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I  

UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” 

VICERRECTORADO DE INVESTIGACION 

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA 

“DANIEL ALCIDES CARRIÓN” 
 
 

 

 

TESIS 

“CARACTERISTICA EPIDEMIOLOGICAS Y CLINICAS DE LOS 

PACIENTES MENORES DE 15 AÑOS CON OTITIS MEDIA 

SEROSA TRATADOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ICA 

2023- 2024” 

 
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN 

SALUD PÚBLICA Y CONSERVACIÓN DEL MEDIO AMBIENTE. 

 
PARA OPTAR EL TITULO DE PROFESIONAL MEDICO CIRUJANO 

 
 

AUTORA: 

CUADROS GONZALES ROSSMERY ALEXANDRA 

 
ASESOR: 

DR. LUIS GASPAR SILVA LAOS 
 
 

 
ICA – PERÚ 

2025 



II  

Agradecimientos 

 

Doy gracias a Dios, por guiar cada paso de mi vida, brindarme fuerza, sabiduría, paciencia, iluminar 

mis días oscuros y sobre todo por permitirme seguir avanzando en esta bonita carrera. 

 

A mis amados padres Rosa Gonzales Tacas y Alexander Cuadros Alfaro 

 

Esta tesis se las dedico con todo mi corazón, es algo que no hubiera logrado sin ustedes, su amor 

infinito por mí, las muchas dificultades que pasaron por su pequeña prematura que se aferró a vivir 

para seguir con ustedes, agradezco por todos estos años me han protegido, enseñándome valores, a 

ser fuerte, luchar por mis sueños y no rendirme. Es por eso que les ofrezco este trabajo porque desde 

el día uno todos ingresamos juntos a la universidad y hoy nos estamos titulando, los amo. 

 

A mi querida hermana Romina 

 

Creo que siempre te he dicho que eres el regalo mas preciado que mis padres me han podido dar, te 

he deseado con todo mi corazón desde mis 4 años, lo mucho que le lloraba a mamá porque me 

comprara una, mi pequeña nacida en otoño a las 31 semanas, te amo con todo mi corazón, has 

atravesado por tantas cosas para que hoy seas mi compañerita, agradezco a la vida por dejarte a mi 

lado, eres tan valiente y yo como tu hermana mayor estoy tan orgullosa de la mujer que te estas 

convirtiendo, te admiro. Muchas gracias por esas tazas de café con galletas o frutas que me brindaste 

cuando pasaba noches estudiando o preparándome para los exámenes, siempre deseándome lo 

mejor. 

 

A mis padrinos Dr. Enrique Chau Pérez y Lic. Julia Ramos Arcos 

 

A ustedes que desde el cielo sé que están contentos por esa pequeña revoltosa de zapatos ortopédicos 

que corría cantando en el patio de su casa y no les dejaba dormir en sus post guardias. Gracias madrina 

por alimentar mis sueños, y a ti padrino por siempre ser esa visión clara de cómo pasaría mis días si 

elegia esta carrera, siempre los recuerdo con mucho cariño. 

 

A mi asesor Dr. Silva Laos Luis Gaspar 

 

Agradezco profundamente a mi asesor de tesis por su dedicación y paciencia en guiarme en este 

proceso tan importante en mi vida académica. 

 

A mi alma mater Universidad San Luis Gonzaga y docentes 

 

Por forjar conocimientos en todo mi proceso de aprendizaje profesional, a mis docentes que me han 

acompañado en este camino, con sus enseñanzas y por inspirarme a seguir aprendiendo. 

 

A mis amigas Estrella y Rosangela 

 

Por todo el apoyo brindado durante la carrera y en los momentos más difíciles. Juntos hemos 

compartido desafíos, celebrado éxitos y creando recuerdos inolvidables. Espero con ansias seguir 

coincidiendo en el ámbito profesional como colegas. 



III  

A mi pequeña Athena 

 

Llegaste a mi vida cuando tenía 16 años, fuiste mi inquebrantable compañera de desvelos mientras 

postulaba a la universidad y fuiste esa patita amiga cuando el cansancio me vencía y la motivación 

flaqueaba, ahí estabas tú con tus pequeños gestos que me daban paz y ganas de seguir intentándolo, 

te extraño. 

 

A la pequeña Ross 

A la niña que jugaba a ser doctora, a ti que has aprendido a levantarte en momentos difíciles, a ser 

paciente, fuerte y resiliente, mirar hacia atrás me hace sentir orgullosa de la mujer que me estoy 

convirtiendo. 

 

A mis seres queridos quienes han estado para brindarme palabras de aliento y acompañarme en esta 

experiencia inolvidable 



IV  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dedicatoria 

 

 

A Dios, quien me ha llenado de fuerza, sabiduría y 

resiliencia en cada paso que he dado en este camino académico. A mi querida familia, por 

su incesante apoyo y amor incondicional. A ti mama, que me has enseñado a ser perseverante 

inspirándome cada día. Este logro también es tuyo. 



V  

ÍNDICE 

DEDICATORIA II 

AGRADECIMIENTO III 

INDICE IV 

INDICE DE TABLAS V 

ÍNDICE DE FIGURAS VI 

RESUMEN VII 

ABSTRACT VIII 

CUERPO DEL INFORME FINAL 

I. INTRODUCCION 1 

II. ESTRATEGIA METODOLOGICA 17 

III. RESULTADOS 21 

IV. DISCUSIÓN 32 

V. CONCLUSIONES 35 

VI. RECOMENDACIONES 36 

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 37 

VIII. ANEXOS 42 



VI  

ÍNDICE DE TABLAS 
 

 

N° Tabla Pág 

Tabla 1 Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con 

otitis media serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: 

(Edad). 

 

21 

Tabla 2 Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con 

otitis media serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: 

(Sexo). 

 

22 

Tabla 3 Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con 

otitis media serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: 

(Lactancia maternan exclusiva). 

 

23 

Tabla 4 Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con 

otitis media serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: 

(Estado nutricional). 

 

24 

Tabla 5 Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con 

otitis media serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: 

(Infecciones respiratorias a repetición). 

 

25 

Tabla 6 Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con 

otitis media serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: 

(Tabaquismo pasivo). 

 

26 

Tabla 7 Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con 

otitis media serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: 

(Procedencia). 

 

27 

Tabla 8 Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con 

otitis media serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: 

(Grado de instrucción). 

 

28 

Tabla 9 Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con 

otitis media serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: 

(Vacunaciones). 

 

29 

Tabla 10 Características clínicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media 

serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024 (Síntomas) 

 

30 

Tabla 11 Características clínicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media 

serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024 (Signos) 

 
31 



VII  

ÍNDICE D FIGURAS 
 

 

N° Figuras Pág 

Figura 1 Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con 

otitis media serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: 

(Edad). 

 

21 

Figura 2 Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con 

otitis media serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: 

(Sexo). 

 

22 

Figura 3 Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con 

otitis media serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: 

(Lactancia maternan exclusiva). 

 

23 

Tabla 4 Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con 

otitis media serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: 

(Estado nutricional). 

 

24 

Figura 5 Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con 

otitis media serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: 

(Infecciones respiratorias a repetición). 

 

25 

Figura 6 Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con 

otitis media serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: 

(Tabaquismo pasivo). 

 

26 

Figura 7 Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con 

otitis media serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: 

(Procedencia). 

 

27 

Figura 8 Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con 

otitis media serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: 

(Grado de instrucción). 

 

28 

Figura 9 Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con 

otitis media serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: 

(Vacunaciones). 

 

29 

Figura 10 Características clínicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media 

serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024 (Síntomas) 

 

30 

Figura 11 Características clínicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media 

serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024 (Signos) 

 
31 



VIII  

Resumen 

 

 

Objetivo. Identificar las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes menores de 

15 años con otitis media serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024. 

Metodología. Investigación de tipo trasversal, retrospectiva, descriptiva y no experimental, de 

nivelo descriptivo, con enfoque cuantitativa, en una población de 298 niños con otitis media serosa 

de donde se estudió en 168 niños como muestra. Datos procesados en el programa SPSS v25 

cuyos resultados se presentan con 95% de confianza. Resultados: El 66,7% de los niños fueron 

de edades menores a 5 años, y el 33,3% fueron de edades de 5 años a más, de sexo masculino 

fueron el 53%, el 44% tuvo lactancia materna exclusiva en los primeros 6 meses de vida, el 4,8% 

tenían bajo peso, el 60,1% eran normo peso, mientras que el 25% tenían sobrepeso y un porcentaje 

de 10,1% tenían un estado nutricional catalogado como obeso, el 40,5% tuvo infecciones 

respiratorias a repetición, el 21,4% conviven con personas que consumen tabaco lo que le expone 

al tabaquismo pasivo, el 41,7% proceden de zonas rurales, el 25,6% de los niños con otitis media 

serosa tenían madres cuyo grado de instrucción era primaria, mientras que el 47% tenía madre 

con grado de instrucción secundaria y el 27,4% tuvo madre con grado de instrucción superior, el 

45,8% de estos niños tuvieron vacunaciones incompletas para su edad. La sintomatología que 

prevaleció fue la sensación de oído tapado en el 81%, seguido de dificultad para escuchar sonidos 

suaves en el 57,7%, problemas de la atención en el 25% y el efecto de disminución en el 

rendimiento escolar en el 16,1%, dificultades para obedecer órdenes en el 13,7% retraso en al 

habla en el 7,1% y el retraso en el desarrollo del lenguaje en el 6%. Y el 81% de ellos presentó 

membrana timpánica retraída y el 74,4% tuvo líquido seroso detrás del tímpano. 

Conclusiones. Los niños menores de 15 años con otitis media serosa tratados en el Hospital 

Regional de Ica 2023 a 2024 tienen características epidemiológicas y clínicas 

 

 

Palabras calve: Características, epidemiológicas, clínicas, otitis, media, serosa. 



IX  

Abstract 

 

 

Objective: To identify the epidemiological and clinical characteristics of patients under 15 years 

old with serous otitis media treated at the Regional Hospital of Ica from 2023 to 2024. 

Methodology: This was a cross-sectional, retrospective, descriptive, and non-experimental study, 

with a descriptive level and a quantitative approach. The population consisted of 298 children 

with serous otitis media, from which a sample of 168 children was studied. Data were processed 

using SPSS v25, and results are presented with a 95% confidence level. Results: 66.7% of the 

children were under 5 years old, and 33.3% were 5 years old or older. Males accounted for 53% 

of the sample. 44% had otitis media with effusion within the first six months of life. 4.8% were 

underweight, 60.1% had normal weight, 25% were overweight, and 10.1% were classified as 

obese. 40.5% experienced recurrent respiratory infections, and 21.4% lived with people who 

smoke, exposing them to secondhand smoke. 41.7% came from rural areas. Regarding maternal 

education, 25.6% of the children had mothers with only primary education, 47% with secondary 

education, and 27.4% with higher education. 45.8% of the children had incomplete vaccinations 

for their age. The most prevalent symptoms were a sensation of ear fullness (81%), followed by 

difficulty hearing soft sounds (57.7%), attention problems (25%), decreased school performance 

(16.1%), difficulty following instructions (13.7%), delayed speech development (7.1%), and 

language development delay (6%). In addition, 81% of the children presented with retracted 

tympanic membranes, and 74.4% had serous fluid behind the eardrum. 

Conclusions: Children under 15 years old with serous otitis media treated at the Regional 

Hospital of Ica from 2023 to 2024 exhibit specific epidemiological and clinical characteristics. 

 

Keywords: Characteristics, epidemiological, clinical, otitis, media. 



1  

I. INTRODUCCIÓN 

Planteamiento del problema 

La otitis media serosa, también conocida como secretora, es una afección frecuente en la 

población infantil y, debido a sus características particulares, se considera una de las 

enfermedades más analizadas, debatidas y polémicas1. 

Según diversas investigaciones, en los Estados Unidos se registran alrededor de 2,2 

millones de casos anuales, lo que supone un gasto médico de aproximadamente 40 mil 

millones de dólares. Esta patología es especialmente común en niños de entre 6 meses y 

4 años, con una probabilidad del 50 % de presentarse durante el primer año de vida y del 60 % en 

el segundo año2. 

La otitis media secretora, también denominada otitis media serosa (OME), se caracteriza por la 

acumulación de líquido en el oído medio sin la presencia de infección. A diferencia de la otitis 

media aguda, que es contagiosa y suele provocar dolor de oído y secreción, la OME no presenta 

estos síntomas. En Estados Unidos y Europa, hasta el 80 % de los niños la padecen antes de los 4 

años, aunque su prevalencia disminuye después de los 6 años. Aunque no siempre afecta la 

audición y, en la mayoría de los casos, se resuelve en un período de tres meses, sigue siendo la 

causa más frecuente de pérdida auditiva temporal y fluctuante en niños, con posibles 

repercusiones en su desarrollo3. 

Por otro lado, la otitis media serosa mucosa (OMM) se caracteriza por la presencia de un exudado 

no purulento de consistencia variable detrás de la membrana timpánica por más de tres meses. 

Generalmente afecta ambos oídos y es más frecuente en niños pequeños, especialmente en 

invierno. La mayoría de los casos son leves y se resuelven de manera espontánea4. 

La otitis media serosa (OMS) es una de las principales causas de pérdida auditiva en la infancia y 

un factor de riesgo relevante para la pérdida auditiva a largo plazo. Es común en lactantes y, 

debido a que sus síntomas no son agudos, el diagnóstico suele retrasarse, al igual que la derivación 

a un especialista en otorrinolaringología4. 

La otitis media serosa suele no presentar síntomas, lo que dificulta su identificación fuera de 

estudios sistemáticos realizados en entornos como escuelas o guarderías. Es una afección 

frecuente en niños en edad escolar, con una edad promedio de aparición de 5 años. No obstante, 

en un pequeño porcentaje de casos, los síntomas pueden persistir durante períodos prolongados. 

Un estudio realizado en Turquía con más de 3.000 niños de entre 4 y 15 años determinó que la 

prevalencia de la OSM era del 14,7 % en el grupo de 4 a 6 años, del 13,9 % en los niños de 7 a 9 

años y nuevamente del 14,7 % en el grupo de 8 a 12 años5. 

Por lo expuesto se observa que las consecuencias de una otitis media secretora a tempranas edades 

ocasionan serias consecuencias posteriores en los niños que por la hipoacusia que podría 

presentarse como secuela, produce dificultades em el aprendizaje, sin embargo, muchos de los 



2  

factores que conllevan al niño a esta patología son prevenibles y es en ello donde se enfoca la 

investigación con la finalidad de poder disminuir la incidencia de esta patología, además que, las 

investigaciones a nivel y más aún a nivel local son sumamente escasas, con lo que se contribuirá 

en el avance de la ciencias en estas parte del Perú. 

 

Antecedentes de la investigación 

Internacionales 

Bamaraki, K, et al6. Otitis media serosa en niños de 2 a 12 años atendidos en el departamento de 

pediatría del Hospital Nacional de Referencia Mulago, un centro de atención terciaria en Uganda: 

estudio transversal. Método: Se llevó a cabo un estudio transversal prospectivo con la 

participación de 246 niños de entre 2 y 12 años que acudieron al Hospital Nacional de Referencia 

de Mulago. Resultados: Un total de 246 niños fueron incluidos en el estudio, de los cuales el 60 

% eran varones. La edad promedio de los participantes fue de 4,8 ± 2,8 años. La prevalencia de 

otitis media serosa (OME) se estimó en un 11 %. Además, se identificó una fuerte asociación 

entre la OME y las infecciones del tracto respiratorio superior (ITRS), la otitis media aguda 

recurrente (p = 0,005, OR: 5,14, IC del 95 %: 1,66-15,96) y los ronquidos (p = 0,000, OR: 6,32, 

IC del 95 %: 2,32-17,26). Conclusión: La OME tuvo una prevalencia del 11 % en los niños 

evaluados. Se evidenció una relación significativa entre esta condición y la presencia de 

infecciones respiratorias agudas, otitis media aguda recurrente y ronquidos en niños de 2 a 12 

años. 

 

Sogebi O, et al7. Un estudio analítico prospectivo realizado en Nigeria en 2020 tuvo como 

objetivo identificar los factores asociados con la otitis media serosa (OME). La investigación 

incluyó a 108 niños con hipertrofia adenoidea. La edad promedio de los participantes fue de 3,61 

años, con una mayoría masculina del 62 %. En cuanto a la procedencia, el 57,4 % de los niños 

vivía en zonas urbanas, mientras que el 42,6 % provenía de áreas rurales. Respecto al nivel 

educativo de los padres, el 40,7 % había completado la educación secundaria, el 29,6 % tenía 

educación terciaria y el 22,3 % no había finalizado sus estudios. Además, el 90,7 % de las familias 

carecía de seguro de salud. Los hallazgos sugieren que existen diversos factores externos que 

pueden influir en el desarrollo de la OME. 

 

Songu M, et al8. En 2020, llevamos a cabo un estudio de casos y controles en Italia con el objetivo 

de identificar los factores de riesgo asociados con la otitis media serosa (OME). Se reclutaron 539 

niños, quienes fueron divididos en dos grupos para su análisis. No se encontraron diferencias 

significativas entre los niños con OME y el grupo de control en relación con la alimentación con 

biberón (48 % vs. 45 %, p = 0,284), la presencia de mascotas en el hogar (14 

% vs. 12 %, p = 0,446), el nivel socioeconómico de los padres (72 % bajo vs. 28 % alto, p = 

0,368), el nivel 



3  

educativo de los progenitores (22 % educación superior vs. 78 % educación primaria, p = 0,258) 

ni el ingreso mensual del hogar (38 % vs. 62 % por debajo y por encima de 2000 soles, 

respectivamente, p = 0,284). Sin embargo, se observaron diferencias significativas en relación con 

el hacinamiento (72 % vs. 59 %, p < 0,001), el número de hermanos (76 % con tres o más vs. 54 

%, p < 0,001), la exposición al tabaquismo pasivo (56 % vs. 44 %, p < 0,001) y la asistencia a 

guarderías o centros de cuidado infantil (68 % vs. 42 %, p < 0,001). Se concluyó que el 

hacinamiento, la cantidad de hermanos, la exposición al humo del tabaco y la asistencia a 

guarderías o salas cuna son factores que influyen en el desarrollo de la OME. 

 

Kalcioglu M, et al9. Un estudio realizado en 2021 recopiló datos de 4.768 niños de 17 estados en 

los Balcanes con el propósito de identificar los factores asociados con la otitis media serosa 

(OME). Los resultados mostraron que el 22,5 % de los participantes presentaba síntomas de OME. 

En cuanto al nivel educativo de los padres, se encontró que el 22,7 % de los niños con OME tenía 

progenitores sin educación formal, el 31,7 % con educación primaria, el 28,9 % con educación 

secundaria y el 17,6 % con educación universitaria (p = 0,036). Además, el 26,2 % de los niños 

con OME estuvo expuesto al humo del tabaco. El análisis multivariado indicó que la exposición 

al humo del tabaco era un factor independiente asociado con la OME (OR = 1,797, IC 95 %: 

1,460-2,213, p = 0,001). A partir de estos hallazgos, se concluyó que existen factores externos 

que influyen en el desarrollo de la OME. 

 

Toscano A, et al10. Índice de masa corporal (IMC) como factor de riesgo en niños de 2 a 10 años 

con otitis media serosa crónica en el Hospital Pediátrico Baca Ortiz, Ecuador (abril-julio de 2020). 

La otitis media serosa es una afección frecuente en la infancia y una de las principales causas de 

pérdida auditiva conductiva y retraso en el desarrollo del lenguaje. En los últimos años, ha 

aumentado el interés por identificar los factores de riesgo que contribuyen a su aparición. 

Objetivo: Determinar si el IMC es un factor de riesgo en pacientes con otitis media serosa. 

Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio de casos y controles con 106 niños de entre 2 y 

10 años, a quienes se les realizó un diagnóstico clínico y audiológico de otitis media serosa (OME) 

junto con la medición de su IMC. Resultados y análisis: Se encontró una asociación significativa 

entre el sobrepeso, la obesidad y la otitis media serosa (OR: 5,855, IC 95 %: 2,421 – 14,155, p = 

0,0001). Sin embargo, no se evidenció una relación estadísticamente significativa entre la OME 

y variables como género, edad o lugar de residencia. Conclusiones: El sobrepeso y la obesidad 

infantil fueron identificados como factores de riesgo para la otitis media serosa crónica. Además, 

el estudio evaluó las complicaciones y el tratamiento recibido en la población pediátrica 

ecuatoriana. 

 

Saad K, et al11. Un estudio transversal realizado en Egipto en 2020 tuvo como objetivo identificar 

los factores de riesgo asociados con la otitis media serosa (OME) en 310 niños. 



4  

Los resultados indicaron que el 44,4 % de los menores de 6 años presentaban la afección, en 

comparación con el 27,3 % de los mayores de 6 años (p = 0,002). Se observó que el 33,5 % de los 

niños había estado expuesto al humo del tabaco de forma pasiva, el 36,4 % tenía antecedentes de 

atopia y el 41,6 % convivía con alguien que tenía OME o había estado en contacto con personas 

afectadas. El análisis reveló que la edad de 6 años o menos estaba independientemente asociada con 

la OME (OR = 0,45, IC 95 %: 0,17-0,85, p = 0,024). Sin embargo, no se encontró una asociación 

estadísticamente significativa con el tabaquismo pasivo (OR = 1,71; IC 95 %: 0,48- 3,19; p = 0,73), 

la atopia (OR= 0,83; IC 95 %: 0,20-1,99; p = 0,88) ni el contacto con personas afectadas (OR = 

1,02; IC 95 %: 0,18-4,66; p = 0,70). Se concluyó que ser menor de 6 años puede actuar como un 

factor protector contra la OME, mientras que la exposición al humo del tabaco, la atopia y el 

contacto con personas afectadas pueden influir en su prevalencia. 

 

Paz L13. Otitis media catarral aguda en niños menores de 5 años en Cuba, 2022 Objetivo: Describir 

los principales aspectos clínicos y epidemiológicos de la otitis media aguda en niños menores de 

5 años. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo y transversal con 96 niños menores de 5 

años hospitalizados durante el período de estudio y diagnosticados con otitis media catarral. Se 

recopilaron datos de las historias clínicas, incluyendo edad, sexo, factores de riesgo, síntomas 

clínicos y tratamiento antimicrobiano. Resultados: El 47,7 % de los casos correspondía a niños 

menores de 1 año, con un predominio del sexo masculino (60,4 % frente a 39,6 %). El factor de 

riesgo más frecuente fue la lactancia materna insuficiente o inexistente durante los primeros 6 

meses de vida, presente en el 86,5 % de los pacientes. El síntoma más común fue la fiebre, 

reportada en el 91,7 % de los casos. Conclusión: La otitis media aguda es una causa frecuente de 

hospitalización en niños menores de 2 años. Aquellos con escasa o nula lactancia materna y 

antecedentes de atopia presentan un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. 

 

Nacionales 

 

Ccoicca E14. Factores socioeconómicos relacionados con la otitis media serosa en lactantes 

atendidos en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión (2021-2023). La otitis media serosa 

(OME) es una afección frecuente en la infancia y, al mismo tiempo, una de las formas de otitis 

media más debatidas y complejas debido a sus características particulares. Un aspecto clave de 

esta enfermedad es la ausencia de síntomas evidentes en muchos casos, lo que puede retrasar su 

diagnóstico y derivar en complicaciones anatómicas y funcionales severas. A nivel mundial, se 

estima que aproximadamente el 20 % de los niños padecen OME, con la mayor incidencia en 

menores de 3 años. Esta condición puede afectar el desarrollo del lenguaje, el rendimiento 

académico y la conducta infantil, lo que puede alertar a padres y profesores sobre una posible 

pérdida auditiva. 



5  

La dificultad para comunicarse y socializar es una de las principales consecuencias de la OME 

en la infancia. Dado que los síntomas no suelen ser evidentes, el diagnóstico generalmente 

se realiza a través de exámenes de rutina o pruebas médicas cuando los niños acuden al médico 

por otros motivos. Además, una parte significativa de los pacientes con OME no recibe el 

tratamiento adecuado, lo que puede derivar en complicaciones y alteraciones posteriores en la 

audición y el desarrollo. 

 

Vélez G15. Relación entre la hipertrofia adenoidea y la otitis media serosa en pacientes pediátricos 

del Hospital Básico de Especialidades La Noria de Trujillo, 2023. Objetivo: Evaluar si existe una 

correlación entre el grado de hipertrofia adenoidea y la presencia de otitis media serosa en niños. 

Materiales y Métodos: Se analizaron las historias clínicas de 75 pacientes de entre 3 y 15 años 

con diagnóstico confirmado de otitis media serosa e hipertrofia adenoidea, determinado mediante 

otoscopia y radiografía de cavidades, respectivamente. Resultados: Del total de historias clínicas 

revisadas, 46 correspondían a pacientes masculinos y 29 a femeninos. En cuanto a la distribución 

por edades, 48 niños tenían entre 3 y 6 años, 20 entre 7 y 10 años, y 7 entre 11 y 15 años. Se aplicó 

la prueba exacta de Fisher, obteniéndose un valor p ≥ 0,05 (0,762), lo que indica que no se encontró 

una asociación estadísticamente significativa entre la hipertrofia adenoidea y la otitis media 

serosa. Además, un análisis ANCOVA de las covariables reveló que la edad, los antecedentes de 

atopia, la exposición al humo del tabaco y la otitis media aguda no mostraron una relación 

significativa con la OME, con excepción del género, que presentó un valor p de 0,045. 

 

Ordoñez G16. Impacto de la vacuna antineumocócica en la disminución de la otitis media en niños 

menores de 5 años: estudio en Perú. Objetivo: Evaluar la efectividad de las vacunas neumocócicas 

en la reducción de la otitis media en niños menores de 5 años. Materiales y Métodos: Se realizó 

una revisión sistemática de estudios observacionales y retrospectivos para analizar y sintetizar los 

hallazgos sobre la eficacia de la vacuna neumocócica. Tras la selección de investigaciones 

relevantes, se incluyeron diez estudios en el análisis final. Del total revisado, el 20% correspondía 

a revisiones sistemáticas, otro 20% a ensayos clínicos controlados (ECA), el 50% a estudios de 

cohorte y el 10% a estudios de casos y controles. Resultados: Todos los estudios revisados (100%, 

n=10/10) evidenciaron la efectividad de la vacuna neumocócica en la reducción de la otitis media. 

Conclusión: Si bien la introducción de la vacuna neumocócica ha avanzado en distintas regiones 

y los estudios revisados emplearon diversas metodologías, no es posible establecer conclusiones 

generalizadas. Sin embargo, todos los estudios analizados respaldan su eficacia en la reducción 

de la otitis media. 

 

Locales. 

No se encontraron estudios similares en los repositorios institucionales de la universidad de la 

región. 



6  

Marco teórico 

La otitis media con efusión (OME) o serosa, la otitis media con efusión (OME) se caracteriza 

por la acumulación de líquido seroso o mucoso en la cavidad del oído medio y las celdas 

mastoideas, situadas detrás de la membrana timpánica, en el contexto de un proceso inflamatorio. 

Sin embargo, esta condición no presenta signos ni síntomas de infección aguda. También es 

conocida por otros términos, como "otitis media serosa mucosa" u "otitis media con secreción"17. 

Epidemiología. La OME es una afección frecuente en bebés y niños pequeños, y su detección 

oportuna es crucial para evitar complicaciones a largo plazo. Desde 2004, las guías de práctica 

clínica la definen como la acumulación de secreciones sin necesariamente estar acompañada de 

una infección aguda. Su aparición está estrechamente vinculada a una disfunción de la trompa de 

Eustaquio, cuya estructura anatómica anómala es la causa más frecuente18. 

Los síntomas de la OME suelen ser progresivos y pueden derivar en complicaciones tanto 

anatómicas como funcionales, afectando la audición de manera persistente y, en consecuencia, el 

desarrollo del lenguaje18. 

La enfermedad afecta principalmente a niños menores de 8 años, con una mayor prevalencia en 

bebés de entre 6 y 18 meses. La edad es uno de los factores más estudiados, ya que el pico de 

incidencia más alto se observa en menores de 1 año, con una tasa del 75% en niños menores de 4 

años. Aproximadamente entre el 70% y el 80% de los niños han experimentado síntomas de OME 

antes de los 3 años. Sin embargo, su prevalencia disminuye con la edad18. 

En los países desarrollados, la OME es la principal causa de pérdida auditiva infantil y afecta a 

entre 2 y 35 de cada 10,000 niños. Además, es una de las principales razones para la cirugía 

pediátrica. Factores raciales, anatómicos, fisiológicos y predisposiciones genéticas influyen en su 

desarrollo, con una mayor susceptibilidad en comunidades indígenas americanas y esquimales18. 

La otitis media con efusión (OME) es una afección frecuente en la infancia, que puede presentarse 

en ambos oídos y suele afectar a niños de entre 5 y 10 años. Según estudios, la prevalencia de la 

enfermedad varía con la edad: es inexistente al nacer, alcanza entre un 5% y 13% al primer año 

de vida, aumenta a un 11-20% a los 3 años, se mantiene en un 13-18% a los 5 años, disminuye al 

6% entre los 6 y 7 años y cae al 2,5% a los 8 años19. 

Un estudio que evaluó la presencia de otitis media con derrame en niños de 5 y 6 años encontró 

que aproximadamente uno de cada ocho presentaba derrame activo en uno o ambos oídos19. 

Diagnosticar la otitis media serosa puede resultar complicado, ya que suele ser asintomática. 

Muchos niños con deficiencias auditivas relacionadas con OME no son identificados a tiempo. 

Entre los signos más comunes, los niños con esta afección pueden no responder cuando sus padres 

los llaman, tienen dificultades para escuchar la televisión o la radio, por lo que suelen aumentar 

el volumen, y a menudo presentan un rendimiento escolar más bajo debido a problemas para 

comprender las explicaciones de sus maestros20. 



7  

En cuanto a su evolución, aproximadamente el 65% de los casos en niños de entre 2 y 7 años se 

resuelve de manera espontánea en un mes. Sin embargo, el resto de los pacientes pueden presentar 

síntomas prolongados, requiriendo un seguimiento médico de varios meses para determinar si se 

trata de una otitis media crónica con derrame20. 

Fisiopatología. La acumulación de líquido en el oído medio puede presentarse con o sin secreción 

o inflamación en diversas etapas de la otitis media: en sus inicios como otitis media aguda, durante 

el proceso de recuperación o en su forma crónica, también conocida como otitis media serosa, 

secretora o no purulenta. Además, es posible que la membrana timpánica se vea o no afectada por 

inflamación (miringitis), aunque sin perforación21. 

Para clasificar la otitis media, se proponen las siguientes categorías: 

Otitis media aguda (OMA) 

Otitis media crónica (OMC) 

Otitis media serosa crónica / otitis media serosa (OME) 

Otitis media serosa con exacerbación aguda (OMA) 

Aunque la enfermedad puede ser asintomática, el término "no supurativa" puede llevar a 

confusión. Asimismo, la denominación "secretora" no es completamente precisa, ya que estudios 

han demostrado que el líquido presente en muchos casos corresponde a un trasudado inflamatorio 

extracelular y no a un exudado inflamatorio libre de microorganismos21. 

Debido a estas características, se recomienda diferenciar la otitis media serosa de la otitis media 

aguda. Además, la ausencia de signos inflamatorios agudos, como fiebre o dolor de oído, no debe 

excluir el diagnóstico si el paciente presenta pérdida auditiva, ya que esta puede estar presente en 

ambas condiciones21. 

La OME puede originarse de dos maneras: de forma espontánea por un mal funcionamiento de la 

trompa de Eustaquio, o como resultado de una inflamación posterior a un episodio de otitis media 

aguda, siendo más frecuente en lactantes y niños de entre 6 meses y 4 años. La trompa de 

Eustaquio tiene la función de equilibrar la presión del oído medio con la presión atmosférica y 

drenar secreciones acumuladas22. 

En la mayoría de los casos, la OME surge tras una infección o alergia que provoca congestión 

mucosa en las vías respiratorias superiores, lo que afecta la nasofaringe y las trompas de 

Eustaquio. Este proceso sigue una secuencia en la que el istmo del canal se bloquea, generando 

una presión negativa en el oído medio y acumulando un exudado estéril persistente22. 

Cuando la trompa de Eustaquio queda obstruida, el líquido se filtra hacia la cavidad timpánica 

para equilibrar la presión. Si la obstrucción se vuelve crónica, las células secretoras de moco 

pueden agrandarse y sufrir metaplasia. En casos de oclusión total, el líquido acumulado 

permanece estéril, mientras que en oclusiones parciales, pueden ingresar microorganismos desde 

el tracto respiratorio superior, lo que podría desencadenar una infección aguda en pacientes con 

otitis media serosa preexistente22. 



8  

Microbiología. Los principales microorganismos implicados en la otitis media son Haemophilus 

influenzae, Streptococcus pneumoniae y Moraxella catarrhalis. En los niños, la predisposición a 

desarrollar otitis media persistente se debe a la inmadurez de la estructura del canal auditivo, 

caracterizada por su menor longitud y orientación más horizontal, la función limitada de los 

músculos responsables del cierre del paladar blando, la menor rigidez del cartílago y la presencia 

de células ciliares subdesarrolladas que generan moco23. 

Además de estos factores anatómicos y funcionales, la exposición a alérgenos como el pelo de 

animales, aerosoles, sustancias inhaladas del tabaco, polen y cambios de temperatura pueden 

contribuir a la aparición de otitis media serosa (OME). Estos elementos desencadenan inflamación 

en la mucosa y provocan la obstrucción mecánica de los conductos auditivos23. 

A pesar de los avances en la tecnología de secuenciación molecular, las tendencias 

microbiológicas se mantienen. Un análisis comparativo entre los resultados obtenidos mediante 

reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y los cultivos de los fluidos del oído medio incluidos 

en el estudio reveló que la PCR fue 3,2 veces más efectiva en la detección de Haemophilus 

influenzae y Streptococcus pneumoniae que el cultivo tradicional, además de presentar una 

capacidad 4,5 veces mayor para identificar la presencia de Moraxella catarrhalis23. 

Sintomatología. Los niños que asisten a consulta suelen manifestar una pérdida auditiva 

progresiva y constante, aunque sus cuidadores a menudo no lo perciben, lo que retrasa el 

diagnóstico. Esta condición se refleja principalmente en cambios de comportamiento, dificultades 

para mantener la atención y un menor desempeño académico24. 

Asimismo, algunos pacientes reportan sensación de plenitud en los oídos, incremento en la 

percepción de ruidos, autofonía y, en casos menos frecuentes, dolor leve en el oído. En bebés que 

aún no pueden expresarse verbalmente, los síntomas pueden incluir irritabilidad y rechazo a la 

alimentación24. 

Diagnóstico. El proceso diagnóstico se basa principalmente en la historia clínica y el examen 

físico. La otoscopia es una herramienta fundamental y se complementa con pruebas auditivas y 

timpanometría25. 

La otitis media serosa suele presentar un curso progresivo lento, cuyo primer signo es la pérdida 

auditiva en niños en desarrollo, generalmente entre los 6 meses y los 4 años de edad. Es común 

que los padres noten que deben hablar más alto o repetir instrucciones con mayor frecuencia25. 

En muchos casos, los cuidadores refieren que la pérdida auditiva apareció tras un resfriado o 

secreción en el oído. Cuando se sospecha de esta afección y se realizan pruebas auditivas de 

rutina, se detecta una hipoacusia conductiva, que en los niños suele afectar ambos oídos25. 

La acumulación de secreciones inflamatorias provoca hipoacusia conductiva debido a una 

deficiente ventilación del oído medio, lo que incrementa la resistencia al movimiento de la 

membrana timpánica y dificulta la transmisión del sonido a la cadena de huesecillos y la ventana 

oval. Esto actúa como una barrera para la conducción del sonido25. 



9  

Este mecanismo fisiopatológico también puede ocasionar disfunción vestibular, episodios de 

mareo, sensación de presión en los oídos, percepción amortiguada de los sonidos, disminución en 

el rendimiento escolar, episodios recurrentes de otitis media aguda y una reducción en la calidad 

de vida25. 

De manera indirecta, el deterioro auditivo causado por la OME puede contribuir a retrasos en el 

desarrollo psicomotor y en la adquisición del lenguaje en los niños afectados25. 

Evaluación Física en la Otitis Media con Efusión (OME). Los estudios en otorrinolaringología 

resaltan la relevancia del examen físico en el diagnóstico de pacientes pediátricos, recomendando 

la realización de una evaluación otorrinolaringológica básica26. 

Este examen debe incluir la inspección de la orofaringe, la detección de hipertrofia adenoidea y 

la identificación de posibles factores alérgicos nasales, como hipertrofia de los cornetes inferiores, 

mucosa nasal pálida o desviación del tabique. También se debe descartar la presencia de tumores 

en la nariz o la faringe que puedan afectar el drenaje del oído medio, así como evaluar posibles 

malformaciones congénitas en la región media de la cara26. 

Mediante el uso del otoscopio, se pueden detectar cambios en la membrana timpánica, tales como 

opacidad, edema, abombamiento o retracción, y un aumento de la vascularización. Además, la 

presencia de burbujas o niveles de líquido sugiere un funcionamiento parcial de la membrana. La 

otoscopia neumática, en particular, permite observar una movilidad reducida de la membrana 

timpánica26. 

Las pruebas auditivas pueden revelar una hipoacusia conductiva de aproximadamente 20 dB, 

mientras que la timpanometría muestra patrones característicos, como un aplanamiento de la 

curva tipo B o un desplazamiento del punto de máxima complacencia hacia la presión negativa 

en una curva tipo C26. 

La característica central de la OME es la acumulación persistente de un líquido similar al 

trasudado en la cavidad del oído medio. En aproximadamente el 25% de los casos, esta condición 

puede mantenerse por más de tres meses26. 

Para una evaluación más detallada, los especialistas sugieren la palpación cervical y el examen 

físico para detectar anomalías como el paladar hendido o el labio leporino, ya que los pacientes 

con estas condiciones tienen un mayor riesgo de desarrollar OME. En este contexto, la otoscopia 

es un método clave para el diagnóstico27. 

Durante la otoscopia, se deben evaluar aspectos como el color, la transparencia, la movilidad y la 

posición de la membrana timpánica. Un examen más específico, como la otoscopia neumática, 

puede ayudar a identificar la condición conocida como “oído adhesivo”. Este procedimiento 

implica sellar el canal auditivo con un otoscopio neumático y aplicar una ligera presión de aire 

para observar la respuesta del tímpano. En un oído sano, la membrana timpánica se mueve en 

respuesta al estímulo, mientras que en un paciente con OME, esta movilidad se encuentra reducida 

o ausente27. 



10  

La limitación en el movimiento de la membrana timpánica puede ser consecuencia de la 

acumulación de líquido en el oído medio (derrame), de cicatrices internas que provocan rigidez 

(como en la otosclerosis o la dehiscencia osicular), o de una obstrucción con alta impedancia. 

También puede estar afectada por la presencia de una perforación timpánica o un tubo de 

ventilación27. 

Las guías más recientes de la Academia Americana de Otorrinolaringología recomiendan que, 

además de la otoscopia neumática, se realice una timpanometría para confirmar el diagnóstico de 

otitis media con efusión27. 

Otros hallazgos en la membrana timpánica pueden incluir opacidad, coloración rosada, gris o 

amarillenta, así como retracción o abombamiento sin signos de inflamación aguda ni secreción 

purulenta. También puede observarse un nivel aire-líquido dentro de la cavidad timpánica, 

sugiriendo la presencia de líquido en el oído medio27. 

Evaluación Auditiva 

Pruebas de Audición 

La otitis media con efusión (OME) suele causar pérdida auditiva conductiva, que en la mayoría 

de los casos es bilateral y varía de leve a moderada. Esta condición también puede afectar el 

desarrollo del lenguaje en los niños afectados28. 

Para evaluar la audición en niños de entre 6 meses y 2 años, se recomienda el uso de pruebas 

auditivas conductuales con refuerzo visual. En este método, un estímulo sonoro provoca una 

reacción en el paciente, quien es recompensado con un juguete para reforzar la respuesta. Para 

niños de 2 a 5 años, se sugiere la prueba de audición mediante juego, similar a la evaluación 

auditiva convencional, pero en lugar de levantar la mano para indicar que ha escuchado un sonido, 

el niño coloca un juguete en una canasta28. 

En las pruebas auditivas tradicionales, el paciente responde levantando la mano cuando percibe 

un estímulo sonoro a través de auriculares especializados. A partir de estas respuestas, se elabora 

un audiograma que muestra el umbral de audición en diferentes frecuencias medidas en Hertz 

(Hz) y niveles de intensidad en decibeles (dB). Para evaluar la audición en niños, se recomienda 

realizar mediciones en frecuencias de 250, 500, 1000, 2000, 4000 y 8000 Hz28. 

Otras Pruebas Complementarias. En aquellos pacientes que no cooperan con las pruebas 

mencionadas, los potenciales evocados auditivos del tronco encefálico pueden ser una alternativa 

útil. Sin embargo, este procedimiento requiere que el paciente esté dormido de manera natural o 

bajo sedación, lo que conlleva ciertas implicaciones29. 

Para realizar la prueba, se colocan tres electrodos en la frente y en los procesos mastoides de 

ambos lados con el fin de registrar la respuesta eléctrica del nervio auditivo a estímulos sonoros 

emitidos en forma de clics o ráfagas de tono29. 

El dispositivo utilizado en la prueba registra ondas eléctricas positivas similares a las ondas 

cerebrales. Se considera que las ondas I a III reflejan la actividad neuronal entre las uniones 



11  

sinápticas del ganglio de Corti, la rama auditiva del octavo par craneal y el núcleo coclear pontino 

inferior. Por otro lado, las ondas IV y V se asocian con la actividad en el núcleo coclear pontino 

ventral y el núcleo coclear del mesencéfalo caudal29. 

Respecto a las ondas VI y VII, aún no se ha determinado completamente su papel en la 

localización de alteraciones en la vía auditiva29. 

Emisiones Otoacústicas y Factores de Riesgo en la OME 

Emisiones Otoacústicas Evocadas Transitorias 

Las emisiones otoacústicas evocadas transitorias son una prueba rápida y sencilla que no requiere 

sedación y se utiliza con frecuencia para detectar pérdida auditiva en niños menores de 3 años30. 

El procedimiento consiste en colocar una oliva oclusiva ajustada en el canal auditivo para registrar 

la energía acústica reflejada por la actividad de las células ciliadas. De esta manera, se evalúa la 

función auditiva coclear y se determina si el oído examinado responde adecuadamente30. 

Sin embargo, esta prueba no es capaz de identificar pérdidas auditivas leves, lo que representa 

una zona de sensibilidad limitada en su precisión. En cambio, suele ser efectiva para detectar 

pérdidas auditivas moderadas a severas30. 

En el contexto de la otitis media con efusión (OME), las emisiones otoacústicas pueden arrojar 

resultados inconsistentes debido a la presencia de líquido en el oído medio. Por lo tanto, si el 

resultado es negativo, es fundamental descartar una posible pérdida auditiva no identificada 

mediante otras pruebas auditivas complementarias30. 

Factores de Riesgo. Diversos factores pueden favorecer el desarrollo de la OME, entre ellos, 

infecciones agudas del tracto respiratorio superior, alergias nasales e hipertrofia adenoidea31. 

La incidencia de la OME es más alta entre los 6 meses y los 2 años de edad. Además, cuando se 

diagnostica dentro del primer año de vida, existe una mayor probabilidad de recurrencia en el 

futuro. A medida que el niño crece, el riesgo de otitis media persistente con derrame posterior a 

un episodio de otitis media aguda disminuye31. 

No obstante, se ha observado un segundo pico de incidencia entre los 4 y 6 años de edad, el cual 

suele estar relacionado con la hipertrofia adenoidea y el desarrollo del anillo de Waldeyer31. 

El riesgo de desarrollar otitis media con efusión (OME) y su progresión a una forma crónica es 

mayor durante el primer y segundo año de vida, con una incidencia del 50 % inicialmente y del 

60 % posteriormente. Entre los factores físicos implicados, se ha identificado la hipertrofia 

adenoidea como una causa estadísticamente significativa, mientras que la hipertrofia amigdalina 

no presenta la misma relevancia estadística en la aparición de la enfermedad32. 

Además, se ha sugerido que la insuficiencia tubárica es frecuente en niños con obesidad. Esto se 

debe al aumento del tamaño de la almohadilla grasa de Ostmann y a un incremento en la masa 

grasa, lo que afecta el funcionamiento de la trompa de Eustaquio. Asimismo, se han observado 

alteraciones en la percepción del gusto, lo que podría reducir la sensación de saciedad y contribuir 

al consumo excesivo de calorías, favoreciendo el aumento de peso32. 



12  

Entre las condiciones asociadas a la OME también se incluyen trastornos congénitos, 

malformaciones craneofaciales y anomalías en la trompa de Eustaquio o el paladar hendido. Estas 

alteraciones pueden afectar la producción y el transporte del moco en el oído medio, como ocurre 

en síndromes genéticos como Apert, Crouzon, Pierre Robin, Down y Turner33. 

La incidencia de OME es significativamente mayor en pacientes con antecedentes de síndrome 

de Down, Apert o Crouzon, así como en aquellos con labio y paladar hendido, especialmente en 

casos de paladar submucoso o hendido. Esta predisposición se debe a la disfunción del velo del 

paladar y de la trompa de Eustaquio, lo que dificulta la eliminación de secreciones y favorece su 

acumulación en la cavidad del oído medio, intensificando los síntomas de la enfermedad33. 

De manera similar, diversas malformaciones craneofaciales pueden provocar un desarrollo 

anómalo en la conexión entre la región media facial y el oído medio en formación, probablemente 

mediante mecanismos similares a los mencionados anteriormente34. 

La trompa de Eustaquio, también conocida como tubo faringotimpánico, es un conducto 

osteofibromembranoso que conecta la nasofaringe con la porción anteroinferior de la cavidad 

timpánica. Su función principal es igualar la presión de los gases en el oído medio, equilibrar la 

presión sobre la membrana timpánica en relación con el ambiente externo y facilitar el drenaje y 

eliminación de secreciones mucosas. Además, actúa como una barrera para impedir la entrada de 

sustancias nocivas en la cavidad timpánica34. 

Esta estructura anatómica consta de seis partes, siendo la más extensa la porción cartilaginosa, la 

cual está vinculada al músculo elevador del velo del paladar y desempeña un papel clave en la 

apertura del canal. La parte superior externa del conducto posee un borde fibroso y adiposo, 

conocido como cojín graso de Ostmann, que rodea el hueso y brinda soporte estructural34. 

Se ha planteado la hipótesis de que, en individuos con obesidad, el aumento del tamaño de este 

cojín adiposo podría dificultar la correcta apertura y cierre de la trompa de Eustaquio, 

favoreciendo la acumulación de exudado inflamatorio en la cavidad timpánica y contribuyendo a 

la persistencia de la otitis media con efusión (OME)35. 

Existe una correlación entre la OME y la obesidad, así como con otros trastornos endocrinos. Un 

estudio realizado en 918 pacientes pediátricos (440 niños y 478 niñas, con una edad media de 8,4 

años y un rango de 3 a 15 años) diagnosticados con síndrome de talla baja idiopática, 

hipotiroidismo, síndrome metabólico y deficiencia de hormona de crecimiento, comparó sus 

resultados con los de 158 niños sanos como grupo de control35. 

Una posible explicación de la relación entre obesidad y OME radica en la alteración del sentido 

del gusto debido a la irritación de la cuerda del tímpano por exudados inflamatorios. Se sugiere 

que esta estimulación nerviosa puede generar cambios en la percepción del gusto, lo que lleva a 

un mayor consumo de alimentos para satisfacer el hambre en comparación con niños sin esta 

alteración. Esto podría resultar en la saturación de los receptores gustativos en la lengua, lo que 

explicaría por qué algunos niños con obesidad tienden a ingerir alimentos con mayor voracidad35. 



13  

Además, un estudio molecular realizado en 84 pacientes pediátricos reveló niveles elevados de 

interleucinas (IL-8, IL-1B) y del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), tanto en niños con 

síntomas clínicos de atopia como en aquellos sin ellos36. 

Entre los mediadores más estudiados destacan los metabolitos del ácido araquidónico, como la 

prostaglandina E2 y los leucotrienos B4 y C4, así como las mucinas, las moléculas de adhesión 

celular (CAMs) y la histamina, esta última con un papel relevante en la rinitis alérgica. También 

se han identificado mediadores inflamatorios comunes a la obesidad y los estados dismetabólicos, 

incluyendo RANTES, interferón-γ y proteínas asociadas a la vía clásica del complemento36. 

Asimismo, se ha observado un aumento en los niveles de leptina en estos pacientes, un factor 

crucial en la fisiopatología del síndrome de apnea/hipopnea del sueño en niños37. 

Otro aspecto identificado hace tiempo es la acumulación de tejido adiposo en la almohadilla grasa 

de Ostmann, dentro del canal faringotimpánico. Investigaciones recientes también resaltan la 

influencia de la interleucina 6 (IL-6) y del activador del plasminógeno tipo 1 (PAI-1) en la 

acumulación de tejido graso en el hipotímpano y cerca de la trompa de Eustaquio37. 

Según los investigadores, este proceso provoca un cambio en el fenotipo celular del epitelio 

timpánico, favoreciendo la acumulación de moco y líquido seroso, conocidos como exudado o 

trasudado37. 

Por último, un estudio de gran alcance encontró una relación estadísticamente significativa entre 

la otitis media aguda en niños y la obesidad (razón de probabilidades [OR] de 1,44; intervalo de 

confianza [IC] del 95 %: 1,08-1,93; P = 0,033). Sin embargo, no se halló una asociación similar 

con la sinusitis crónica ni con la rinitis alérgica37. 

Los pacientes con un sistema inmunológico debilitado tienen un mayor riesgo de sufrir episodios 

recurrentes de otitis media con efusión (OME). La mucosa de la cavidad timpánica posee barreras 

de defensa del sistema inmune innato, incluyendo el epitelio del oído medio, que actúa como una 

barrera inmunológica, además de la presencia de inmunoglobulina A secretora. Estudios 

moleculares han confirmado la existencia de esta inmunoglobulina, que podría representar una 

respuesta del sistema inmune a la exposición repetida a antígenos, especialmente durante la fase 

de maduración inmunológica en la infancia38. 

En cuanto a la prevalencia por género, los niños son más propensos a desarrollar esta condición. 

Asimismo, el riesgo es mayor en aquellos expuestos al humo del tabaco, en quienes asisten a 

guarderías o centros educativos donde están en contacto con otros niños enfermos, y en aquellos 

que son alimentados con biberón en lugar de recibir lactancia materna exclusiva39. 

Otros factores de riesgo que favorecen la acumulación persistente de secreciones en el oído medio 

incluyen el bajo peso al nacer, el parto prematuro, el sexo masculino, condiciones 

socioeconómicas desfavorables, la exposición al humo del tabaco y la contaminación ambiental, 

así como la asistencia a guarderías. También influyen la edad de aparición de la enfermedad, el 



14  

tipo de alimentación, factores inmunogenéticos y cambios en las condiciones climáticas, los 

cuales pueden incidir en la presencia, recurrencia y progresión de la OME39. 

El uso del biberón es uno de los factores más estrechamente asociados con la OME, debido a la 

inmadurez anatómica y funcional de los conductos galactóforos y a la posición en la que se 

alimenta al bebé. Esta postura facilita el paso de la leche hacia los conductos galactóforos, 

alterando la presión intratimpánica y favoreciendo la migración de microorganismos39. 

Se ha sugerido que la lactancia materna podría tener un efecto protector contra la OME; sin 

embargo, este beneficio parece limitarse al período de amamantamiento, probablemente debido a 

la acción de la inmunoglobulina A, en comparación con aquellos niños que no fueron 

amamantados39. 

Por otro lado, los bebés con bajo peso al nacer y prematuros presentan menores concentraciones 

de inmunoglobulinas G y A, lo que podría estar involucrado en la patogénesis de la otitis media 

serosa39. 

El tabaquismo pasivo también contribuye a la inflamación crónica de las mucosas, lo que puede 

obstruir los conductos auditivos. Asimismo, la asistencia a guarderías expone a los niños a una 

mayor carga de virus y bacterias, lo que incrementa el riesgo de infecciones e inflamación en el 

oído medio39. 

Algunos estudios han planteado que la exposición al humo del tabaco podría reducir la duración 

de los tubos de ventilación en los pacientes y aumentar la probabilidad de desarrollar 

timpanoesclerosis y episodios recurrentes de otitis media, incluso después de la colocación de 

estos dispositivos40. 

Los factores ambientales, como el clima, también pueden influir en la manifestación de la 

enfermedad. Se ha sugerido que las variaciones estacionales pueden impactar los síntomas, 

particularmente en los meses de septiembre y octubre (otoño) y en enero y febrero (invierno). 

Esto podría estar relacionado con el aumento en la incidencia de otitis media aguda y, en 

consecuencia, de infecciones del tracto respiratorio superior, las cuales pueden reactivar una 

respuesta alérgica en estos pacientes41. 

Por otro lado, factores socioeconómicos como el ingreso familiar, el nivel educativo de los padres 

y la cantidad de personas que comparten el mismo hogar pueden influir en la prevalencia de la 

otitis media con efusión (OME). Estas condiciones pueden dificultar el diagnóstico y tratamiento 

adecuado de la enfermedad, ya que los niños en estas circunstancias pueden tener un acceso 

limitado a atención médica especializada o a los medicamentos necesarios41. 

El número de hermanos también parece desempeñar un papel en el riesgo de desarrollar esta 

afección. Se ha observado que los hijos primogénitos tienen una menor probabilidad de presentar 

derrame en el oído medio durante sus primeros dos años de vida. Sin embargo, a medida que 

aumenta el número de hermanos, el riesgo de desarrollar otitis media aguda se incrementa. La 

exposición frecuente a niños con infecciones del tracto respiratorio superior, así como la 



15  

asistencia a guarderías o centros preescolares, puede predisponer a una disfunción de la trompa 

de Eustaquio, lo que a su vez favorece la aparición de infecciones del oído41. 

Los investigadores sostienen que existe al menos una relación causal, ya que el mecanismo de 

disfunción de los conductos es similar en pacientes con rinitis alérgica y otras patologías. Se 

encontró que la prevalencia de timpanometría anormal en el grupo con rinitis fue del 63%, en 

contraste con el 13% en el grupo de control42. 

Además, los pacientes con rinitis persistente leve, intermitente moderada/severa y persistente 

moderada/severa presentaron una frecuencia significativamente mayor de alteraciones en la 

timpanometría en comparación con el grupo control. Se ha planteado que la inmunoglobulina E 

(IgE) podría desplazarse hacia la cavidad del oído medio y agravar la inflamación al inducir el 

reclutamiento de células inflamatorias y mediadores, de manera similar a su función en los senos 

paranasales42. 

Enfermedad por reflujo extraesofágico. Una revisión sistemática de múltiples estudios confirmó 

que las pruebas bioquímicas detectaron una alta prevalencia de pepsinógeno y pepsina (derivados 

del reflujo gástrico) en pacientes con otitis media con efusión (48,4%, con un rango de 17,6% a 

64%) y en aquellos con otitis media aguda recurrente (62,9%, con un rango de 61,5% a 64,3%)43. 

Estos componentes digestivos pueden desplazarse a través de la trompa de Eustaquio, 

desencadenando una mayor inflamación y contribuyendo a la persistencia de la otitis media. No 

obstante, los autores de la revisión indican que, aunque se detecte la presencia de reflujo en la 

cavidad timpánica, esto podría ser un fenómeno fisiológico. Por lo tanto, la evidencia médica 

actual no respalda el uso de inhibidores de la bomba de protones como tratamiento para la otitis 

media con efusión. En este sentido, recomiendan que futuras investigaciones exploren con mayor 

profundidad esta hipótesis43. 

Consecuencia. La otitis media con efusión (OME) tiene un impacto significativo en el desarrollo 

infantil. Actualmente, se estima que más del 60% de los trastornos del sueño están relacionados 

con esta condición. Además, el 49% de los niños con OME presentan problemas de conducta, 

entre un 30% y un 60% experimentan dificultades en el habla, y un 15% adicional enfrenta 

problemas de equilibrio44. 

Cuando un niño padece OME, sufre una pérdida auditiva temporal, la cual puede reaparecer en 

los primeros años de vida y afectar negativamente diversas áreas del desarrollo, como la cognitiva, 

la comunicativa y la socioemocional. También se observa un impacto en el desempeño escolar y 

los procesos de aprendizaje, ya que la OME se ha asociado con dificultades en la lectura, la 

escritura, el habla, la atención y la respuesta a estímulos auditivos44. 

Sin embargo, un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado pueden mejorar notablemente 

el rendimiento académico y general del niño. La gravedad de los efectos de la OME depende de 

varios factores, entre ellos el grado de pérdida auditiva, el nivel de desarrollo del lenguaje y la 

edad del paciente44. 



16  

En niños con audición normal, el umbral de pérdida auditiva debido a la OME suele situarse entre 

25 y 40 dB. No obstante, en aquellos con una pérdida auditiva preexistente, la OME agrava aún 

más la discapacidad auditiva, tanto en términos de cantidad como de calidad. El impacto varía 

según si la afección afecta un solo oído o ambos45. 

Otro aspecto clave es la frecuencia de los episodios de OME durante la infancia. Los primeros 

años de vida son esenciales para el desarrollo del lenguaje y la adquisición de habilidades de 

aprendizaje, como la alfabetización. Además, se han identificado efectos en la atención, la 

memoria y el comportamiento. Según la OMS, la audición fluctuante puede generar respuestas 

inestables en los niños, afectando su capacidad de atención y provocando irritabilidad45. 

En el Reino Unido, cerca del 90% de los casos de OME se tratan con antibióticos. Esta alta 

prescripción ha sido influenciada por la vacunación universal contra Haemophilus influenzae y 

Streptococcus pneumoniae, lo que ha reducido significativamente los casos de infección por estos 

patógenos46. 

Se estima que, a los 3 años de edad, dos de cada tres niños han tenido al menos un episodio de 

otitis media, y a los 5 años, el 90% ha experimentado la enfermedad. Aproximadamente un tercio 

de los niños padecerá otitis media recurrente, generalmente en el contexto de infecciones del tracto 

respiratorio superior. La incidencia alcanza su punto máximo entre los 6 y 24 meses de edad y es 

ligeramente más frecuente en niños que en niñas, un patrón común en muchas infecciones 

infantiles46. 

Por último, la edad del primer episodio de OME influye en la probabilidad de recurrencia. Si la 

primera infección ocurre antes de los 6 meses, el riesgo de episodios recurrentes es mayor. En 

cambio, si se presenta después de los 3 años, es menos probable que cause síntomas severos o 

persistentes46. 

Formulación del problema 

Problema general 

¿Cuáles son las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes menores de 15 años 

con otitis media serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024? 

Problemas específicos 

1. ¿Cuáles son las características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con 

otitis media serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024? 

2. ¿Cuáles son las características clínicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media 

serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024? 

 

Justificación e importancia de la investigación 

Justificación. 

La otitis media serosa (OMS) es una condición común en la infancia que se caracteriza por la 

acumulación de líquido seroso en el oído medio sin signos de infección aguda. Afecta 



17  

principalmente a niños menores de 15 años y puede tener un impacto significativo en su calidad 

de vida, rendimiento académico y desarrollo lingüístico. La OMS es una de las causas más 

comunes de pérdida auditiva temporal en la infancia, lo que puede afectar el desarrollo del 

lenguaje y la comunicación. Además, la OMS puede ser un factor de riesgo para la otitis media 

aguda recurrente y la pérdida auditiva permanente. 

Relevancia metodologica y cientifica. Aunque la OMS es una condición común, hay una falta de 

información actualizada y precisa sobre su epidemiología y clínica en la población pediátrica 

peruana. Los estudios previos han sido limitados por la falta de una definición estándar de la 

OMS, la heterogeneidad de la población estudiada y la falta de seguimiento a largo plazo. 

Importancia practica. Los resultados del estudio faciliatarán la elaboración de políticas y 

programas de salud pública para la prevención y el tratamiento de la OMS en menores de 15 años. 

Además, los hallazgos del estudio podrán ser utilizados para desarrollar intervenciones efectivas 

y personalizadas para la OMS en esta población. 

Importancia teórica. Este estudio contribuye a llenar la brecha en el conocimiento sobre la otitis 

media serosa en la población pediátrica de Ica. 

Importancia social. Con los resultados se espera vislumbra adecuadamente a la población en 

riesgo para mediante intervenciones en este grupo de pacientes se pueda disminuir su incidencia 

y mejorar la calidad de vida del menor. 

 

Viabilidad. La investigación fue viable en razón de que al no tener financiamiento externo, fue 

financiado por la autora, contándose además con un número de pacientes con otitis media seros 

suficiente para tener resultados que sean veraces. 

 

Objetivos 

Objetivo general 

Identificar las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes menores de 15 años con 

otitis media serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024 

Objetivos específicos 

1. Precisar las características epidemiológicas como la edad, sexo, lactancia materna, estado 

nutricional, infecciones respiratorias, tabaquismo secundario, procedencia, grado de 

instrucción de la madre, vacunaciones de los pacientes menores de 15 años con otitis media 

serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024 

2. Precisar las características clínicas en signos y síntomas de los pacientes menores de 15 

años con otitis media serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024 

Hipótesis y variables de la investigación 

Hipótesis 

Ha: Estudio descriptivo no aplica hipótesis. 



18  

Variables 

Variable de estudio 

Otitis media serosa 

 

 

Variables de caracterización 

Características epidemiológicas 

Edad 

Sexo 

Lactancia materna 

Estado nutricional 

Infecciones respiratorias a repetición 

Tabaquismo secundario 

Procedencia 

Grado de instrucción de la madre 

Vacunación 

 

Características clínicas 

Síntomas: 

Dificultad para escuchar sonidos suaves 

Afecta el rendimiento escolar 

Retraso en el desarrollo del lenguaje 

Sensación de oído tapado 

Describe como "escuchar bajo el agua". 

Retraso en el desarrollo del habla 

Problemas de atención y comportamiento 

Dificultad para seguir instrucciones en la escuela 
 

 
Signos: 

Membrana timpánica retraída 

Liquido seroso detrás del tímpano 



19  

II. ESTRATEGIA METODOLÓGICA 

Tipo. Estudio de tipo no experimental al no haber intervención que modifique deliberadamente a 

las variables, es trasversal porque la medición de las variables es una sola vez, es retrospectiva 

pues los datos pertenecen al pasado y descriptiva en razón de que el estudio es de una variable. 

Nivel: Descriptiva 

Diseño. Descriptivo 

Enfoque: Cuantitativo 

 

Población. Niños menores de 15 años con otitis media serosa tratados entre los años 2023 al 2024 

que son 298 casos. 

Muestra. Fórmula para estimar el tamaño de muestra cuando el tamaño de la población es 

conocido. 

N*Z2pq 

n=    

(N-1)*d2 + Z2pq 

 

N= Población= 298 

p= Proporción de casos positivos = 0,5 

q= 1-p =0,5 

d= Especificidad=0,05 

z= 1,96 

n= Muestra = 168 niños menores de 15 años con otitis media serosa. 

 

298*(1.96)2(0.5) (0.5) 

n= 

(298-1)*(0.05)2+(1.96)2 (0.5) (0.5) 

 

298*(3.84) (0.25) 

n= 

297 * (0.0025) + (3.84) (0.25) 

 

 

286 

n= 

1.70 

 

n= 168 

 

 

Muestreo. La selección de la muestra fue probabilística para que cada paciente de la población 

tenga la misma posibilidad de ser parte de la investigación, de tal modo que la muestra sea 

representativa de la población. 



20  

CRITERIO DE INCLUSIÓN 

Paciente menor de 15 años con diagnóstico de otitis media serosa 

Paciente que tenga en su historia clínica los datos que el estudio necesite. 

Paciente con historia clínica que contenga datos de la madre 

 

 

 

CRITERIO DE EXCLUSIÓN 

Pacientes con sordera 

Paciente con malformaciones congénitas pues están propensas a tener otitis media 

 

Técnica de recolección de datos 

Los datos se obtuvieron desde las historias clínicas por lo que la técnica fue el análisis documental. 

De las historias se obtuvieron desde el servicio de estadística con el permiso del comité de 

investigación del Hospital Regional de Ica. 

 

Instrumento. 

Es una ficha de recolección de datos la que fue elaborada por la investigadora en base a los 

indicadores de las variables y validada en el estudio de Songu M, et al8. que además será validada 

por 3 expertos. 

 

Procesamiento de datos. 

Los datos obtenidos desde las historias clínicas fueron tabulados en una hoja Excel para poder ser 

extrapoladas al programa estadístico SPSS v29 y obtener los resultados desde este programa en 

tablas que contienen los valores absolutos y porcentuales, analizándose los resultados con un nivel 

de significancia del 0,05 (5%). 

 

Ética. 

La investigación estuvo regida estrictamente por los principios éticos para estudios en humanos. 

Principio ético de no hacer daño. Ante todo, ningún participante resultó afectado pues el estudio 

se realizó en su historia clínica. 

Principio de beneficencia. Este estudio se realizó con el propósito de mejorar la información que 

se tiene de los pacientes pediátricos en relación a la otitis media serosa, con lo que se podrá 

brindarles un mejor tratamiento incluso disminuir su incidencia al realizar intervenciones 

preventivo promocionales guidas por los resultados de la investigación. 

Principio ético de justicia. La investigación identificó a cada historia clínica con un numero a fin 

de que no se conozca de antemano la identidad del participante y no generar sesgos por 

preferencias  de  historias  clínicas  con  lo  que  se  tratará  a  todos  por  igual.



21  

80.0% 

70.0% 

 
60.0% 

 
50.0% 

 
40.0% 

 
30.0% 

66.7% 

20.0% 
33.3% 

10.0% 

0.0% 

< 5 años 5 a más años 

III. RESULTADOS 

Tabla 1. Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media 

serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: (Edad). 

 

Edad N° Porcentaje 

< 5 años 112 66,7% 

5 a más años 56 33,3% 

Total 168 100,0% 

Fuente: La autora 

 

 

Según la clasificación por edades de los pacientes con otitis media serosa, la tabla muestra que el 

66,7% de los niños fueron de edades menores a 5 años, y el 33,3% fueron de edades de 5 años a 

más. 

 

Figura 1. Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media 

serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: (Edad). 

 



22  

54.0% 

53.0% 

52.0% 

51.0% 

50.0% 

49.0% 

48.0% 

47.0% 

46.0% 

45.0% 

44.0% 

Masculino Femenino 

Tabla 2. Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media 

serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: (Sexo). 

 

Sexo N° Porcentaje 

Masculino 89 53,0% 

Femenino 79 47,0% 

Total 168 100,0% 

Fuente: La autora 

 

 

Según la tabla N° 2 la proporción de pacientes del sexo masculino con otitis media serosa fue de 

53%. 

 

 

 

 

Figura 2. Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media 

serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: (Sexo). 

 

 

 

  

 

 

 

 

 

 

53.0% 

 

  

  

  

  

  

   

 

47.0% 

 

   

   



23  

60.0% 

50.0% 

40.0% 

30.0% 
56.0% 

20.0% 
44.0% 

10.0% 

0.0% 

Si LME No LME 

Tabla 3. Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media 

serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: (Lactancia maternan exclusiva). 

 

Lactancia materna exclusiva N° Porcentaje 

Si LME 74 44,0% 

No LME 94 56,0% 

Total 168 100,0% 

Fuente: La autora 

 

 

La lactancia materna exclusiva mostrada en esta tabla 3 indica que los niños con otitis media 

serosa solo el 44% recibió este tipo de alimentación en sus primeros 6 meses de vida. 

 

 

 

 

Figura 3. Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media 

serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: (Lactancia maternan exclusiva). 

 



24  

70.0% 

 
60.0% 

 
50.0% 

 
40.0% 

 
30.0% 60.1% 

20.0% 

 
10.0% 

25.0% 

10.1% 
0.0% 

4.8% 

IMC < 18,5 IMC 18,5-24,9 IMC 25-29,9 IMC 30 a más 

Tabla 4. Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media 

serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: (Estado nutricional). 

 

Estado nutricional N° Porcentaje 

IMC < 18,5 (Bajo peso) 8 4,8% 

IMC 18,5-24,9 (Normo peso) 101 60,1% 

IMC 25-29,9 (Sobrepeso) 42 25,0% 

IMC 30 a más (Obesidad) 17 10,1% 

Total 168 100,0% 

Fuente: La autora 

 

 

La tabla 4 muestra que los niños con otitis media serosa el 4,8% tenían bajo peso, el 60,1% eran 

normo peso, mientras que el 25% tenían sobrepeso y un porcentaje de 10,1% tenían un estado 

nutricional catalogado como obeso. 

 

 

 

Figura 4. Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media 

serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: (Estado nutricional). 

 



25  

No Si 

59.5% 

40.5% 
10.0% 

 
0.0% 

70.0% 

 
60.0% 

 
50.0% 

 
40.0% 

 
30.0% 

 
20.0% 

Tabla 5. Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media 

serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: (Infecciones respiratorias a repetición). 

 

Infecciones respiratorias a repetición N° Porcentaje 

Si 68 40,5% 

No 100 59,5% 

Total 168 100,0% 

Fuente: La autora 

 

Las infecciones respiratorias a repetición se presentaron en el 40,5% de los pacientes con otitis 

media serosa. 

 

 

 

 

Figura 5. Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media 

serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: (Infecciones respiratorias a repetición). 

 



26  

90.0% 

80.0% 

 
70.0% 

 
60.0% 

 
50.0% 

 
40.0% 78.6% 

30.0% 

20.0% 

 
10.0% 21.4% 

0.0% 

Si No 

Tabla 6. Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media 

serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: (Tabaquismo pasivo). 

 

Tabaquismo pasivo N° Porcentaje 

Si 36 21,4% 

No 132 78,6% 

Total 168 100,0% 

Fuente: La autora 

 

 

La tabla N° 6 indica que los niños con otitis media serosa el 21,4% conviven con personas que 

consumen tabaco lo que le expone al tabaquismo pasivo. 

 

 

 

 

Figura 6. Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media 

serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: (Tabaquismo pasivo). 

 



27  

70.0% 

60.0% 

50.0% 

40.0% 

30.0% 58.3% 

20.0% 41.7% 

10.0% 

0.0% 

Rural Urbana 

Tabla 7. Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media 

serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: (Procedencia). 

 

Procedencia N° Porcentaje 

Rural 70 41,7% 

Urbana 98 58,3% 

Total 168 100,0% 

Fuente: La autora 

 

 

Los niños con otitis media serosa, según lo indicado en la tabla 7, el 41,7% proceden de zonas 

rurales y el 58,3% de zonas urbanas. 

 

 

 

Figura 7. Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media 

serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: (Procedencia). 

 



28  

50.0% 

45.0% 

40.0% 

35.0% 

30.0% 

25.0% 
47.0% 

20.0% 

15.0% 

25.6% 27.4% 

10.0% 

5.0% 

0.0% 

Primaria Secundaria Superior 

Tabla 8. Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media 

serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: (Grado de instrucción de la madre). 

 

Grado de instrucción N° Porcentaje 

Primaria 43 25,6% 

Secundaria 79 47,0% 

Superior 46 27,4% 

Total 168 100,0% 

Fuente: La autora 

 

 

En la tabla N° 8 se observa que el 25,6% de los niños con otitis media serosa tenían madres cuyo 

grado de instrucción era primaria, mientras que el 47% tenía madre con grado de instrucción 

secundaria y el 27,4% tuvo madre con grado de instrucción superior. 

 

 

 

Figura 8. Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media 

serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: (Grado de instrucción de la madre). 

 



29  

56.0% 

 
54.0% 

 
52.0% 

 
50.0% 

 
48.0% 

 
46.0% 

 
44.0% 

 
42.0% 

 
40.0% 

Incompletas Completas 

Tabla 9. Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media 

serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: (Según carnet de vacunaciones). 

 

Vacunaciones N° Porcentaje 

Incompletas 77 45,8% 

Completas 91 54,2% 

Total 168 100,0% 

Fuente: La autora 

 

 

Respecto a las vacunaciones de los niños con otitis media serosa, según la tabla N° 9 el 45,8% de 

estos niños tuvieron vacunaciones incompletas para su edad. 

 

 

 

Figura 9. Características epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media 

serosa tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024: (Según carnet de vacunaciones). 

 

 

 

 

  

 

 

 

 

 

54.2% 

 

  

  

  

  

 

45.8% 

  

   

   



30  

Tabla 10. Características clínicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media serosa 

tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024 (Síntomas) 

 

Síntomas N° Porcentaje 

Dificultad para escuchar sonidos suaves 97 57,7% 

Afecta el rendimiento escolar 27 16,1% 

Retraso en el desarrollo del lenguaje 10 6,0% 

Sensación de oído tapado 136 81,0% 

Describe como "escuchar bajo el agua". 30 17,9% 

Retraso en el desarrollo del habla 12 7,1% 

Problemas de atención y comportamiento 42 25,0% 

Dificultad para seguir instrucciones en la escuela 23 13,7% 

Fuente: La autora 

 

 

La sintomatología de los niños con otitis media serosa mostrada en la tabla N° 10 prevaleció la 

sensación de oído tapado en el 81%, seguido de dificultad para escuchar sonidos suaves en el 

57,7%, y en menor proporción fueron los problemas de la atención en el 25% y el efecto de 

disminución en el rendimiento escolar en el 16,1%, dificultades para obedecer ordenes en el 

13,7% y en mucho menor frecuencia fue el retraso en al habla en el 7,1% y el retraso en el 

desarrollo del lenguaje en el 6%. 

 

Figura 10. Características clínicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media serosa 

tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024 (Síntomas) 

 

90.0% 
80.0% 
70.0% 

60.0% 

50.0% 

40.0% 

30.0% 

20.0% 

10.0% 

0.0% 

81.0% 
57.7% 

16.1% 
6.0% 

17.9% 25.0% 
7.1% 13.7% 



31  

82.0% 

80.0% 

78.0% 

76.0% 
81.0% 

74.0% 

72.0% 74.4% 

70.0% 

Membrana timpánica retraída Líquido seroso detrás del tímpano 

Tabla 11. Características clínicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media serosa 

tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024 (Signos) 

 

Signos N° Porcentaje 

Membrana timpánica retraída 136 81,0% 

Líquido seroso detrás del tímpano 125 74,4% 

Fuente: La autora 

 

 

Respecto a los signos la tabla N° 11 indica que los niños con otitis media serosa el 81% de ellos 

presentó membrana timpánica retraída y el 74,4% tuvo líquido seroso detrás del tímpano 

 

 

 

Figura 11. Características clínicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media serosa 

tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024 (Signos) 

 



32  

IV. DISCUSIÓN 

La otitis media serosa en los niños puede traer serias consecuencias en el fututo como es la 

hipoacusias y las consecuencias que de ello se derivan es por ello se desarrolló este estudio para 

tener un perfil epidemiológico y clinico0 del niño con esta patología, como tal se demostró en el 

estudio que la prevalencia de la enfermedad es mayor en niños menores de 5 años atribuido a que 

en los niños pequeños, la trompa de Eustaquio es más corta, más horizontal y más estrecha que 

en etapas de edades mayores esto facilita que los virus o bacterias del tracto respiratorio superior 

lleguen al oído medio y dificulta el drenaje adecuado de secreciones, además, se colapsa más 

fácilmente, lo que promueve la acumulación de líquido detrás del tímpano18,51. De la misma 

manera lo demuestra Bamaraki6 en Uganda que encuentra que la mayor prevalencia de esta 

enfermedad está entre los niños de edades de 4,8 años y en el estudio de Sogebi7 el promedio de 

edad de los niños fue de 3,61 años 

Mientras que respecto al sexo se encontró una discreta mayor prevalencias en el sexo masculino, 

diversos estudios epidemiológicos han encontrado que los niños varones tienen una mayor 

incidencia de otitis media serosa en comparación con las niñas, sin embargo, la diferencia no 

siempre es significativa desde el punto de vista clínico, algunos estudios sugieren que los varones 

podrían tener trompas de Eustaquio más estrechas o menos eficientes en cuanto al drenaje, la 

maduración del sistema inmune de los varones pequeños podría tener un ritmo de maduración 

ligeramente diferente al de las niñas. Paz13 en su investigación concluye que la OMS es 

discretamente más frecuente en varones, con lo se refuerza los resultados de la investigación. 

En esta investigación se encontró una alta frecuencia de no lactancia materna exclusiva en los 

niños con otitis media serosa, lo que se explica porque existe una menor protección inmunológica, 

pues la leche materna contiene anticuerpos (IgA), células inmunes y factores antiinflamatorios 

que ayudan a proteger contra infecciones respiratorias, que son un factor clave en el desarrollo de 

la otitis, sin esta protección, los bebés son más vulnerables a infecciones que pueden afectar la 

trompa de Eustaquio y favorecer la acumulación de líquido en el oído medio. Durante la succión 

al pecho, el bebé realiza un movimiento mandibular que favorece el desarrollo adecuado del 

paladar y la trompa de Eustaquio, facilitando el drenaje del oído medio, en cambio, el uso de 

biberón (especialmente en posición horizontal) puede aumentar el riesgo de reflujo de líquido 

hacia el oído medio. La lactancia materna exclusiva reduce la incidencia de resfriados, faringitis 

y otras infecciones virales, lo cual indirectamente disminuye el riesgo de otitis media serosa39. 

Esta asociación es muy bien determinada en el estudio de Paz13 en Cuba en el 2021 que indica que 

los niños que no tuvieron LME están más riesgo de desarrollar OMS, pues en su estudio el 86,5% 

de los niños con OMS no tuvieron LME. 

Se encontró una alta prevalencia de niños con bajo peso, así como aquellos que tuvieron sobrepeso 

y obesidad que son condiciones de mala nutrición que contribuyen a que el niño se encuentre con 

sistema inmunológico disminuido favoreciendo el desarrollo de esta enfermedad, además que el 



33  

bajo peso también puede afectar la integridad de las mucosas respiratorias, haciendo más fácil la 

invasión de patógenos. Mientras que el Zinc, vitamina A, vitamina D y hierro son fundamentales 

para el buen funcionamiento del sistema inmune, y las deficiencias en estos micronutrientes se 

han relacionado con mayor riesgo de infecciones respiratorias y del oído medio. Respecto al 

obesidad, algunos estudios han encontrado una asociación entre obesidad y mayor incidencia de 

otitis media, incluyendo la serosa, se cree que puede estar relacionado con un estado de 

inflamación crónica leve y disfunción de la trompa de Eustaquio37. Así concluye el estudio de 

Toscano10 en Ecuador en el 2020 en la que encuentra alta prevalencia de OMS en niños con 

obesidad y sobrepeso que incrementa hasta en 5,855 veces más la probabili8dad de tener OMS. 

Otra condición característica en estos niños es que tienen alta probabilidad de tener episodios de 

enfermedades respiratorias a repetición, pues los resfriados, faringitis, rinofaringitis, rinitis o 

sinusitis son uno de los principales factores predisponentes para la aparición y persistencia de 

otitis media serosa. Las infecciones respiratorias provocan inflamación de la mucosa nasofaríngea 

y de la trompa de Eustaquio, esto obstruye el drenaje del oído medio, generando una presión 

negativa que facilita la acumulación de líquido (efusión) sin necesariamente causar una infección 

aguda32. La presencia frecuente de secreciones nasales espesas puede facilitar la migración de 

bacterias hacia el oído medio. Esta asociación es la conclusión central del estudio de Bamaraki6 

en Uganda que incluso incrementa el riesgo en 5,14 veces más para desarrollar OMS. 

Otro factor de gran relevancia es el tabaquismo pasivo, pues existe una alta frecuencia de niños 

con otitis media serosa que tienen familiares que consumen tabaco en su entorno, convirtiéndoles 

en fumadores pasivos, lo que afecta a su sistema ciliar respiratorio facilitando las enfermedades 

respiratorias y por ende la otitis media serosa. Además, el humo del tabaco contiene más de 7,000 

sustancias químicas, muchas de las cuales son irritantes y tóxicas, estas sustancias inflaman la 

mucosa respiratoria y la nasofaringe, incluyendo la región donde se encuentra la trompa de 

Eustaquio, afectando su función. La inflamación crónica impide la correcta apertura y cierre de la 

trompa de Eustaquio, esto dificulta el drenaje del oído medio y favorece la acumulación de líquido, 

base de la otitis media serosa39. El tabaquismo pasivo puede suprimir la respuesta inmune local, 

facilitando la persistencia de secreciones y la colonización por bacterias. Relación que forma parte 

de los resultados del estudio de Kalcioglu9 en los Balcanes en las que los niños que están expuestos 

al humo de tabaco tienen 1,8 veces más probabilidad de desarrollar OMS que los niños sin esta 

exposición, sin embrago, el estudio de Saad11 determina que no existe asociación de la OMS con 

el tabaquismo pasivo, aunque existe una tendencia no significativa estadísticamente que también 

es la conclusión del estudio de Vélez15 en Trujillo en el 20223. 

También se evaluó la procedencia de los niños con OMS, determinándose que es más prevalente 

esta patología en los niños que proceden de zonas rurales, pues en estas zonas el hacinamiento8,41 

es más frecuente que favorece el contagio de enfermedades respiratoria, además de que las 

condiciones sanitarias son más pobres en la zona rural. En zonas rurales, muchas familias tienen 



34  

menos acceso a atención médica temprana o especializada (como otorrinolaringólogos), esto 

puede llevar a un diagnóstico tardío y a formas más crónicas de OMS, por falta de seguimiento 

adecuado. Esta relación es la conclusión del estudio de Sogebi7 en Nigeria en el 2020 concordando 

con los resultados de esta investigación. 

Se determinó además que los niños con otitis media serosa tienen madres con bajo nivel de 

instrucción, esto se debe a que un mayor grado de instrucción se asocia con un mejor uso del 

sistema de salud, incluyendo, tienen mayor adherencia a tratamientos, y mayor probabilidad de 

seguir controles con especialistas (otorrinos, fonoaudiólogos) cuando se detectan problemas 

auditivos. El nivel educativo materno suele correlacionarse con mejores condiciones de vida 

(ingreso, vivienda, higiene, alimentación), lo que influye en: Menor riesgo de infecciones 

respiratorias repetidas. Mejor estado nutricional del niño, ambos factores asociados a menor 

riesgo de OMS. Las madres con más instrucción tienden a mostrar mayor preocupación por el 

desarrollo auditivo y del lenguaje, lo cual favorece la detección temprana de alteraciones auditivas 

secundarias a OMS. Sogebi6 en Nigeria también encuentra que los niños con otitis media serosa 

suelen tener padres con bajo nivel de instrucción sobre todo secundaria, que también es la 

conclusión del estudio de Songu8 en Italia en el 2020. 

Otro aspecto importante tratado en este estudio es las vacunaciones en estos niños con otitis media 

serosa, encontrando una alta prevalencia de niños que no tienen sus vacunas completas para su 

edad, lo que sería un factor de riesgo para infecciones por Streptococcus pneumoniae, un agente 

común de otitis media aguda. Esta asociación es encontrada en la investigación de Ordoñez16 que 

concluye que la vacunación disminuye el riesgo de tener otitis media serosa en menores de 5 años. 

Respecto a la sintomatología, en la investigación se encontró que los niños con otitis media serosa, 

suelen presentar, sobre todo sensación de oído tapado y dificultad para escuchar sonidos suaves, 

ello porque el líquido en el oído medio limita el movimiento del tímpano y de los huesecillos del 

oído (martillo, yunque y estribo), esto produce una sensación parecida a cuando uno se sumerge 

en el agua o viaja en avión: una percepción de "presión" o "tapón" en el oído, y los niños pequeños 

a menudo no saben cómo describirlo, pero pueden decir que “oyen raro”, “como bajo el agua” o 

simplemente parecer distraídos o no responder bien a estímulos auditivos. El oído medio actúa 

como un amplificador natural del sonido, y si está lleno de líquido, esa función se pierde, esto 

genera una hipoacusia conductiva leve o moderada, generalmente reversible si se resuelve la 

acumulación de líquido, y en algunos casos crónicos, si persiste por meses sin tratamiento, puede 

afectar el desarrollo del lenguaje o el aprendizaje44,45. Estos síntomas también son encontrados en 

los niños estudiados en la investigación de Ccoicca14 en el 2023, que concluye que esta afección 

puede influir negativamente en el desarrollo del lenguaje, el desempeño escolar y el 

comportamiento del niño, lo que podría llamar la atención de padres y docentes ante una posible 

disminución auditiva, siendo una de las consecuencias más relevantes de la otitis media con 



35  

efusión en la infancia es la dificultad para establecer una buena comunicación y relacionarse 

socialmente. 

Y respecto a los signos, lo característico es encontrar una retracción de la membrana timpánica 

además de observar líquido seroso que fluye detrás del tímpano. La membrana timpánica (el 

tímpano) es la estructura que separa el oído externo del oído medio, y en condiciones normales, 

se encuentra en una posición relajada y ligeramente convexa hacia fuera, porque el oído medio 

tiene presión de aire equilibrada con el ambiente. En la otitis media serosa, el líquido en el oído 

medio crea una presión negativa, esta presión negativa en el oído medio tiende a jalar la membrana 

timpánica hacia adentro (retraída), lo que la hace verse más plana o incluso hundida en el examen 

otoscópico, y es la disfunción de la trompa de Eustaquio, que normalmente permite el drenaje de 

aire en el oído medio, la principal responsable de esta presión negativa. El líquido seroso (claro y 

no purulento) es una acumulación de fluido en el oído medio debido a varias razones: La trompa 

de Eustaquio conecta el oído medio con la parte posterior de la nariz y la garganta, permitiendo el 

equilibrio de la presión del aire, si esta trompa está obstruida o no funciona correctamente (debido 

a infecciones, alergias, o inflamación), el aire no entra bien al oído medio, lo que permite que el 

líquido que normalmente se produce en el oído medio no se drene y se acumule. La inflamación 

y la obstrucción de la trompa de Eustaquio provocan que el líquido acumulado no se pueda drenar 

correctamente, y el fluido puede ser de tipo seroso, lo que significa que no es infeccioso (sin pus), 

pero aun así afecta la función del oído medio, generando presión y sensaciones de oído tapado y 

disminución de la audición. 



36  

V. CONCLUSIONES 

 

 

1. Los niños menores de 15 años con otitis media serosa tratados en el Hospital Regional de 

Ica 2023 a 2024 tienen características epidemiológicas y clínicas. Durante el periodo de 

estudio, se identificó que la mayoría de los casos de otitis media serosa en menores de 15 

años correspondieron a niños menores de 5 años, representando el 66.7% del total. 

Predominó el sexo masculino con un 53% de los casos. Un 44% de los pacientes no 

recibió lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida. En cuanto al 

estado nutricional, el 60.1% presentaba un peso adecuado para su edad. Se evidenció que 

el 40.5% había sufrido infecciones respiratorias a repetición, mientras que el 21.4% 

estuvo expuesto al tabaquismo pasivo. Respecto al origen geográfico, el 41.7% de los 

niños provenía de zonas rurales. Además, el 72.6% de las madres tenía un nivel educativo 

bajo, limitado a estudios primarios o secundarios. Por último, el 45.8% de los pacientes 

no contaba con el esquema de vacunación completo según su edad. 

 

 

2. Las características clínicas de los pacientes menores de 15 años con otitis media serosa 

tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2024 son Entre los síntomas clínicos más 

frecuentes en los pacientes evaluados, se encontró que el 81% presentaba sensación de 

oído tapado, seguido por dificultad para escuchar sonidos suaves en el 57.7% de los casos. 

Asimismo, el 25% mostró problemas de atención, mientras que el 16.1% evidenció una 

disminución en el rendimiento escolar. Otros hallazgos incluyeron dificultades para 

obedecer órdenes (13.7%), retraso en el desarrollo del habla (7.1%) y en el desarrollo del 

lenguaje (6%). En los hallazgos otoscopicos, se observó que el 81% de los pacientes 

presentaba retracción de la membrana timpánica, y el 74.4% tenía presencia de líquido 

seroso detrás del tímpano. 



37  

VI. RECOMENDACIONES 

 

 

 

1. Realizar actividades preventivas promocionales, en la comunidad orientadas a eliminar 

los factores de riesgo para enfermedades respiratorias como son evitar el hacinamiento 

con ambientes poco aireados, recomendándoles tomar medidas contra el frio en sus niños 

para evitar episodios de infecciones respiratorias. 

 

2. Fomentar la lactancia materna exclusiva, evitando el consumo de tabaco en entornos 

donde se encuentra el niño, enseñando a los padres a que brinden a sus niños dietas 

adecuada a su edad, además de vacunar a sus hijos según el calendario de vacunación 

para su edad. 

 

3. Realizar actividades de proyección social en las que se examinen a los niños menores de 

15 años, detectando otitis media serosa de manera oportuna, con la ayuda de profesionales 

otorrinolaringólogos. 



38  

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