Rho Spearman Nivel Bajo Nivel Medio Nivel Alto N° % N° % N° % N° % Nivel Bajo 0 0.0% 7 21.8% 5 15.6% 12 37.5% rs = - 0.540 p = 0.001 Nivel Medio 5 15.6% 6 18.8% 0 0.0% 11 34.4% Nivel Alto 5 15.6% 3 9.4% 1 3.2% 9 28.1% Total 10 31.2% 16 50.0% 6 18.8% 32 100.0% D2. Despersonalización Nivel Bajo Nivel Medio Nivel Alto Total N° % N° % N° % N° % Nivel Bajo 1 3.2% 10 31.2% 6 18.8% 17 53.1% rs = - 0.632 p = 0.000 Nivel Medio 5 15.6% 4 12.5% 0 0.0% 9 28.1% Nivel Alto 4 12.5% 2 6.3% 0 0.0% 6 18.8% Total 10 31.2% 16 50.0% 6 18.8% 32 100.0% D3. Realización personal Nivel Bajo Nivel Medio Nivel Alto Total N° % N° % N° % N° % Nivel Bajo 0 0.0% 8 25.0% 5 15.6% 13 40.6% rs = - 0.532 p = 0.002 Nivel Medio 10 31.2% 6 18.7% 1 3.2% 17 53.1% Nivel Alto 0 0.0% 2 6.3% 0 0.0% 2 6.3% Total 10 31.2% 16 50.0% 6 18.8% 32 100.0% En la unidad de cuidados intensivos, se halló que, en enfermeros con nivel medio y alto de agotamiento emocional, en su mayoría presentan baja calidad del sueño (15.6% y 15.6% respectivamente), resultado que fue estadísticamente significativo (p=0.001). De igual forma se aprecia que en enfermeros con nivel medio y alto de despersonalización presentan en su mayoría baja calidad del sueño (15.6% y 12.5% respectivamente), interacción que fue significativa (p=0.000). También se confirmó que, en enfermeros con nivel medio de realización personal, en su mayoría presentaban baja calidad del sueño (31.2%), hallazgo que fue significativo (p=0.002). 35 Tabla 11. Relación entre el estrés laboral y las dimensiones de la calidad del sueño en enfermeros de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional, Ica, 2024 Estrés laboral D1. Energía Diurna Total Rho Spearman Nivel Bajo Nivel Medio Nivel Alto N° % N° % N° % N° % Nivel Bajo 0 0.0% 8 24.9% 4 12.6% 12 37.5% rs = - 0.451 p = 0.010 Nivel Medio 7 21.8% 6 18.8% 1 3.1% 14 43.7% Nivel Alto 3 9.4% 2 6.3% 1 3.1% 6 18.8% Total 10 31.2% 16 50.0% 6 18.8% 32 100.0% Estrés laboral D2. Confort con el sueño Total Nivel Bajo Nivel Medio Nivel Alto N° % N° % N° % N° % Nivel Bajo 1 3.1% 7 21.8% 4 12.5% 12 37.5% rs = - 0.456 p = 0.009 Nivel Medio 6 18.8% 7 21.8% 1 3.1% 14 43.7% Nivel Alto 3 9.4% 3 9.4% 0 0.0% 6 18.8% Total 10 31.3% 17 53.1% 5 15.6% 32 100.0% Estrés laboral D3. Regularidad del sueño Total Nivel Bajo Nivel Medio Nivel Alto N° % N° % N° % N° % Nivel Bajo 1 3.1% 6 18.8% 5 15.6% 12 37.5% rs = - 0.579 p = 0.001 Nivel Medio 6 18.8% 8 24.9% 0 0.0% 14 43.7% Nivel Alto 4 12.5% 2 6.3% 0 0.0% 6 18.8% Total 11 34.4% 16 50.0% 5 15.6% 32 100.0% En la unidad de cuidados intensivos se aprecia que, en enfermeros con nivel medio y alto de estrés, existe mayor predominio de bajo nivel de energía diurna (21.8% y 9.4% respectivamente), siendo significativo (p=0.010). A su vez se observa que el bajo nivel de confort con el sueño prevalece en enfermeros con nivel medio y alto de estrés (18.8% y 9.4% respectivamente), resultado que fue significativo (p=0.009). También se observa que, en enfermeros con nivel medio y alto de estrés, existe mayor proporción de bajo nivel de regularidad del sueño (18.8% y 12.5%), hallazgo con resultado estadístico significativo (p=0.001). 36 IV. DISCUSIÓN Según los resultados del objetivo general (Tabla 2), se confirma que el estrés laboral en los enfermeros de las unidades críticas es de nivel medio 52.4%, quienes están experimentando de forma frecuente tensión y desgaste producto de las labores asistenciales, siendo este resultado confirmado por Vivero24, quien halló que en enfermeros de unidades críticas en Ecuador presentaban estrés laboral de grado medio 44.44%. A su vez también se halló en el presente estudio que la calidad del sueño es de nivel medio 45.7%, quienes estarían teniendo ciertos problemas para dormir sus horas completas, resultado semejante a Paño30, quien evidenció que en enfermeros de unidades críticas del Cusco presentaban calidad de sueño en nivel medio 55%. Al establecer la relación entre estas dos variables, se confirmó que existe relación significativa (p=0.000), presentando una fuerza de correlación negativa y moderada (rs=0.474), confirmándose que, a mayor nivel de estrés, menor es la calidad del sueño en los enfermeros de las unidades críticas. Este resultado fue confirmado por Castillo et al19 en España confirmó que uno de los factores relacionados con la mala calidad del sueño en enfermeros era el estrés laboral (p=0.001). En Perú diversos estudios confirman este hallazgo: Jara y Cueva27 en Lima (p=0.000), Paño30 en Cusco (p=0.000), Revilla32 en Arequipa (p=0.000) y Roncal33 en Cajamarca (p=0.000). En cuanto al objetivo específico 1 (Tabla 3), se observa que el estrés laboral en los enfermeros de la unidad de emergencia es de nivel medio 60.9%, quienes también están experimentando momentos de desgaste físico y tensiones relacionadas con las labores encomendadas durante la atención al paciente, siendo confirmado este resultado por Matos38 en Lima, quien también confirma que en enfermeros del área de emergencia que el estrés es de nivel medio 80%. También se halló en el presente estudio que la calidad del sueño en los enfermeros de la unidad de emergencia es de nivel bajo 50.0%, los que estarían experimentando somnolencia y cansancio constante por no conciliar el sueño adecuadamente, siendo confirmado este resultado en el estudio de Hurtado y Cansinos31, quien halló en Abancay que la calidad del sueño es de nivel bajo 55.3%, lo que también fue confirmado por Jara y Cueva27, en su estudio con enfermeros de Lima 86.10%. Sobre la relación entre estas dos variables, se confirmó que los enfermeros de la unidad de emergencia con baja calidad de sueño, presentaban en su mayoría niveles medio y alto de estrés, resultado que indicó una relación estadística significativa (p=0.004) y una fuerza de correlación negativa y moderada (p=0.415), es decir que, a mayor nivel de estrés laboral, menor era la calidad de sueño en los enfermeros de emergencia. Al analizar el objetivo específico 2 (Tabla 4), se observa que los enfermeros de la unidad de emergencia tuvieron niveles medios de estrés laboral según las dimensiones agotamiento emocional 56.5%, despersonalización 54.3%, y realización personal 54.3%, quienes indicaron en sus respuestas que se sentían en cierta medida fatigados, en algunas veces con rechazo a 37 comunicarse con el paciente, y poco satisfechos con los logros alcanzados en su labor asistencial y profesional. Al respecto Campana36 en Andahuaylas, confirma que en enfermeros del área de emergencia presentan en su mayoría nivel medio de despersonalización y realización personal (39% y 48% respectivamente), y el estudio de Matos38 confirmó que en enfermeros de la unidad de emergencia en Lima presentan nivel medio de agotamiento emocional (45%). Según las dimensiones del estrés laboral y su relación con la calidad del sueño, se halló un resultado significativo con el agotamiento emocional (p=0.007) y despersonalización (p=0.001), en los cuales se halló una fuerza de correlación negativa y moderada, es decir que, a mayor nivel de agotamiento y despersonalización, menor es la calidad del sueño en los enfermeros de la unidad de emergencia. Sin embargo, no se halló relación significativa con la dimensión realización personal, ya que se obtuvo un índice bilateral de p = 0.076. Concerniente al objetivo específico 3 (Tabla 5), se conoció que los enfermeros de la unidad de emergencia presentaron nivel bajo de calidad del sueño en las dimensiones energía diurna (52.2%), confort con el sueño (47.8%), y regularidad del sueño (52.2%), quienes afirmaron que presentaban problemas de cansancio al levantarse, sentir que no durmiendo confortablemente y que las horas de sueño eran reducidas. Hurtado y Cansinos31 respaldan este resultado, al hallar en su estudio que la calidad el sueño era de nivel bajo o malo en las dimensiones anteriormente mencionadas (48.5%, 47% y 37.1% respectivamente). Al determinar la relación de las dimensiones de la calidad del sueño con el estrés laboral en los enfermeros de la unidad de emergencia, se halló un resultado significativo, confirmándose que, a mayor nivel de estrés, menor es la energía diurna (p=0.000) y el confort con el sueño (p=0.001), no siendo significativo la relación con la dimensión regularidad del sueño (p=0.189). Según los resultados del objetivo específico 4 (Tabla 6), se halló en los enfermeros de la unidad de centro quirúrgico que el estrés laboral era de nivel medio 48.2%, quienes también estarían experimentando fatiga y tensión durante sus tareas asistenciales, siendo este resultado confirmado por Vargas34 en Arequipa, quien determinó que en enfermeros de centro quirúrgico de un hospital público presentaban nivel medio de estrés laboral (58%). En cuanto a la calidad del sueño, la mayoría de los enfermeros presentó nivel medio de calidad de sueño 55.6%, lo que fue respaldado por el estudio de Paño30 en Cusco, al afirmar que la calidad del sueño era de nivel medio (55%). Al establecer la relación entre estrés laboral y calidad del sueño en los enfermeros de la unidad de centro quirúrgico, se confirmó que la fuerza de correlación era moderada y negativa (rs = - 0.599), y el índice bilateral significativo (p=0.000), lo que confirmó que, a mayor nivel de estrés laboral, menor era la calidad del sueño en los enfermeros de dicha unidad. Los estudios que respaldan este resultado a nivel nacional son Revilla32 en Arequipa (p=0.000), Paño30 en Cusco (p=0.000), Roncal y Sánchez33 en Cajamarca (p=0.000). 38 Según los hallazgos del objetivo específico 5 (Tabla 7), se identificó que las dimensiones del estrés laboral en los enfermeros de la unidad de centro quirúrgico eran de nivel medio según agotamiento emocional (44.5%), y realización personal (55.6%), sin embargo, en la dimensión despersonalización, los enfermeros demostraron tener un nivel bajo (51.9%). Este resultado coincidió con el estudio de Vargas34, quien halló en su estudio que los enfermeros de centro quirúrgico presentaban nivel medio de agotamiento emocional (42%) y nivel bajo de despersonalización 58%. El estudio de Sánchez35 coincidió con la dimensión realización personal, al hallar nivel medio en enfermeros de centro quirúrgico (41.9%). Según los resultados correlacionales, se halló un índice bilateral significativa entre la calidad del sueño y el agotamiento emocional (p=0.001), despersonalización (p=0.000) y realización personal (p=0.022), confirmándose que existe una fuerza de correlación negativa y moderada, es decir que, a mayor nivel de agotamiento, despersonalización y poca realización personal, menor es la calidad del sueño en los enfermeros de centro quirúrgico. En cuanto al objetivo específico 6 (Tabla 8), se evidenció que las dimensiones de la calidad del sueño en los enfermeros de la unidad de centro quirúrgico presentaron un nivel medio según energía diurna (51.9%), confort con el sueño (48.2%) y regularidad del sueño (51.9%), quienes no estarían conciliando el sueño de forma adecuada, afectando su descanso físico. Paño30 en Cusco, confirmó que las dimensiones de la calidad del sueño se presentan nivel medio en los enfermeros según energía diurna (62%), confort (47.5%) y regularidad del sueño (39%). Al establecer la relación entre el estrés laboral y las dimensiones de la calidad del sueño, se confirmó estadísticamente que en enfermeros con nivel medio y alto de estrés laboral, presentaban en su mayoría bajo nivel de energía diurna y de confort en el sueño, presentándose un resultado significativo en ambas dimensiones (p=0.003 y p=0.002 respectivamente), los que a su vez indicaron una fuerza de correlación negativa y moderada, es decir que a mayor nivel de estrés, menor es la energía diurna y el confort con el sueño en los enfermeros de la unidad de centro quirúrgico, no siendo significativo con la dimensión regularidad del sueño (p=0.055). Según los resultados del objetivo específico 7 (Tabla 9), se evidenció que el estrés laboral en los enfermeros de la unidad de cuidados intensivos predominó en el nivel medio (43.7%), quienes están sintiéndose desgastados y con tensiones constantes en la jornada laboral, siendo este hallazgo confirmado por Delgado et al39 en Chiclayo, quien identificó que en enfermeros de la unidad de cuidados intensivos presentaban con mayor frecuencia nivel medio de estrés laboral (40%). A su vez se observa en el presente estudio que la calidad del sueño en los enfermeros de UCI es de nivel medio (50.0%), los que también están teniendo problemas para conciliar el sueño reparador, coincidente con el estudio de Paño30 en Cusco, quien manifiesta que la calidad del sueño en enfermeros es de nivel medio (55%). 39 En cuanto a los resultados de la relación estadística, se confirmó que el estrés laboral está relacionado significativamente con la calidad del sueño en los enfermeros de UCI (p=0.001), existiendo una fuerza de correlación negativa y moderada (rs = -0.561), es decir que una menor calidad del sueño es ocasionada por un mayor nivel de estrés laboral en los enfermeros de dicha unidad. Esta relación estadística es confirmada por los estudios de Revilla32 en Arequipa (p=0.000), Roncal y Sánchez33 en Cajamarca (p=0.000), Jara y Cueva27 en Lima (p=0.000) En relación al objetivo específico 8 (Tabla 10), se identificó que en los enfermeros de UCI predominó el nivel bajo de agotamiento emocional (37.5%) y despersonalización (53.1%) quienes no experimentan cansancio ni rechazo al paciente durante sus labores asistenciales; sin embargo, en la dimensión realización personal se halló una mayor proporción de enfermeros con nivel medio (53.1%). Este resultado coincidió con Delgado et al39, quienes hallaron que en enfermeros de UCI la mayoría tuvo bajo nivel de agotamiento emocional 76% y despersonalización 88%, a su vez indica que los enfermeros presentan nivel medio de realización personal 84%. Según los hallazgos estadísticos, se observa en el presente estudio que en enfermeros de UCI las dimensiones del estrés presentaron relación significativa con la calidad del sueño según agotamiento emocional (p=0.001), despersonalización (p=0.000) y realización personal (p=0.002), con una fuerza de correlación negativa y moderada, es decir que, a mayor nivel de las dimensiones del estrés laboral, menor es la calidad del sueño en los enfermeros de UCI. Finalmente se analizó el objetivo específico 9 (Tabla 11), confirmándose que las dimensiones de la calidad del sueño en los enfermeros de UCI presentaron un nivel medio según energía diurna (50.0%), confort con el sueño (53.1%) y regularidad del sueño (50.0%), los que estarían teniendo ciertos problemas para tener un completo sueño reparador. Este resultado coincidió con Paño30 en Cusco, quien evidenció niveles medios de calidad del sueño en sus tres dimensiones (62%, 47.5% y 39% respectivamente). Al establecer la relación estadística entre el estrés laboral y las dimensiones de la calidad del sueño en los enfermeros de UCI, se confirmó un resultado significativo según energía diurna (p=0.010), confort con el sueño (p=0.009) y regularidad del sueño (p=0.001), los cuales presentaron una fuerza de correlación negativa y moderada, es decir que, a mayor nivel de estrés, menor es la calidad del sueño en las tres dimensiones descritas. 40 V. CONCLUSIONES 1. Se confirmó que existe relación significativa entre el estrés laboral y la calidad del sueño en enfermeros de las unidades críticas del Hospital Regional de Ica (p=0.000), presentando una fuerza de correlación negativa y moderada (rs = 0.474), confirmándose que, a mayor nivel de estrés laboral, menor es la calidad del sueño. Se determinó que el nivel medio de estrés laboral y el nivel bajo de calidad de sueño predominó en el servicio de emergencia (60.9% y 50.0% respectivamente). 2. Se halló relación significativa entre el estrés laboral y la calidad del sueño en los enfermeros de la unidad de emergencia (p=0.004), existiendo una fuerza de correlación negativa y moderada (rs = -0.415). 3. Las dimensiones del estrés laboral se relacionaron de forma significativa con la calidad del sueño en los enfermeros de la unidad de emergencia según agotamiento emocional (p=0.007) y despersonalización (p=0.001), los que presentaron una fuerza de correlación negativa y moderada, es decir que, a mayor nivel de agotamiento y despersonalización, menor es la calidad del sueño. No se halló relación significativa con la dimensión realización personal (p=0.076). 4. El estrés laboral se relacionó de forma significativa con las dimensiones de la calidad del sueño en los enfermeros de la unidad de emergencia según energía diurna (p=0.000) y confort en el sueño (p=0.000), los que presentaron una fuerza de correlación negativa y moderada, es decir que, a mayor nivel de estrés laboral, menor es la energía y confort en el sueño. No se halló relación significativa con la dimensión regularidad del sueño (p=0.209). 5. Se confirmó que el estrés laboral se relaciona significativamente con la calidad del sueño en los enfermeros de la unidad de centro quirúrgico (p = 0.002), confirmándose una fuerza de correlación negativa y moderada (rs = -0559), es decir que, a mayor nivel de estrés laboral, menor es la calidad del sueño. 6. Las dimensiones del estrés laboral se relacionaron de forma significativa con la calidad del sueño en los enfermeros de la unidad de centro quirúrgico según agotamiento emocional (p=0.001), despersonalización (p=0.000) y realización personal (p=0.022), los que presentaron una fuerza de correlación negativa y moderada, es decir que, a mayor nivel de las dimensiones del estrés laboral, menor es la calidad del sueño. 7. El estrés laboral presentó relación significativa con cada una de las dimensiones de la calidad del sueño en los enfermeros de la unidad de centro quirúrgico según energía diurna (p=0.003), y confort con el sueño (p=0.002), presentando una fuerza de correlación negativa y moderada, 41 es decir que, a mayor estrés laboral, menor es la energía y confort en el sueño. No se halló relación significativa con la dimensión regularidad del sueño (p=0.055). 8. Se confirmó que en enfermeros de la unidad de cuidados intensivos (UCI) el estrés laboral presenta relación significativa con la calidad del sueño (p=0.001), existiendo una fuerza de correlación negativa y moderada (rs = -0.561), confirmándose que, a mayor nivel de estrés laboral, menor es la calidad del sueño. 9. Existe relación significativa entre las dimensiones del estrés laboral y la calidad del sueño en los enfermeros de UCI según agotamiento emocional (p=0.001), despersonalización (p=0.000) y realización personal (p=0.002), los que presentaron una fuerza de correlación negativa y moderada, es decir que, a mayor nivel de estas dimensiones, menor es la calidad del sueño. 10. Se determinó que el estrés laboral en los enfermeros de UCI presenta relación significativa con las dimensiones de la calidad del sueño según energía diurna (p=0.010), confort con el sueño (p=0.009) y regularidad del sueño (p=0.001), existiendo en cada uno de ellos una fuerza de correlación negativa y moderada, es decir que, a mayor nivel de estrés, menor es la calidad en cada una de las dimensiones del sueño. 42 VI. RECOMENDACIONES 1. Al confirmar que existe relación entre las variables, se recomienda a las autoridades del Hospital Regional de Ica que realicen un diagnóstico periódico sobre los niveles de estrés laboral en los enfermeros de las unidades críticas, identificando aspectos laborales que ocasionan esta problemática en cuanto a carga laboral y asignación de funciones, con la finalidad de mejorar el bienestar de estos profesionales y así puedan tener un buen descanso. 2. Que las autoridades de la unidad de emergencia del hospital, fomentar en los enfermeros un ambiente de apoyo entre colegas y superiores, promover técnicas de relajación como la respiración profunda o mindfulness durante las pausas, y asegurar descansos adecuados fuera del horario laboral, lo que permitirá que mejoren su calidad del sueño. 3. Que los enfermeros de la unidad de emergencia participen de actividades físicas periódicas para disminuir el agotamiento emocional. A su vez deben participar de cursos de actualización concernientes al cuidado humanizado con la finalidad de disminuir su despersonalización, lo que contribuirá a un mejor descanso. 4. A su vez que los enfermeros de la unidad de emergencia participen de un taller educativo sobre la importancia del sueño para la salud física y la importancia de controlar el estrés laboral, orientándolos sobre una rutina de sueño consistente, incluso en días libres, y crear un ambiente propicio para el descanso, como una habitación oscura, silenciosa y a una temperatura confortable. 5. Para los enfermeros de la unidad de centro quirúrgico, se recomienda al departamento de enfermería que siga evaluando los niveles de estrés y los factores que causan este problema en el puesto de trabajo, con la finalidad de disminuir la tensión para mejorar el sueño. 6. Que las autoridades del centro quirúrgico, identifiquen y aborden los problemas de agotamiento emocional en los enfermeros con una buena distribución de las funciones asistenciales asignadas, a su vez sigan fortaleciendo el cuidado humanizado con cursos de capacitación que les permita disminuir su despersonalización, reconociendo su labor y brindándoles oportunidades de crecimiento para mejorar su realización personal, contribuyendo de esta forma a mejorar sus horas de descanso. 7. Para abordar las dimensiones de la calidad del sueño en los enfermeros de centro quirúrgico, recomendar al departamento de enfermería que integre a estos profesionales en un taller de mejoramiento del descanso, en el cual aprendan a establecer horarios para el sueño, hábitos de vida que contribuyan a un sueño reparador, y el control de aspectos estresantes en el entorno laboral. 43 8. En cuanto al estrés laboral en los enfermeros de UCI, se recomienda al departamento de enfermería que evalúen las condiciones de trabajo para estos profesionales, detectando problemas en la distribución de tareas y una mejor comunicación con los superiores y equipo de salud, con la finalidad de reducir el estrés laboral y mejorar la calidad del sueño. 9. Para abordar las dimensiones del estrés laboral en los enfermeros de UCI, se recomienda que estos profesionales sean orientados en mejorar la distribución de funciones asistenciales, administración adecuada del tiempo y practicar técnicas de relajación para reducir el agotamiento emocional, conjuntamente con el apoyo social y profesional de superiores para elevar la realización personal y una mejor conexión con el paciente mediante cursos de empatía y cuidado humanizado. 10. Finalmente recomendar a los enfermeros de UCI, que participen de un programa educacional dirigido a mejorar la energía, confort y regularidad del sueño, en el cual se establezca hábitos regulares de sueño, educándolos sobre la importancia de evitar la cafeína y alcohol antes de acostarse, y crear un ambiente tranquilo y oscuro a la hora de dormir. También es útil que se les orienta en realizar actividades relajantes antes de dormir y mantener un horario de sueño regular para lograr el descanso adecuado. 44 VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Navas L, Jiménez W. Impacto del estrés laboral en los profesionales de enfermería que otorgan cuidados hospitalarios. Ciencia, Tecnología e Innovación en Salud [Internet] 2023 [Consultado el 01 Abril 2025] 7(1): 1-10. Disponible en: https://inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/492/917 2. Maganto A et al. Características del sueño en trabajadores sanitarios de hospital de Madrid Sur. Medicina y Seguridad del Trabajo [Internet] 2023 [Consultado el 12 Abril 2025] 69(270). Disponible en: https://scielo.isciii.es/pdf/mesetra/v69n270/1989-7790-mesetra-69-270- 12.pdf 3. Organización Mundial de la Salud. La salud mental en el trabajo [Internet] OMS; 2024 [Consultado el 01 Abril 2025]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact- sheets/detail/mental-health-at-work 4. Organización Internacional del Trabajo. La OMS y la OIT piden nuevas medidas para abordar los problemas de salud mental en el trabajo. [Internet] OIT; 2022 [Consultado el 02 Abril 2025]. Disponible en: https://www.ilo.org/es/resource/news/la-oms-y-la-oit-piden- nuevas-medidas-para-abordar-los-problemas-de-salud 5. Organización Panamericana de la Salud. Enfermería y Partería [Internet] 2023 [Consultado el 02 Abril 2025]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/enfermeria-parteria 6. Gobierno de México. Día Mundial del Sueño [Internet] 2022 [Consultado el 03 Abril 2025]. Disponible en: https://www.gob.mx/insabi/es/articulos/dia-mundial-del-sueno-18-de- marzo?idiom=es 7. Moncada E, Suárez M, Duque L, Escobar K. Estrés laboral en personal médico y enfermería de atención primaria ante emergencia sanitaria por Covid-19. Perfiles [Internet] 2021 [Consultado el 04 Abril 2025] 25(1): 13-24. Disponible en: http://scielo.senescyt.gob.ec/pdf/perfiles/v1n25/2477-9105-perfiles-1-25-00013.pdf 8. Díaz M, Gorrostola A, Mendoza D. Estrés laboral y calidad de vida en enfermeros durante la pandemia por Covid-19. Cuidarte [Internet] 2024 [Consultado el 05 Abril 2025] 15(1):e3042. Disponible en: https://revistas.udes.edu.co/cuidarte/article/view/3042 9. Vásquez S, González Y. El estrés y el trabajo de Enfermería: Factores influyentes [Internet]. 2021 [citado el 16 de diciembre de 2024];11(1):1–10. Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/08/1284113/85-texto-del-articulo-267-1-10- 20200829.pdf 10. Regaldie E. La calidad del sueño en profesionales de enfermería de las Unidades Quirúrgicas del Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol [Internet] [Informe de pregrado]. Universidad de Coruña; 2020 [citado el 16 de diciembre de 2024]. Disponible en: https://ruc.udc.es/dspace/handle/2183/26231 https://inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/492/917 https://scielo.isciii.es/pdf/mesetra/v69n270/1989-7790-mesetra-69-270-12.pdf https://scielo.isciii.es/pdf/mesetra/v69n270/1989-7790-mesetra-69-270-12.pdf https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-at-work https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-at-work https://www.ilo.org/es/resource/news/la-oms-y-la-oit-piden-nuevas-medidas-para-abordar-los-problemas-de-salud https://www.ilo.org/es/resource/news/la-oms-y-la-oit-piden-nuevas-medidas-para-abordar-los-problemas-de-salud https://www.paho.org/es/temas/enfermeria-parteria https://www.gob.mx/insabi/es/articulos/dia-mundial-del-sueno-18-de-marzo?idiom=es https://www.gob.mx/insabi/es/articulos/dia-mundial-del-sueno-18-de-marzo?idiom=es http://scielo.senescyt.gob.ec/pdf/perfiles/v1n25/2477-9105-perfiles-1-25-00013.pdf https://revistas.udes.edu.co/cuidarte/article/view/3042 https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/08/1284113/85-texto-del-articulo-267-1-10-20200829.pdf https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/08/1284113/85-texto-del-articulo-267-1-10-20200829.pdf https://ruc.udc.es/dspace/handle/2183/26231 45 11. Ministerio de Salud Peruano. Día del Trabajo: INSM alerta sobre el impacto del estrés laboral en la salud mental [Internet] 2024 [Consultado el 01 Abril 2025]. Disponible en: https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/1159567-dia-del-trabajo-insm-alerta-sobre- el-impacto-del-estres-laboral-en-la-salud-mental 12. Empresa Internacional en tema Laboral Bumerán. Aumenta el estrés laboral: ahora 8 de cada 10 trabajadores peruanos sufre de burnout. [Internet] 2024 [Consultado el 06 Abril 2025]. Disponible en: https://gestion.pe/economia/management-empleo/aumenta-el-estres-laboral- ahora-8-de-cada-10-trabajadores-peruanos-sufre-de-burnout-noticia/ 13. Ministerio de Salud Peruano. Día Mundial del Sueño: dormir de forma continua e ininterrumpida es esencial para nuestro sistema nervioso e inmunológico [Internet] 2023 [Consultado el 06 Abril 2025]. Disponible en: https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/727217-dia-mundial-del-sueno-dormir-de- forma-continua-e-ininterrumpida-es-esencial-para-nuestro-sistema-nervioso-e- inmunologico 14. Worldwide Independent Network of Market Research. La calidad del sueño empeoró en Perú: las preocupantes razones que ponen al país entre los casos más críticos del mundo [Internet] 2024 [Consultado el 10 Abril 2025]. Disponible en: https://www.infobae.com/peru/2025/05/13/la-calidad-del-sueno-empeoro-en-peru-las- preocupantes-razones-que-ponen-al-pais-entre-los-casos-mas-criticos-del-mundo/ 15. Hernández Y. Estrés laboral en personal de enfermería del servicio de cuidados intensivos del Hospital Santa María del Socorro Ica, 2023 [Internet] [Informe de pregrado]. Universidad María Auxiliadora; 2023 [citado el 16 de diciembre de 2024]. Disponible en: https://repositorio.uma.edu.pe/handle/20.500.12970/1862 16. Causto I, Arévalo R. Estrés y desempeño laboral en el personal de enfermería de una clínica peruana - 2023 [Internet] [Informe pregrado]. Clínica San Judas Tadeo; 2023 [citado el 16 de diciembre de 2024]. Disponible en: https://revistas.unjbg.edu.pe/index.php/iirce/article/view/1829/2051 17. Sotomayor J. Satisfacción del usuario con la atención recibida y estrés laboral en personal de enfermería durante la pandemia Covid-19 en el Centro de Salud Guadalupe, Ica 2022 [Tesis Licenciatura]. Ica, Perú: Universidad Nacional San Luis Gonzaga; 2023. Disponible en: https://repositorio.unica.edu.pe/server/api/core/bitstreams/8b7583ca-95a4-43a1-8ed9- 4757f6c72d2b/content 18. Chávez M, Chileno E, Torres N. Grado de estrés laboral en enfermeras del área de Hospitalización del Hospital Regional de Ica- 2021 [Internet] [Informe pregrado]. Universidad Autónoma de Ica; 2021 [citado el 16 de diciembre de 2024]. Disponible en: https://repositorio.autonomadeica.edu.pe/bitstream/20.500.14441/1315/3/Mayumi%20Jesus %20Chavez%20Gonzales.pdf https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/1159567-dia-del-trabajo-insm-alerta-sobre-el-impacto-del-estres-laboral-en-la-salud-mental https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/1159567-dia-del-trabajo-insm-alerta-sobre-el-impacto-del-estres-laboral-en-la-salud-mental https://gestion.pe/economia/management-empleo/aumenta-el-estres-laboral-ahora-8-de-cada-10-trabajadores-peruanos-sufre-de-burnout-noticia/ https://gestion.pe/economia/management-empleo/aumenta-el-estres-laboral-ahora-8-de-cada-10-trabajadores-peruanos-sufre-de-burnout-noticia/ https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/727217-dia-mundial-del-sueno-dormir-de-forma-continua-e-ininterrumpida-es-esencial-para-nuestro-sistema-nervioso-e-inmunologico https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/727217-dia-mundial-del-sueno-dormir-de-forma-continua-e-ininterrumpida-es-esencial-para-nuestro-sistema-nervioso-e-inmunologico https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/727217-dia-mundial-del-sueno-dormir-de-forma-continua-e-ininterrumpida-es-esencial-para-nuestro-sistema-nervioso-e-inmunologico https://www.infobae.com/peru/2025/05/13/la-calidad-del-sueno-empeoro-en-peru-las-preocupantes-razones-que-ponen-al-pais-entre-los-casos-mas-criticos-del-mundo/ https://www.infobae.com/peru/2025/05/13/la-calidad-del-sueno-empeoro-en-peru-las-preocupantes-razones-que-ponen-al-pais-entre-los-casos-mas-criticos-del-mundo/ https://repositorio.uma.edu.pe/handle/20.500.12970/1862 https://revistas.unjbg.edu.pe/index.php/iirce/article/view/1829/2051 https://repositorio.unica.edu.pe/server/api/core/bitstreams/8b7583ca-95a4-43a1-8ed9-4757f6c72d2b/content https://repositorio.unica.edu.pe/server/api/core/bitstreams/8b7583ca-95a4-43a1-8ed9-4757f6c72d2b/content https://repositorio.autonomadeica.edu.pe/bitstream/20.500.14441/1315/3/Mayumi%20Jesus%20Chavez%20Gonzales.pdf https://repositorio.autonomadeica.edu.pe/bitstream/20.500.14441/1315/3/Mayumi%20Jesus%20Chavez%20Gonzales.pdf 46 19. Castillo B, Guiance L, Méndez C, Pérez A. Impacto de los turnos de trabajo en la calidad del sueño del personal de enfermería en dos hospitales de tercer nivel de Canarias. Medicina y Seguridad del Trabajo [Internet] 2023 [Consultado el 08 Abril 2025] 68(267): 105-117. Disponible en: https://scielo.isciii.es/pdf/mesetra/v68n267/1989-7790-mesetra-68-267- 105.pdf 20. Rodríguez A, Romero A, Laje G. Relación del estrés laboral con estilo de vida saludable en el personal de enfermería [Internet] [Informe de posgrado]. Universidad UNIANDES; 2023 [citado el 16 de diciembre de 2024]. Disponible en: https://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/15565 21. Cerrato P, Cerrato I, Fernández M, Vásquez A. Obesidad, nivel de actividad física y calidad del sueño en enfermería un estudio descriptivo analítico. Rol de enfermería [Internet] 2023 [Consultado el 08 Abril 2025] 46(3): 46-53. Disponible en: https://enfispo.es/servlet/articulo?codigo=8860414 22. Angarita E, Vergara E, Sepúlveda M. Calidad del sueño en el personal de enfermería de una institución pública de atención de segundo nivel en la ciudad de Cúcuta Norte de Santander [Tesis licenciatura]. Colombia: Universidad de Santander; 2023. Disponible en: https://repositorio.udes.edu.co/server/api/core/bitstreams/41c46bc9-6f54-47c0-b539- d9d57845fa63/content 23. Laje I. Relación del estrés laboral con estilo de vida saludable en el personal de enfermería [Tesis]. Ecuador: Universidad Regional Autónoma de Los Andes; 2022. Disponible en: https://dspace.uniandes.edu.ec/bitstream/123456789/15565/1/UA-MEC-EAC-010-2022.pdf 24. Vivero K. Estrés laboral y satisfacción con el trabajo en enfermeras del área de emergencia de un hospital de Guayaquil, 2022 [Internet] [Informe de posgrado]. Universidad César Vallejo; 2022 [citado el 16 de diciembre de 2024]. Disponible en: https://repositorio.ucv.edu.pe/handle/20.500.12692/95158 25. Silva A, Barcellos R, Luiz A, Pires A, Oliveira A, Cruz M. Calidad de sueño, variables personales, laborales y estilo de vida de enfermeros de hospital. Latino Americana de Enfermería [Internet] 2022 [Consultado el 09 Abril 2025] 30: e3538. Disponible en: https://www.scielo.br/j/rlae/a/Ypx9vyWY5WQcjmZg4nkqJVR/?format=pdf&lang=es 26. Betancourt M, Domínguez W, Peláez B, Herrera M. Estrés Laboral En El Personal De Enfermería Del Área De Uci Durante La Pandemia De Covid 19. UNESUM-Ciencias Revista Científica Multidisciplinaria ISSN 2602-8166 [Internet]. 2020 [citado el 16 de diciembre de 2024];4(3):41–50. Disponible en: https://revistas.unesum.edu.ec/index.php/unesumciencias/article/view/308/210 27. Jara G, Cueva S. Calidad del sueño y estrés laboral en el personal de enfermería en centros de salud de Lima Sur - 2023 [Internet] [Informe de pregrado]. Universidad Científica del Sur; https://scielo.isciii.es/