Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional Esta licencia permite a otras distribuir, combinar, retocar, y crear a partir de su obra de forma no comercial y, a pesar que son nuevas obras deben siempre rendir crédito y ser no comerciales, no están obligadas a licenciar sus obras derivadas bajo los mismos términos. http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” VICERRECTORADO DE INVESTIGACIÓN Facultad de Farmacia y Bioquímica Automedicación y efectos secundarios del fármaco levofloxacino en pacientes atendidos en la Micro Red Lurín Centro de Salud Clas, Lima, 2024 Línea de Investigación Salud Pública y Conservación del Medio Ambiente INFORME FINAL DE TESIS AUTOR: . ODALYS CLAUDIA CASTILLÓN SALVATIERRA Ica - Perú 2024 ii Dedicatoria A mis Padres: Por el apoyo incondicional que siempre me brindaron. iii Agradecimiento A Dios: Porque siempre iluminó mi camino y el de los nuestros. iv Índice de contenidos Dedicatoria ............................................................................................................................. ii Agradecimiento ..................................................................................................................... iii Índice de contenidos .............................................................................................................. iv Índice de tablas .......................................................................................................................v Índice de figuras .................................................................................................................... vi Resumen .............................................................................................................................. viii Abstract ................................................................................................................................. ix I. Introducción ............................................................................................................. 10 II. Estrategia metodológica ........................................................................................... 19 III. Resultados ................................................................................................................. 23 IV. Discusión ................................................................................................................... 37 V. Conclusiones ............................................................................................................. 41 VI. Recomendaciones ..................................................................................................... 42 VII. Referencias bibliográficas ........................................................................................ 43 v Índice de tablas Tabla 1. Confiabilidad ............................................................................................................ 21 Tabla 2. Características sociodemográficas ............................................................................. 23 Tabla 3. Pruebas de normalidad .............................................................................................. 32 Tabla 4. Automedicación respecto a los efectos secundarios del fármaco levofloxacino .......... 33 Tabla 5. Automedicación respecto a los efectos secundarios del fármaco levofloxacino en su dimensión cantidad de efectos secundarios .............................................................................. 34 Tabla 6. Automedicación respecto a los efectos secundarios del fármaco levofloxacino en su dimensión sistema nervioso ..................................................................................................... 35 Tabla 7. Automedicación respecto a los efectos secundarios del fármaco levofloxacino en su dimensión sistema digestivo .................................................................................................... 36 vi Índice de figuras Figura 1. Análisis de la variable Automedicación ................................................................... 25 Figura 2. Análisis de la dimensión frecuencia de automedicación ........................................... 26 Figura 3. Análisis de la dimensión conocimiento de riesgo de automedicación ....................... 27 Figura 4. Análisis de la variable efectos secundarios .............................................................. 28 Figura 5. Análisis de la dimensión cantidad de efectos secundarios ........................................ 29 Figura 6. Análisis de la dimensión sistema nervioso ............................................................... 30 Figura 7. Análisis de la dimensión sistema digestivo .............................................................. 31 Figura 8. Con qué frecuencia consume medicamentos que no son indicados por el personal de salud ....................................................................................................................................... 62 Figura 9. Cuando los síntomas persisten, repite las dosis de automedicación para aliviarlos .... 62 Figura 10. Ante la presencia de un síntoma, se ha automedicado en los últimos seis meses ..... 63 Figura 11. Consume medicamentos sin asistencia médica ....................................................... 63 Figura 12. Con qué frecuencia sigue las instrucciones que se encuentran en el folleto de los medicamentos que utiliza para automedicarse ......................................................................... 64 Figura 13. Conoce los riesgos para su salud producto de la automedicación ............................ 64 Figura 14. Si no comprende lo escrito en el folleo del medicamento, busca asistencia en el personal de salud o farmacéutico para aclarar sus dudas .......................................................... 65 Figura 15. Conoce los efectos adversos que puede producir la automedicación del fármaco Levofloxacino ......................................................................................................................... 65 Figura 16. Antes de automedicarse, investiga sobre los riesgos y beneficios del medicamento 66 Figura 17. Al consumir medicamentos se fija en la fecha de vencimiento de estos .................. 66 Figura 18. Ha presentado síntomas después de haber consumido el fármaco Levofloxacino .... 67 Figura 19. Presentó más de un síntoma después del consumo del fármaco Levofloxacino ....... 67 Figura 20. Desarrolló síntomas como las convulsiones o inflamación de los ojos o garganta con el consumo del fármaco Levofloxacino ................................................................................... 68 Figura 21. Presentó sarpullido o picazón con el consumo del fármaco Levofloxacino ............. 68 vii Figura 22. Presentó dolor repentino en el pecho o espalda posterior al consumo del fármaco Levofloxacino ......................................................................................................................... 69 Figura 23. Presentó dolor muscular después del consumo del fármaco Levofloxacino............. 69 Figura 24. Presentó dolor de cabeza horas después del consumo del fármaco Levofloxacino .. 70 Figura 25. Presentó temblor o sensación de temblor después del consumo del fármaco Levofloxacino ......................................................................................................................... 70 Figura 26. Desarrolló síntomas como palpitaciones o latido del corazón rápido posterior al consumo del fármaco Levofloxacino ....................................................................................... 71 Figura 27. Desarrolló síntomas como sudoración o ansiedad inusual después del consumo del fármaco Levofloxacino ........................................................................................................... 71 Figura 28. Presentó acidez después de consumir el fármaco Levofloxacino ............................ 72 Figura 29. Presentó estreñimiento después de consumir el fármaco Levofloxacino ................. 72 Figura 30. Presentó náuseas después del consumo del fármaco Levofloxacino ........................ 73 Figura 31. Presentó dolor abdominal después del consumo del fármaco Levofloxacino .......... 73 Figura 32. Presentó diarrea después del consumo del fármaco Levofloxacino ......................... 74 viii Resumen La investigación buscó determinar la relación entre la automedicación y los efectos secundarios del fármaco Levofloxacino en pacientes atendidos en la Micro Red Lurín Centro de Salud Clas Lima, 2024, manteniendo un estudio correlacional, en donde la información se ha recuperado por medio del cuestionario aplicado hacia un total de 98 pacientes. Los resultados indicaron que la automedicación con levofloxacino presentó una relación significativa con varios efectos secundarios, destacando un coeficiente de 0.545 para los efectos generales, 0.512 en la cantidad de efectos secundarios, 0.481 en el impacto sobre el sistema nervioso y 0.552 en el sistema digestivo. Estos hallazgos sugieren que el uso indebido del fármaco incrementa la probabilidad de sufrir reacciones adversas como tendinopatías, problemas neurológicos y trastornos gastrointestinales, debido a la falta de supervisión médica y la inadecuada consideración de factores clínicos esenciales. Se ha concluido que la automedicación con levofloxacino representa un riesgo considerable para la salud del paciente, ya que potencia la aparición de efectos adversos graves. Esto resalta la importancia de una prescripción médica adecuada para minimizar complicaciones que podrían comprometer la seguridad del tratamiento, garantizando un manejo más seguro y efectivo del fármaco. Palabras claves: Automedicación, efectos secundarios, conocimiento, frecuencia, medicación. ix Abstract The research sought to determine the relationship between self-medication and the side effects of the drug Levofloxacin in patients treated at the Micro Red Lurín Centro de Salud Clas Lima, 2024, maintaining a correlational study, where the information has been recovered through the questionnaire applied towards a total of 98 patients. The results indicated that self-medication with levofloxacin presented a significant relationship with several side effects, highlighting a coefficient of 0.545 for general effects, 0.512 for the number of side effects, 0.481 for the impact on the nervous system and 0.552 for the digestive system. These findings suggest that misuse of the drug increases the probability of suffering adverse reactions such as tendinopathies, neurological problems and gastrointestinal disorders, due to the lack of medical supervision and inadequate consideration of essential clinical factors. It has been concluded that self-medication with levofloxacin represents a considerable risk to the patient's health, since it enhances the appearance of serious adverse effects. This highlights the importance of an adequate medical prescription to minimize complications that could compromise the safety of the treatment, guaranteeing safer and more effective handling of the drug. Keywords: Self-medication, side effects, knowledge, frequency, medication. 10 I. Introducción La automedicación hace referencia a aquella medicación o consumo de medicamentos por parte de los pacientes sin contar con una prescripción o consejo del personal de salud, siendo una condición que puede causar repercusiones sobre la salud de estos. Mientras que, los efectos secundarios corresponden a aquella condición terapéutica o adversa, diferente a la acción terapéutica deseada, producto del consumo de determinados medicamentos que pueden agravar el estado de salud del paciente 1. En el contexto internacional, la automedicación se ha transformado en un hábito recurrente en la población producto de la necesidad ante determinada sintomatología experimentada, lo cual conlleva a la predisposición de presentar reacciones no deseadas. De acuerdo con lo manifestado por National Institute on Drug Abuse, la ingesta de medicamentos sin alguna prescripción médica se presenta al menos una vez en la vida de cada individuo mayor a los 12 años, mientras que, en algunos casos se convierte en una práctica común, representando un inconveniente para el sector salud debido a la facilidad que tiene la población de adquirir diversidad de medicamentos con libre venta y hacer un uso irracional de todo tipo de fármacos sin una previa revisión y recomendación por un profesional de la salud 2. Asimismo, tanto la OMS como la OPS advierten que a nivel mundial la práctica del consumo de medicamentos sin contar con una prescripción médica se ha vuelto común, encaminando a una resistencia microbiana, además, las estadísticas demuestran que el 80.0% de la población opta por la automedicación debido a la sugerencia del entorno social, donde esta problemática se incrementó debido a la pandemia, donde los usuarios no midieron los efectos secundarios produciendo intoxicaciones, interacción con otros medicamentos e incluso la muerte 3. A nivel nacional, de acuerdo con lo mencionado por la Dirección General de Medicamentos Insumos y Drogas (DIGEMID) el 25.0% de las farmacias, así como boticas venden medicamentos sin que los usuarios muestren una prescripción médica, encontrándose incluso fármacos que su venta requiere de un control por norma de salud pública. Frente a ello, el personal de salud hace hincapié señalando que el consumo inadecuado, así como excesivo de determinados medicamentos pueden producir efectos adversos, problemas como la dependencia de medicamentos o la muerte del usuario 4. En correspondencia a lo previamente mencionado, los reportes del INEI señala que el 52.3% de usuarios que adquieren fármacos en farmacias o boticas reciben los medicamentos sin una debida prescripción médica, además el 28.5% solo lo hace mostrando una receta, siendo estos factores los que conducen al incremento de la automedicación en la población y al desarrollo de prácticas peligrosas que producen el consumo desinformado de fármacos, la adquisición ilícita de estos, así como el padecimiento de los efectos secundarios 5. 11 Respecto al ámbito regional, el estudio realizado por Del Pozo y Hidalgo 6 evidenció que el 46.0% de la población usualmente no adquiere medicamentos con una receta médica, además, el 80.0% sostuvo que nunca solicita y recibe información sobre las consecuencias del consumo del fármaco Levofloxacino, no obstante, estos se ven motivados a la automedicación debido a los síntomas presentados y el 93.0% desconoce los efectos adversos, convirtiéndose esto en una gran preocupación para el sector salud en cuanto la automedicación puede conducir al desarrollo de otras enfermedades en los usuarios. En referencia a la realidad institucional, se ha identificado en los pacientes que son asistidos en la Micro Red Lurín Centro de Salud Clas, que gran parte de estos al acudir a una intervención médica manifiestan al personal de salud el consumo del fármaco denominado Levofloxacino refiriendo que hacen uso de dicho antibiótico para tratar infecciones, no obstante, carecen de desconocimiento en cuanto a los efectos secundarios graves que puede acarrear el uso desmedido del mencionado fármaco como la debilidad muscular o dificultades de respiración, derivando de ello la necesidad de evaluar la incidencia de la automedicación frente a los efectos secundarios que puede producir el fármaco levofloxacino. Bajo lo manifestado, se ha demostrado la siguiente pregunta de investigación ¿Cuál es la relación entre la automedicación y los efectos secundarios del fármaco Levofloxacino en pacientes atendidos en la Micro Red Lurín Centro de Salud Clas, Lima, 2024? En cuanto a lo señalado, el objetivo general fue: Determinar la relación entre la automedicación y los efectos secundarios del fármaco Levofloxacino en pacientes atendidos en la Micro Red Lurín Centro de Salud Clas, Lima, 2024. Mientras que, los objetivos específicos fueron: 1) Identificar la relación entre la automedicación y los efectos secundarios del fármaco Levofloxacino en su dimensión cantidad de efectos secundarios en pacientes atendidos en la Micro Red Lurín Centro de Salud Clas, Lima, 2024; 2) Identificar la relación entre la automedicación y los efectos secundarios del fármaco Levofloxacino en su dimensión sistema nervioso en pacientes atendidos en la Micro Red Lurín Centro de Salud Clas, Lima, 2024; 3) Identificar la relación entre la automedicación y los efectos secundarios del fármaco Levofloxacino en su dimensión sistema digestivo en pacientes atendidos en la Micro Red Lurín Centro de Salud Clas, Lima, 2024. El estudio fue justificado teóricamente, en cuanto exhibió información vinculada a las variables de examinación teniendo como propósito el producir y ampliar los conocimientos respecto a la automedicación y los efectos adversos generados del consumo del fármaco Levofloxacino, sirviendo como guía para que los interesados en el tema abordado tomen las medidas correspondientes para reducir la problemática identificada. Desde una perspectiva práctica, los resultados evidenciaron el nivel de automedicación en los pacientes, de modo que, los datos estadísticos alcanzados sirvan como referencia para que los establecimientos de 12 salud desarrollen estrategias encaminadas a mejorar los conocimientos de los usuarios en cuanto a los efectos adversos del consumo de fármaco Levofloxacino, buscando reducir los índices de automedicación en estos. De igual manera, los resultados sirvieron para que el sector salud tome conocimiento de esta problemática y desarrolle estrategias que conduzcan a que los proveedores de medicamentos amplíen los requisitos al momento de expedir los fármacos a la población. Desde un apartado teórico, para reunir datos que aporten en la realización de la investigación, el autor se apoyó de la aplicación de instrumentos validados para mayor confiabilidad de la información recolectada, siendo dicha validez mostrada por medio de las fichas técnicas, comprendiendo que los cuestionarios serán el resultado de la adaptación de instrumentos aplicados por otros investigadores hacia los requerimientos del estudio. Respecto a la importancia de la investigación, esta derivó de la necesidad de ampliar los conocimientos de la población en cuanto a los efectos secundarios en la salud que trae consigo el optar por la automedicación y sin una previa evaluación médica. Del mismo modo, la información expuesta en el estudio en conjunto con los resultados conseguidos sirvió como aporte teórico para el personal de salud, contribuyendo a que estos desarrollen estrategias como orientaciones a los usuarios en miras de conseguir que estos hagan un uso racional de los medicamentos. Por otro lado, sirvió para que las autoridades del sector salud lleven a cabo gestiones pertinentes en miras de que los proveedores de fármacos opten por medidas preventivas y correctivas que limiten la expedición de medicamentos sin una prescripción médica. Mientras que, la hipótesis general fue: Existe una relación significativa entre la automedicación y los efectos secundarios del fármaco Levofloxacino en pacientes atendidos en la Micro Red Lurín Centro de Salud Clas, Lima, 2024. Además, las hipótesis específicas fueron: 1) Existe una relación significativa entre la automedicación y los efectos secundarios del fármaco Levofloxacino en su dimensión cantidad de efectos secundarios en pacientes atendidos en la Micro Red Lurín Centro de Salud Clas Lima, 2024; 2) Existe una relación significativa entre la automedicación y los efectos secundarios del fármaco Levofloxacino en su dimensión sistema nervioso en pacientes atendidos en la Micro Red Lurín Centro de Salud Clas Lima, 2024; 3) Existe una relación significativa entre la automedicación y los efectos secundarios del fármaco Levofloxacino en su dimensión sistema digestivo en pacientes atendidos en la Micro Red Lurín Centro de Salud Clas Lima, 2024. En referencia con lo manifestado, los antecedentes fueron los siguientes: Chamorro 7, en el 2021, Ecuador, buscó evaluar las complicaciones vinculadas a la automedicación y los efectos secundarios en adultos jóvenes. El estudio fue mixto, con un elemento muestral de 52 usuarios, aplicando la técnica encuesta. Además, los resultados revelaron que el 76.0% de encuestados 13 manifestó que se automedicaron producto del desconocimiento sobre las complicaciones, mientras que, el 47.0% reconoció la dependencia al medicamento sabiendo los riesgos para su salud. Concluyendo que, se requiere de programas educativos por parte del personal de salud para mejorar los conocimientos sobre las complicaciones de la automedicación en la población. Cantos y Sanz 8, en el 2021, España, tuvo como finalidad evaluar las consecuencias de la automedicación en personas adultas. El estudio fue no experimental, con un elemento muestral conformado por fuentes documentales, recolectando la información mediante un análisis documental. Igualmente, los resultados indicaron que existe una alta prevalencia de automedicación en la población, siendo necesario evaluar el patrón de uso y desarrollar medidas que avalen una correcta prescripción, así como uso racional de los medicamentos. Concluyendo que, la atención farmacéutica debe mejorar el proceso de dispensación de determinados medicamentos por medio de una validación farmacéutica o prescripciones, permitiendo actuar contra la automedicación y los posibles efectos secundarios. Jarama 9, en el 2020, Ecuador, tuvo como propósito analizar la automedicación en un grupo de adultos de Cuenca. El estudio fue descriptivo, con una muestra de 404 historias clínicas, aplicando la técnica observación. Asimismo, los resultados determinaron que la automedicación predominó en el 87.3% de los adultos, con mayor incidencia en el sexo masculino. Además, se identificó que uno de los factores de la automedicación correspondió al bajo nivel de ocupación en el 88.7% de los adultos. Concluyendo que, prevaleció un alto riesgo para la automedicación en los adultos evaluados, siendo fundamental la intervención del personal de salud para hacer conocer los efectos secundarios de dicho accionar de la población. Effio y Fernández 10, en el 2021, Huancayo, buscaron analizar la automedicación y sus efectos secundarios del fármaco Claritromicina. El estudio fue transversal, con un elemento muestral de 132 personas, aplicando el instrumento cuestionario. Además, los resultados señalaron que el 37.8% manifestó no acudir a una atención a un centro de salud, igualmente, el 69.7% sostuvo que el tiempo que tarda en una consulta médica es de tres horas a más, por lo cual el 68.9% opta por la adquisición de medicamentos en las farmacias, mientras que, el 66.6% reconoció no tener conocimientos de los efectos adversos, asimismo, el 55.3% sostuvo que las farmacias no solicitan la prescripción médica. Concluyendo que, gran parte de los usuarios practican la automedicación sin ser conscientes de los efectos secundarios para su salud. Cáceres y Pizarro 11, en el 2022, Huancayo, buscaron analizar los efectos secundarios como consecuencia de la automedicación de azitromicina en usuarios atendidos en un centro de salud. El estudio fue no experimental, con un elemento muestral de 136 personas, empleando el instrumento cuestionario. Además, los resultados reflejaron que el 44.0% reveló que casi siempre se automedicaba, mientras que, el 14.0% siempre se automedicaba, entre los efectos secundarios, el 18.0% señaló la fatiga 14 y cansancio, mientras que, el 13.0% señaló el dolor de estómago y dolor de cabeza, el 48.0% indicó que sus conocimientos sobre las consecuencias de la automedicación fueron deficientes. Concluyendo que, el desconocimiento de los efectos secundarios de los medicamentos conduce al incremento de la automedicación de los usuarios. Pérez 12, en el 2022, Huancayo, buscó analizar la automedicación y los efectos secundarios en los usuarios asistidos en centros farmacéuticos. El estudio fue no experimental, integrando un elemento muestral de 150 usuarios, los cuales fueron encuestados. Además, los resultados revelaron que el 51.3% de usuarios automedicados fueron del sexo masculino y el 48.7% del sexo femenino, además, predominó un rango de edad de 45 a 53 años, así como un grado de instrucción de nivel secundaria en el 50.0%, asimismo, el 61.3% afirmó que desconocía las consecuencias de la automedicación. Concluyendo que, existe un considerable índice de automedicación siendo la principal consecuencia el bajo conocimiento, donde solo el 38.7% conocía los efectos adversos. Del Pozo e Hidalgo 6, en el 2021, Lima, buscó evaluar la automedicación, así como los efectos secundarios derivados del consumo del fármaco levofloxacino. El estudio fue descriptivo, con un elemento muestral de 100 individuos, aplicando un cuestionario. Además, los resultados señalaron que el 62.0% fueron de sexo femenino, igualmente, predominó un rango de edad de 20 a 30 años en el 38.0%, el 26.0% afirmó un consumo de levofloxacino durante los últimos 6 meses, el 80.0% sostuvo que nunca solicita información del fármaco antes de consumirlo, el 50.0% a veces presentó síntomas que lo motivó a la automedicación y el 93.0% no conocía los efectos secundarios del medicamento. Concluyendo que, predominó una incidencia significativa respecto a la automedicación frente a los efectos secundarios derivados del consumo del fármaco levofloxacino. Gonzales e Inuma 13, en el 2022, Lima, tuvieron como finalidad analizar los factores y caracterización de la automedicación en un grupo de personas atendidas en boticas. El estudio fue descriptivo con un elemento muestral de 207 personas, siendo estos evaluados mediante un cuestionario. Asimismo, los resultados expresaron que el 50.2% contó con un rango de edad de 25 a 40 años, el 59.9% de sexo femenino, el 44.9% contó con un seguro de salud en Essalud y el 27.5% en SIS, el 66.7% manifestó que a veces se automedicaba, siendo el dolor de cabeza el motivo de la automedicación en el 19.3% y fiebre en el 10.63%. Además, el 75.4% indicó que algunas veces compraba medicamento sin prescripción médica, el 46.9% opta por medicamentos genéricos y el 35.3% desconocía los efectos adversos. Concluyendo que, los factores sociales, económicos, así como el conocimiento del fármaco se asocian con la automedicación de los usuarios. El levofloxacino se reconoce como un agente antimicrobiano sintético perteneciente al grupo de las fluoroquinolonas, cuya estructura química le otorga una amplia acción contra diversas bacterias grampositivas y gramnegativas. Su mecanismo de acción consiste en inhibir las enzimas ADN girasa y 15 topoisomerasa IV, esenciales para la replicación, transcripción y reparación del material genético bacteriano. Como consecuencia, la interrupción de estos procesos vitales conduce a la muerte celular, convirtiéndolo en una opción terapéutica de gran valor en infecciones respiratorias, urinarias, gastrointestinales y cutáneas de diversa gravedad 14. En suma, este compuesto se absorbe eficazmente tras su administración oral, alcanzando concentraciones plasmáticas óptimas en un corto periodo. Su biodisponibilidad, cercana al 99%, permite que sea intercambiable entre las vías oral e intravenosa sin pérdida de efectividad. De igual forma, su eliminación principal ocurre por vía renal, lo cual exige ajustes en la dosificación en pacientes con insuficiencia renal para evitar la acumulación del fármaco y la aparición de reacciones adversas, entre las que destacan alteraciones gastrointestinales, del sistema nervioso central y tendinopatías 15. Por otro lado, dentro de sus aplicaciones clínicas, este principio activo se emplea en esquemas terapéuticos tanto en monoterapia como en combinación con otros antimicrobianos, dependiendo del tipo de infección y del perfil de resistencia bacteriana. La elección adecuada de este medicamento debe basarse en cultivos y pruebas de sensibilidad, dado que el uso indiscriminado ha favorecido la aparición de cepas resistentes. Su prescripción racional es indispensable para preservar su eficacia terapéutica y minimizar riesgos de eventos adversos severos que puedan comprometer la seguridad del paciente 16. La variable automedicación representa un fenómeno mediante el cual un individuo recurre al consumo de fármacos sin la orientación previa de un profesional de la salud. Esta práctica puede derivarse de la familiaridad con síntomas experimentados anteriormente o de la confianza depositada en recomendaciones no especializadas. Aunque, en algunos casos, puede resolver molestias menores de forma eficaz, también conlleva riesgos asociados, tales como la interacción adversa entre medicamentos o el enmascaramiento de patologías subyacentes que requieren atención médica especializada 17. A su vez, se entiende que dicha conducta puede motivarse por diversos factores socioeconómicos, como la limitada accesibilidad a servicios médicos o el costo elevado de consultas profesionales. Otro aspecto relevante es la influencia de la publicidad farmacéutica, que promueve el uso de ciertos productos, generando la falsa percepción de que todos los síntomas menores pueden auto tratarse sin consecuencias. Bajo estas circunstancias, el abuso o mal manejo de sustancias terapéuticas puede agravar el cuadro clínico o inducir fenómenos de resistencia farmacológica 18. De igual forma, conviene resaltar que esta costumbre ha sido objeto de numerosas campañas de concientización promovidas por organismos internacionales de salud. Dichas estrategias buscan advertir a la población acerca de los peligros inherentes a la administración irresponsable de medicinas. Aunque algunos argumentan que con conocimiento suficiente puede llevarse a cabo de manera segura, los 16 riesgos de sobredosificación, reacciones alérgicas inesperadas y complicaciones farmacocinéticas hacen imperativo que este comportamiento sea abordado con mayor seriedad en la esfera pública 19. La dimensión frecuencia de automedicación se refiere al número de veces que una persona recurre al uso autónomo de fármacos en un período determinado. Este indicador es utilizado en estudios epidemiológicos para evaluar el impacto de esta conducta en poblaciones específicas. Diferencias geográficas, culturales y socioeconómicas influyen en la tasa registrada, mostrando variaciones notables entre grupos urbanos y rurales o entre diferentes estratos económicos 20. En paralelo, los niveles elevados de práctica frecuente suelen asociarse a campañas de venta agresiva de medicamentos y a deficiencias en el acceso a servicios de atención primaria. Las estadísticas revelan que, en lugares donde el costo de las consultas médicas es alto, las personas tienden a medicarse sin prescripción más a menudo. Esta situación representa un serio desafío para los sistemas de salud, al fomentar errores terapéuticos y aumentar la incidencia de reacciones adversas 21. Dentro de este marco, algunos estudios han establecido correlaciones directas entre el nivel educativo y la frecuencia de estas acciones, sugiriendo que un mayor conocimiento de riesgos no siempre se traduce en mejores decisiones. Factores emocionales, como la ansiedad ante síntomas leves o la desconfianza en el sistema de salud, también impulsan la repetición de esta práctica. Comprender estas dinámicas es esencial para diseñar estrategias de intervención efectivas 22. La dimensión conocimiento de riesgo de automedicación alude al grado de información que poseen los individuos respecto a los peligros derivados de utilizar medicamentos sin supervisión médica. Este aspecto es crucial para predecir conductas de autocuidado y para implementar programas educativos que reduzcan prácticas nocivas. Las campañas de sensibilización buscan precisamente aumentar el nivel de conciencia sobre las complicaciones que pueden surgir 23. Cabe destacar que existe una disparidad notable en la comprensión de los peligros asociados a esta práctica según nivel de instrucción y acceso a información fiable. A menudo, quienes tienen estudios en áreas distintas a la salud presentan concepciones erróneas sobre la seguridad de ciertos medicamentos. Además, la sobreestimación de la eficacia de productos de venta libre contribuye a minimizar la percepción del riesgo real 24. En este escenario, la educación continua y dirigida aparece como un mecanismo indispensable para corregir malas prácticas. Entender que un medicamento puede ser benigno en unas circunstancias y perjudicial en otras es esencial para cambiar patrones de comportamiento. También es relevante insistir en que las interacciones medicamentosas y las sobredosis accidentales no son riesgos menores, sino amenazas concretas a la salud pública 25. 17 La variable efectos secundarios constituyen manifestaciones clínicas no deseadas que se producen tras la administración de un medicamento en dosis terapéuticas. Estas reacciones pueden variar en intensidad, duración y gravedad, desde molestias leves hasta cuadros clínicos graves que requieren intervención médica. Su aparición depende de factores individuales, como la genética, el estado de salud preexistente o el uso concomitante de otras sustancias 26. De manera adicional, el conocimiento de las posibles reacciones adversas es una parte fundamental en el manejo seguro de los tratamientos farmacológicos. No todos los efectos son predecibles, y aunque algunos se manifiestan inmediatamente tras la administración, otros pueden tardar días o semanas en aparecer. Reconocer precozmente los síntomas inusuales puede ser decisivo para evitar complicaciones mayores 27. En esta configuración, el reporte oportuno de efectos secundarios a las autoridades sanitarias contribuye al fortalecimiento de la farmacovigilancia. La información recabada permite actualizar perfiles de seguridad de medicamentos y, en casos extremos, retirar productos del mercado. Esta dinámica resalta la necesidad de promover una cultura de responsabilidad compartida entre usuarios, médicos y farmacéuticos 28. La dimensión cantidad de efectos secundarios hace referencia al número de reacciones adversas que puede generar un determinado tratamiento farmacológico. Este parámetro es evaluado rigurosamente durante las fases clínicas de desarrollo de medicamentos y se sigue monitoreando una vez comercializados. Su análisis ayuda a determinar la relación riesgo-beneficio de los fármacos disponibles en el mercado 29. Por añadidura, la diversidad de respuestas individuales complica la predicción exacta del número de efectos posibles. Variables como edad, sexo, comorbilidades y predisposición genética alteran significativamente la expresión de eventos adversos. De allí la importancia de ajustar las dosis y seleccionar tratamientos personalizados cuando sea factible, para minimizar la probabilidad de reacciones negativas 30. En este entorno, los sistemas de farmacovigilancia internacionales cumplen una función esencial al registrar y analizar las cantidades de efectos secundarios reportados. Estos registros permiten comparar medicamentos similares y establecer recomendaciones sobre su uso. Gracias a este enfoque sistemático, es posible tomar decisiones informadas que prioricen la seguridad del paciente sobre intereses comerciales 17. La dimensión sistema nervioso es la compleja red de tejidos especializados encargada de coordinar las funciones corporales y procesar estímulos internos y externos. Compuesto por el cerebro, la médula espinal y una vasta red de nervios periféricos, controla tanto respuestas voluntarias como involuntarias. 18 Su papel es crucial para el mantenimiento de la homeostasis y para la interacción del organismo con su entorno 18. En adición, cualquier alteración en su funcionamiento puede traducirse en enfermedades neurodegenerativas, trastornos motores o déficits cognitivos. De igual forma, numerosos fármacos ejercen su acción terapéutica o provocan efectos secundarios precisamente a través de la modificación de procesos neuronales. Esta sensibilidad inherente demanda especial cuidado en el desarrollo de medicamentos que impactan el sistema nervioso central 19. En este marco, la investigación en neurociencias ha permitido profundizar en el entendimiento de cómo pequeñas variaciones bioquímicas pueden desencadenar enormes cambios fisiológicos. Esta área de estudio ha impulsado avances en terapias para enfermedades como el Parkinson, la epilepsia o el Alzheimer, aunque todavía quedan enormes desafíos para revertir daños neuronales una vez instaurados 20. La dimensión sistema digestivo comprende el conjunto de órganos responsables de la digestión y absorción de nutrientes, así como de la eliminación de residuos no aprovechables. Su estructura incluye la boca, esófago, estómago, intestinos, hígado, páncreas y vesícula biliar, trabajando de manera coordinada para descomponer alimentos en moléculas utilizables por las células del cuerpo 21. Junto con ello, múltiples patologías pueden afectar este sistema, desde trastornos funcionales como el síndrome del intestino irritable hasta condiciones inflamatorias crónicas como la enfermedad de Crohn. La sensibilidad de esta red orgánica también la convierte en blanco frecuente de efectos adversos provocados por medicamentos, que pueden alterar su funcionamiento normal 22. Bajo estas circunstancias, las terapias farmacológicas deben ser diseñadas considerando sus posibles impactos sobre la mucosa gástrica, la motilidad intestinal o la flora bacteriana. El uso indiscriminado de antiinflamatorios no esteroideos, por ejemplo, se asocia a la aparición de úlceras pépticas, ilustrando la necesidad de estrategias de protección gastrointestinal cuando se indican tratamientos prolongados 23. Los elementos clave que permitieron un análisis exhaustivo en este contexto se desglosan de la siguiente manera: El primer capítulo aborda los antecedentes, objetivos, justificación y la problemática central del estudio. En el segundo capítulo se detalla la metodología, especificando las técnicas de recolección y procesamiento de datos. El tercer capítulo presenta los resultados obtenidos. A continuación, en el cuarto capítulo, se realiza un contraste de los hallazgos con investigaciones previas. Las conclusiones relacionadas con los objetivos se encuentran en el quinto capítulo. En el sexto capítulo se sugieren soluciones para la problemática identificada. Las fuentes bibliográficas consultadas están enumeradas en el séptimo capítulo. Finalmente, en el octavo capítulo se incluyen los documentos adicionales que apoyaron la investigación. 19 II. Estrategia metodológica Tipo de investigación De acuerdo con Hernández y Mendoza 31 los estudios básicos son aquellos que examinan a los fenómenos que son objeto de observación en miras de producir nuevos conocimientos con la información reunida. Por ende, la investigación fue básica debido a que el investigador recolectó información asociada a las variables de inspección teniendo como fin el ampliar los conocimientos que presente el lector en cuanto al tema tratado. Enfoque de investigación El enfoque cuantitativo según lo mencionado por Hernández y Mendoza 31 corresponde a aquellos estudios que emplean los medios estadísticos o valores numéricos buscando responder a los objetivos trazados. Por ello, la investigación fue cuantitativa, como consecuencia de que el autor se apoyó del análisis estadístico buscando responder a los objetivos del estudio. Nivel de investigación El nivel relacional a partir de lo señalado por Hernández y Mendoza 31 incumbe a aquellas indagaciones que centran sus esfuerzos para determinar el grado de incidencia entre los fenómenos de inspección. Por ello, la investigación fue correlacional en cuanto estableció el comportamiento colectivo evidenciado por las variables. M: Pacientes Vx: Automedicación Vy: Efectos secundarios R: Relación Diseño de investigación El diseño no experimental según lo revelado por Hernández y Mendoza 31 añade a aquellas indagaciones que previenen la alteración del contexto real de los fenómenos de inspección. de tal forma que, la 20 investigación ostentó un diseño no experimental por lo mismo que no se cometieron modificaciones respecto a la realidad mostrada por las variables. Población y Muestra Población La población según revela Hernández y Mendoza 31 incumbe a la cantidad de personas que ofrecen información de utilidad para el desarrollo de una indagación. De modo que, la población del estudio fue representada por 98 pacientes que son asistidos en la Micro Red Lurín, Centro de Salud Clas. Muestra La muestra tipo censal para Hernández y Mendoza 31 corresponden a aquella que no aplica el cálculo estadístico para su determinación, en vista de que es integrada por la totalidad de participantes que forman parte de la población del estudio. En tal sentido, el elemento muestral fueron los 98 pacientes asistidos en la Micro Red Lurín, Centro de Salud Clas. Muestreo El muestreo intencional para Hernández y Mendoza 31 incumbe a aquel procedimiento que permite elegir a los participantes de una investigación mediante la exposición de criterios que aborden las cualidades que deben presentar estos. Por ende, el estudio presentó un muestreo intencional, teniendo en consideración los criterios expuestos a continuación: Criterios de inclusión Pacientes que hayan consumido levofloxacino durante el último año. Personas mayores de 18 años atendidas en la Micro Red Lurín. Pacientes que otorguen consentimiento informado para el cuestionario. Pacientes que participaron mediante el consentimiento informado Criterios de exclusión Pacientes que no desean participar mediante el consentimiento informado Pacientes que estén en tratamiento hospitalario prolongado por otras enfermedades. Personas que presenten alteraciones cognitivas que impidan respuestas fiables. Pacientes que consuman antibióticos combinados sin prescripción registrada. 21 Técnicas de recolección de datos Para Hernández y Mendoza 31 la encuesta simboliza una herramienta de la cual hacen uso los investigadores buscando reunir información mediante interrogantes diseñadas para efectos de la caracterización de las variables. Por ende, para el recojo de información se aplicó la encuesta buscando reunir la perspectiva de los participantes respecto al tema tratado. Instrumentos de recolección de datos El cuestionario según Hernández y Mendoza 31 corresponde a un instrumento que permite reunir la perspectiva del elemento muestral en referencia al tema abordado. Por ende, el cuestionario de la investigación para la valoración de la variable “Automedicación” contó con 10 preguntas, siendo tomado como fuente que sirvió como información directa para la conformación del instrumento, a Gutiérrez y Quijano 32, y para la variable “Efectos secundarios” se tuvieron 15 preguntas, siendo tomado como fuente que sirvió como información directa para la conformación del instrumento, a Del Pozo e Hidalgo 6. Así mismo, se incurrió en la escala ordinal tipo Likert, considerado una escala que fue desde el valor 1 (nunca), hasta el valor 5 (siempre), para ambos instrumentos de recojo de datos. Validez Según lo mencionado por Hernández y Mendoza 31, contar con evidencias documentadas que demuestren avances significativos resulta vital para establecer métodos efectivos de recopilación de datos. Por lo tanto, se añadieron en el Anexo 1 las respectivas validaciones de cada instrumento. Confiabilidad Hernández y Mendoza 31, enfatizaron la importancia de verificar la fiabilidad en los métodos de obtención de datos para asegurar su exactitud. Para cumplir con este propósito, se integró el Coeficiente Alfa de Cronbach en el Anexo 7, lo que garantizó la precisión de los procesos empleados. Al superar el valor mínimo de 0.70, los resultados corroboraron la validez de las estrategias metodológicas aplicadas, lo que confirmó la efectividad de las técnicas utilizadas y reafirmó la fiabilidad y adecuación de las metodologías para el estudio. Tabla 1. Confiabilidad Valor Estado Variable 1 0.925 Confiable Variable 2 0.931 Ambas variables 0.930 Nota: Procesado en SPSS V26.00 22 Técnicas de procesamiento, análisis e interpretación de datos El estudio expondrá los resultados respaldándose de la estadística inferencial, donde a través del cálculo del coeficiente de correlación en conjunto con la determinación de la prueba de normalidad se evidenciará el grado de incidencia de las variables analizadas, lo cual contribuirá en el rechazo o validación de la hipótesis de la indagación. Además, por medio de la estadística descriptiva con el empleo de las tablas y gráficos que expongan los porcentajes y las frecuencias alcanzadas se podrá caracterizar de forma individual a cada variable. Asimismo, se contará con el cálculo del Alfa de Cronbach que determinará la confiabilidad de la base de datos, donde los resultados conseguidos serán procesados empleando el SPSS V 26.00 y Excel. Aspectos éticos Se ha garantizado el respecto hacia cada uno de los participantes de estudio, con la finalidad de que estos puedan ofrecer una participación libre y autónoma de cada uno de los planteamientos o dudas establecidas, en donde se ha hecho prevalecer a la no maleficencia, evitando todo tipo de afectación posible hacia los participantes. Mientras que, se garantizó el principio de beneficencia, por buscar que la información obtenida sea de calidad y cuente con un alcance teórico científico. Así mismo, la totalidad de la información fue parafraseada y citada, en coherencia con la normativa Vancouver. 23 III. Resultados Estadística descriptiva Tabla 2. Características sociodemográficas F % Edad 18 - 28 años 18 18,4 29 - 38 años 23 23,5 39 - 48 años 31 31,6 Más de 48 años 26 26,5 Total 98 100,0 Estado civil Soltero (a) 31 31,6 Casado (a) 21 21,4 Conviviente 41 41,8 Divorciado (a) 2 2,0 Viudo (a) 3 3,1 Total 98 100,0 Grado de instrucción Sin instrucción 27 27,6 Primaria 26 26,5 Secundaria 23 23,5 Superior 22 22,4 Total 98 100,0 Lugar de procedencia Zona rural 8 8,2 Zona urbana 90 91,8 Total 98 100,0 Tipo de seguro ESSALUD 46 46,9 SIS 52 53,1 Total 98 100,0 Nota: Procesado en SPSS V 26.00 El análisis de las características sociodemográficas de los pacientes atendidos en la micro red revela que la mayoría se encuentra en el rango de edad de 39 a 48 años, representando el 31.6 % de la muestra. En cuanto al estado civil, el grupo más prevalente es el conviviente, con un 41.8 %. El 27.6 % de los pacientes no cuenta con ningún nivel de instrucción, lo que constituye el porcentaje más alto en este aspecto. Además, el 91,8% de los pacientes proviene de zonas urbanas, lo que indica una predominancia significativa de pacientes urbanos. Finalmente, el 53,1% de los pacientes cuenta con el seguro SIS, superando ligeramente a los que tienen ESSALUD. El perfil sociodemográfico de los pacientes sugiere una predominancia de adultos en etapa productiva, lo que podría estar asociado con una mayor exposición a condiciones de salud que requieren tratamiento farmacológico. El estado civil más frecuente indica dinámicas familiares que pueden influir en la toma de decisiones sobre el uso de medicamentos sin prescripción. Asimismo, el bajo nivel educativo observado en una parte de la población podría limitar la comprensión de indicaciones médicas, favoreciendo la automedicación. La mayor procedencia urbana de los pacientes refleja una accesibilidad más inmediata a establecimientos de salud y farmacias, lo que facilita la adquisición de medicamentos sin supervisión profesional. Finalmente, el acceso mayoritario a un seguro de salud estatal sugiere una 24 dependencia del sistema público, donde la disponibilidad de medicamentos y la orientación sobre su uso pueden influir en las prácticas de automedicación. 25 Figura 1. Análisis de la variable Automedicación Nota: Procesado en SPSS V 26.00 Se ha demostrado un nivel de tendencia medio con un valor representativo del 84.7 %, debido a que, la automedicación es una práctica extendida, el uso de antibióticos como el levofloxacino sin supervisión médica se convierte en un fenómeno preocupante. Esta conducta incrementa el riesgo de exposición a medicamentos que, sin una prescripción adecuada, pueden resultar ineficaces o incluso dañinos. El levofloxacino, siendo un antibiótico de amplio espectro, requiere un uso controlado para evitar el desarrollo de resistencias bacterianas, lo cual es un efecto colateral directo de la automedicación irresponsable. 26 Figura 2. Análisis de la dimensión frecuencia de automedicación Nota: Procesado en SPSS V 26.00 Se ha demostrado un nivel de tendencia medio con un valor representativo del 76.5 %, debido a que, la frecuencia de automedicación está en ascenso, el consumo repetido de levofloxacino sin indicación profesional se vuelve común entre la población. Este hábito incrementa las probabilidades de que los pacientes sufran efectos adversos, dado que el uso recurrente de un medicamento sin el seguimiento adecuado puede conducir a una sobreexposición al mismo, aumentando así las complicaciones asociadas, como la alteración de la flora bacteriana y el riesgo de toxicidad. 27 Figura 3. Análisis de la dimensión conocimiento de riesgo de automedicación Nota: Procesado en SPSS V 26.00 Se ha demostrado un nivel de tendencia medio con un valor representativo del 72.4 %, debido a que, el conocimiento de los riesgos asociados con la automedicación es frecuentemente insuficiente, los individuos tienden a subestimar las consecuencias del uso inadecuado de levofloxacino. La falta de comprensión sobre los posibles efectos secundarios y la gravedad de la resistencia bacteriana contribuye a un uso indebido de este antibiótico, lo que puede tener repercusiones significativas en la salud pública, además de poner en riesgo la eficacia futura del tratamiento con este fármaco. 28 Figura 4. Análisis de la variable efectos secundarios Nota: Procesado en SPSS V 26.00 Se ha demostrado un nivel de tendencia medio con un valor representativo del 77.6 %, debido a que, los efectos secundarios del levofloxacino pueden ser variados y severos, el uso no supervisado del medicamento mediante la automedicación es particularmente peligroso. Estos efectos incluyen desde reacciones alérgicas leves hasta complicaciones graves como tendinitis, neuropatía periférica, y en casos extremos, daños en el sistema nervioso central. El conocimiento inadecuado de estos riesgos potencia la vulnerabilidad de los pacientes que se automedican sin la guía adecuada. 29 Figura 5. Análisis de la dimensión cantidad de efectos secundarios Nota: Procesado en SPSS V 26.00 Se ha demostrado un nivel de tendencia medio con un valor representativo del 73.5 %, debido a que, la cantidad de efectos secundarios asociados al levofloxacino es considerable, la automedicación incrementa la probabilidad de que los pacientes experimenten múltiples reacciones adversas. La gravedad y la diversidad de estos efectos son proporcionales al uso indebido del fármaco, lo que puede llevar a situaciones clínicas complejas y difíciles de manejar, especialmente si se ignoran las dosis recomendadas o si se combina con otros medicamentos sin el conocimiento médico adecuado. 30 Figura 6. Análisis de la dimensión sistema nervioso Nota: Procesado en SPSS V 26.00 Se ha demostrado un nivel de tendencia medio con un valor representativo del 72.4 %, debido a que, el sistema nervioso puede verse afectado de manera significativa por el levofloxacino, la automedicación representa un riesgo mayor para este sistema. Las reacciones adversas que involucran el sistema nervioso central incluyen síntomas como confusión, alucinaciones, convulsiones, y otros efectos neurotóxicos. Estas complicaciones suelen ser más prevalentes cuando el medicamento se usa sin un diagnóstico preciso y un monitoreo adecuado, lo cual es común en casos de automedicación. 31 Figura 7. Análisis de la dimensión sistema digestivo Nota: Procesado en SPSS V 26.00 Se ha demostrado un nivel de tendencia medio con un valor representativo del 66.3 %, debido a que, el sistema digestivo es uno de los principales afectados por el levofloxacino, la automedicación puede provocar una serie de complicaciones gastrointestinales. Estas incluyen náuseas, diarrea, y en algunos casos, colitis pseudomembranosa, una condición grave que resulta de la alteración de la flora intestinal. El uso inapropiado del levofloxacino, sin el conocimiento de estas posibles complicaciones, expone a los pacientes a riesgos innecesarios y puede llevar a un deterioro significativo de la salud digestiva. 32 Estadística inferencial Prueba de normalidad Tabla 3. Pruebas de normalidad Kolmogorov Smirnov Shapiro Wilk Estadístico Gl Sig. Estadístico Gl Sig. Automedicación ,429 98 ,000 ,541 98 ,000 Efectos secundarios ,431 98 ,000 ,623 98 ,000 Nota: Procesado en el software SPSS V 26.00 Dado que el estudio involucró a más de 50 personas, la aplicación del coeficiente de Kolmogorov- Smirnov fue fundamental. Al obtener niveles de significancia inferiores a 0.05, se permitió el cálculo del coeficiente Rho de Spearman, que es clave para identificar la correlación entre los fenómenos analizados. Además, esta metodología se alinea con las recomendaciones para muestras de tamaño comparable, asegurando tanto la precisión en la interpretación de datos no paramétricos como la consistencia del análisis estadístico llevado a cabo. 33 Objetivo general Tabla 4. Automedicación respecto a los efectos secundarios del fármaco levofloxacino Efectos secundarios Rho de Spearman Nivel bajo Nivel medio Nivel alto Total Automedicación Nivel bajo F 2 6 0 8 0.545 (S = 0.000= % 2,0% 6,1% 0,0% 8,2% Nivel medio F 1 67 1 83 % 15,3% 68,4% 1,0% 84,7% Nivel alto F 0 3 4 7 % 0,0% 3,1% 4,1% 7,1% Total F 17 76 5 98 % 17,3% 77,6% 5,1% 100,0% Nota: Procesado en el software SPSS V 26.00 El análisis de la automedicación respecto a los efectos secundarios del fármaco levofloxacino muestra que la mayoría de los pacientes presentan un nivel medio de automedicación, con un 84.7% del total. Dentro de este grupo, el 68.4% reporta haber experimentado efectos secundarios de nivel medio, siendo este el porcentaje más alto en la tabla. Además, un 15.3% de los pacientes con nivel medio de automedicación manifestó efectos secundarios bajos. Es importante destacar que solo un 4.1% de los pacientes, correspondiente a aquellos con un alto nivel de automedicación, presentó efectos secundarios de alta severidad. El comportamiento observado en los datos indica una correlación significativa entre el nivel de automedicación y la gravedad de los efectos secundarios, con un coeficiente de correlación de Spearman de 0.545 (S < 0,000), lo que sugiere que a medida que aumenta el nivel de automedicación, también lo hace la severidad de los efectos secundarios. Este patrón resalta la importancia de monitorear el nivel de automedicación en los pacientes para mitigar el riesgo de experimentar efectos adversos severos al consumir levofloxacino sin supervisión médica adecuada. 34 Objetivo específico 1 Tabla 5. Automedicación respecto a los efectos secundarios del fármaco levofloxacino en su dimensión cantidad de efectos secundarios Cantidad de efectos secundarios Rho de Spearman Nivel bajo Nivel medio Nivel alto Total Automedicación Nivel bajo F 4 4 0 8 0.512 (S = 0.000) % 4,1% 4,1% 0,0% 8,2% Nivel medio F 16 65 2 83 % 16,3% 66,3% 2,0% 84,7% Nivel alto F 0 3 4 7 % 0,0% 3,1% 4,1% 7,1% Total F 20 72 6 98 % 20,4% 73,5% 6,1% 100,0% Nota: Procesado en el software SPSS V 26.00 El análisis de la automedicación respecto a los efectos secundarios del levofloxacino en su dimensión de cantidad de efectos secundarios revela que la mayoría de los pacientes (84.7%) se encuentra en un nivel medio de automedicación. Dentro de este grupo, el 66.3% ha experimentado efectos secundarios de nivel medio, lo que constituye el porcentaje más alto observado. Además, un 16.3% de estos pacientes reportó efectos secundarios de nivel bajo, mientras que el 4.1% de los pacientes con un nivel bajo de automedicación también manifestó efectos secundarios leves. Los resultados muestran una correlación positiva moderada entre el nivel de automedicación y la cantidad de efectos secundarios, con un coeficiente de Spearman de 0.512 (S < 0,000). Esto indica que a medida que aumenta la automedicación, también lo hace la cantidad y severidad de los efectos secundarios. Este comportamiento sugiere que la automedicación con levofloxacino está directamente relacionada con un incremento en la cantidad de efectos secundarios reportados, lo que resalta la importancia de una adecuada supervisión médica para prevenir complicaciones en los pacientes que recurren a la automedicación con este antibiótico. 35 Objetivo específico 2 Tabla 6. Automedicación respecto a los efectos secundarios del fármaco levofloxacino en su dimensión sistema nervioso Sistema nervioso Rho de Spearman Nivel bajo Nivel medio Nivel alto Total Automedicación Nivel bajo F 4 4 0 8 0.481 (S = 0.000) % 4,1% 4,1% 0,0% 8,2% Nivel medio F 16 64 3 83 % 16,3% 65,3% 3,1% 84,7% Nivel alto F 0 3 4 7 % 0,0% 3,1% 4,1% 7,1% Total F 20 71 7 98 % 20,4% 72,4% 7,1% 100,0% Nota: Procesado en el software SPSS V 26.00 El análisis de la automedicación respecto a los efectos secundarios del levofloxacino en su dimensión relacionada con el sistema nervioso muestra que la mayoría de los pacientes se encuentran en un nivel medio de automedicación, representando el 84.7% del total. Dentro de este grupo, el 65.3% reportó haber experimentado efectos secundarios de nivel medio en el sistema nervioso, siendo este el porcentaje más alto en la tabla. Además, un 16.3% de los pacientes con un nivel medio de automedicación presentaron efectos secundarios de nivel bajo. Es importante destacar que solo un 4.1% de los pacientes con alto nivel de automedicación experimentaron efectos secundarios graves en el sistema nervioso. El comportamiento de los resultados refleja una correlación positiva moderada entre el nivel de automedicación y la severidad de los efectos en el sistema nervioso, con un coeficiente de Spearman de 0.481 (S < 0,000). Esto sugiere que a medida que aumenta la automedicación, también lo hace la probabilidad de experimentar efectos secundarios en el sistema nervioso, con una mayor incidencia de efectos de nivel medio. Esta relación evidencia la importancia de considerar los riesgos neurológicos asociados a la automedicación con levofloxacino, especialmente en pacientes que tienden a automedicarse con mayor frecuencia. 36 Objetivo específico 3 Tabla 7. Automedicación respecto a los efectos secundarios del fármaco levofloxacino en su dimensión sistema digestivo Sistema digestivo Rho de Spearman Nivel bajo Nivel medio Nivel alto Total Automedicación Nivel bajo F 4 4 0 8 0.552 (S = 0.000) % 4,1% 4,1% 0,0% 8,2% Nivel medio F 21 59 3 83 % 21,4% 60,2% 3,1% 84,7% Nivel alto F 0 2 5 7 % 0,0% 2,0% 5,1% 7,1% Total F 25 65 8 98 % 25,5% 66,3% 8,2% 100,0% Nota: Procesado en el software SPSS V 26.00 El análisis de la automedicación respecto a los efectos secundarios del levofloxacino en su dimensión relacionada con el sistema digestivo revela que el 84.7% de los pacientes se encuentra en un nivel medio de automedicación. Dentro de este grupo, el 60.2% experimentó efectos secundarios de nivel medio en el sistema digestivo, siendo este el porcentaje más alto observado. Además, un 21.4% de los pacientes con un nivel medio de automedicación presentó efectos secundarios leves. Cabe destacar que solo un 5.1% de los pacientes con alto nivel de automedicación reportaron efectos secundarios graves en el sistema digestivo. El comportamiento de los datos muestra una correlación positiva moderada entre el nivel de automedicación y la severidad de los efectos secundarios en el sistema digestivo, con un coeficiente de Spearman de 0.552 (S < 0,000). Esto indica que, a medida que aumenta la automedicación, también incrementa la severidad de los efectos adversos en el sistema digestivo. Esta tendencia sugiere que el uso no supervisado de levofloxacino tiene una relación directa con la aparición de efectos secundarios digestivos, lo que resalta la importancia de un monitoreo adecuado en el uso de este fármaco para evitar complicaciones gastrointestinales en los pacientes que se automedican. 37 IV. Discusión En cuanto al objetivo general, se observó una correlación de 0.545 entre la automedicación y los efectos secundarios del levofloxacino, lo cual destaca el riesgo aumentado de reacciones adversas graves debido a la falta de supervisión médica. Esta práctica puede resultar en complicaciones que varían desde problemas cutáneos hasta afecciones neurológicas, subrayando la importancia de una prescripción médica adecuada para prevenir daños en los pacientes. Por otro lado, Chamorro 7, presentó una discrepancia significativa al destacar que el 76.0% de los jóvenes adultos encuestados en Ecuador se automedicaron debido a su desconocimiento sobre las posibles complicaciones, lo cual contrasta con la importancia de seguir protocolos médicos establecidos. Este hallazgo subraya una necesidad urgente de educación en salud, que podría reducir las consecuencias negativas asociadas con la automedicación, en lugar de simplemente mitigar sus efectos secundarios. Adicionalmente, Cantos y Sanz 8, mostraron una correlación notable al identificar una alta prevalencia de automedicación en la población adulta de España, lo cual se alinea con la necesidad de evaluar y regular la dispensación de medicamentos. Su estudio resalta la importancia de la intervención farmacéutica para garantizar un uso racional de los fármacos, previniendo así efectos secundarios innecesarios que resultan del uso no supervisado de medicamentos. El fenómeno de la automedicación en el contexto de tratamientos antimicrobianos se ha convertido en una preocupación creciente. No solo incrementa el riesgo de desarrollar resistencias bacterianas, sino que también potencia la aparición de efectos adversos no anticipados por la falta de una supervisión médica adecuada. Este comportamiento, impulsado por la facilidad de acceso a ciertos medicamentos, requiere una reevaluación de las políticas de control de venta de antibióticos para proteger la salud pública. En consecuencia, la práctica de automedicarse evidencia la necesidad de mejorar las estrategias educativas que orienten a los pacientes sobre el uso adecuado de medicamentos, minimizando riesgos asociados. Asimismo, Jarama 9, ha señalado que la falta de conocimiento adecuado sobre los efectos adversos contribuye al uso inapropiado de fármacos, lo que compromete la seguridad del paciente. Del mismo modo, Effio y Fernández 10, han subrayado que la educación continua del paciente es esencial para reducir la automedicación y sus complicaciones, promoviendo un uso más consciente y seguro de los medicamentos. En base al objetivo específico 1, la automedicación presentó una correlación de 0.512 con la cantidad de efectos secundarios relacionados con el levofloxacino, lo que resalta un incremento en el número de reacciones adversas. El uso incorrecto del antibiótico aumenta el riesgo de complicaciones como tendinopatías y trastornos digestivos, complicando el tratamiento del paciente y subrayando la importancia de una prescripción médica adecuada para minimizar dichos efectos. Asimismo, Jarama 9, evidenció un marcado contraste al identificar que el 87.3% de los adultos en Cuenca se automedicaron, lo que resalta una problemática significativa relacionada con el desconocimiento de los riesgos 38 asociados. A diferencia de estudios que enfatizan en el seguimiento de protocolos médicos, este hallazgo sugiere que la automedicación generalizada incrementa la probabilidad de experimentar múltiples efectos adversos, poniendo en riesgo la salud pública. Por otro lado, Effio y Fernández 10, identificaron una similitud notable al observar que el 66.6% de los participantes no tenía conocimiento de los efectos adversos de la Claritromicina, lo cual refleja una deficiencia en la educación sanitaria. Esta situación es comparable con otros estudios que muestran cómo la falta de información adecuada incrementa la exposición a efectos secundarios, especialmente en medicamentos que requieren un uso supervisado y controlado. La relación entre la automedicación y los efectos adversos es compleja, ya que la administración sin control puede agravar las condiciones preexistentes o generar nuevas complicaciones. Este comportamiento no solo compromete la eficacia del tratamiento, sino que también aumenta el riesgo de toxicidad acumulativa. Por ello, la implementación de estrategias educativas y regulatorias se vuelve esencial para reducir la incidencia de efectos negativos derivados del mal uso de medicamentos. Por consiguiente, la automedicación refleja una falta de comprensión de los riesgos asociados con el uso indebido de medicamentos, lo que conlleva a un aumento en los efectos adversos experimentados por los pacientes. En este sentido, Cáceres y Pizarro 11, han señalado que la falta de acceso a información adecuada contribuye al uso indiscriminado de fármacos, exponiendo a los pacientes a complicaciones evitables. Igualmente, Pérez 12, ha afirmado que la automedicación es una práctica que puede ser reducida significativamente mediante programas educativos y políticas de control más estrictas, enfocadas en proteger la salud del paciente frente a los riesgos de una administración incorrecta de medicamentos. En base al objetivo específico 2, la relación de 0.481 entre la automedicación y los efectos adversos del levofloxacino en el sistema nervioso evidencia el riesgo neurológico considerable. Los pacientes que utilizan este fármaco sin orientación médica pueden experimentar mareos, confusión mental y neuropatía periférica. Estas complicaciones refuerzan la necesidad de una prescripción médica adecuada para prevenir daños irreversibles en el sistema nervioso central. En otro sentido, Cáceres y Pizarro 11, observaron una diferencia importante al reportar que el 18.0% de los usuarios automedicados con azitromicina experimentaron fatiga y cansancio, lo que resalta cómo los efectos secundarios relacionados con el sistema nervioso pueden manifestarse incluso con otros antibióticos. Este hallazgo enfatiza la necesidad de una supervisión médica rigurosa para minimizar las posibles complicaciones neurológicas. De manera similar, Pérez 12, identificó una correspondencia al señalar que el 61.3% de los usuarios automedicados desconocían las consecuencias, lo cual podría explicar la alta incidencia de efectos secundarios. Este comportamiento, vinculado a la falta de información, es comparable con otras investigaciones que destacan la importancia del conocimiento para evitar daños neurológicos asociados con la automedicación, especialmente cuando se usan fármacos como el levofloxacino. La automedicación con antibióticos, como el levofloxacino, representa un riesgo significativo para la salud 39 del sistema nervioso central, debido a la posibilidad de provocar daños irreversibles. Sin la orientación adecuada, los pacientes se exponen a efectos adversos que podrían haberse evitado. La automedicación descontrolada no solo compromete la seguridad del tratamiento, sino que también puede intensificar los síntomas neurológicos, creando complicaciones adicionales en la recuperación del paciente. En consecuencia, el uso de antibióticos sin supervisión médica incrementa el riesgo de daños neurológicos severos, lo que subraya la necesidad de mejorar la educación sobre los riesgos de la automedicación. Además, Del Pozo e Hidalgo 6, han indicado que la falta de conocimiento sobre los efectos secundarios asociados con ciertos medicamentos, como los antibióticos, aumenta la incidencia de complicaciones graves. Asimismo, Gonzales e Inuma 13, han afirmado que una de las principales barreras para la reducción de la automedicación es el desconocimiento de los riesgos neurológicos, resaltando la importancia de campañas educativas para disminuir la automedicación y sus consecuencias. En base al objetivo específico 3, la relación de 0.552 entre la automedicación y los efectos adversos del levofloxacino en el sistema digestivo indica un riesgo elevado de complicaciones. La falta de supervisión médica puede llevar al desarrollo de síntomas graves como diarrea y colitis. Estos problemas resaltan la necesidad de una adecuada orientación médica para evitar que el uso del fármaco deteriore significativamente la calidad de vida de los pacientes. Del mismo modo, Del Pozo e Hidalgo 6, revelaron que el 93.0% de los encuestados desconocían los efectos secundarios del levofloxacino, lo cual destaca una carencia significativa de información entre los usuarios. Este desconocimiento puede exacerbar los riesgos asociados al uso del medicamento, especialmente en el sistema digestivo, aumentando la posibilidad de experimentar síntomas adversos como náuseas y diarrea debido a una automedicación inadecuada. Asimismo, Gonzales e Inuma 13, observaron una congruencia al identificar que el 35.3% de los usuarios desconocía los efectos adversos de los medicamentos que adquirían sin prescripción, lo que subraya la falta de conciencia sobre los riesgos. Este hallazgo resalta la importancia de la educación farmacológica para prevenir complicaciones digestivas, como las provocadas por el levofloxacino, cuya automedicación puede desencadenar problemas serios si no se administra bajo supervisión médica. El impacto de la automedicación en el sistema digestivo es un tema crítico, especialmente cuando se utilizan antibióticos como el levofloxacino. La alteración de la flora intestinal y la irritación del tracto gastrointestinal son efectos comunes que pueden derivarse de un uso inadecuado. Estos efectos no solo disminuyen la eficacia del tratamiento, sino que también pueden causar complicaciones adicionales, especialmente en pacientes con predisposición a trastornos digestivos. Por consiguiente, la falta de información adecuada sobre los efectos secundarios de los antibióticos puede agravar los problemas digestivos en los pacientes que se automedican. De hecho, Chamorro 7, ha señalado que la educación insuficiente sobre el uso de antibióticos es un factor determinante en la aparición de efectos adversos gastrointestinales. Además, Cantos y Sanz 8, subrayan que el acceso limitado a una correcta orientación 40 médica incrementa la probabilidad de que los pacientes sufran complicaciones digestivas, como diarrea o colitis, al automedicarse con levofloxacino sin la supervisión necesaria. Entre las limitaciones identificadas en el estudio se encontró la influencia de factores externos no controlados, como la existencia de enfermedades crónicas, el consumo simultáneo de otros medicamentos y las diferencias individuales en la respuesta farmacológica de los pacientes. Además, las condiciones socioeconómicas y el nivel de acceso a servicios de salud pudieron haber modificado tanto la frecuencia de la automedicación como la aparición de efectos secundarios. Estos elementos externos, al no ser parte de las variables controladas, pudieron incidir en la fuerza de las correlaciones obtenidas. 41 V. Conclusiones La automedicación demostró una relación de 0.545 respecto a los efectos secundarios del fármaco levofloxacino, debido a que, no sigue un protocolo médico, aumenta la probabilidad de experimentar efectos secundarios que podrían ser prevenidos con una prescripción adecuada. El uso indebido del fármaco puede provocar desde reacciones cutáneas hasta problemas neurológicos, lo que pone en riesgo la seguridad del paciente al no considerar factores como dosis correcta, interacciones con otros medicamentos o antecedentes clínicos. La automedicación demostró una relación de 0.512 respecto a los efectos secundarios del fármaco levofloxacino en su dimensión cantidad de efectos secundarios, debido a que, incrementa la exposición innecesaria al antibiótico, se eleva también el número de efectos secundarios que pueden presentarse. La administración repetida o incorrecta del medicamento aumenta las probabilidades de desarrollar múltiples reacciones adversas, incluyendo tendinopatías y alteraciones gastrointestinales, complicando el cuadro clínico del paciente debido a la acumulación de efectos perjudiciales en el organismo. La automedicación demostró una relación de 0.481 respecto a los efectos secundarios del fármaco levofloxacino en su dimensión sistema nervioso, debido a que, puede impactar directamente el sistema nervioso, los pacientes que se administran el fármaco sin supervisión médica corren el riesgo de sufrir daños neurológicos. Estos efectos pueden manifestarse en forma de mareos, confusión mental o incluso neuropatía periférica, consecuencias que podrían evitarse con una evaluación médica adecuada antes de su uso, garantizando así un tratamiento seguro y controlado. La automedicación demostró una relación de 0.552 respecto a los efectos secundarios del fármaco levofloxacino en su dimensión sistema digestivo, debido a que, altera la flora intestinal, el sistema digestivo es especialmente vulnerable a efectos adversos. Los pacientes que toman el fármaco sin prescripción pueden desarrollar síntomas como diarrea, náuseas o colitis, condiciones que no solo afectan la calidad de vida, sino que también pueden llevar a complicaciones más graves si el uso del medicamento no es controlado y adecuado para la condición específica del paciente. 42 VI. Recomendaciones Es crucial para el Jefe del Departamento de Farmacología del MINSA promover una campaña educativa dirigida a la población atendida en la Micro Red Lurín sobre los riesgos asociados a la automedicación, específicamente con el uso de levofloxacino. Esta iniciativa debería incluir información detallada sobre los efectos secundarios más comunes y graves del fármaco, con el fin de reducir la incidencia de complicaciones derivadas del uso inapropiado. La finalidad de esta recomendación es mitigar la aparición de efectos adversos y mejorar la adherencia a las pautas terapéuticas prescritas por profesionales de la salud. Debería considerarse la implementación de un protocolo de seguimiento específico para los pacientes que reciben levofloxacino en la Micro Red Lurín, con el objetivo de monitorear la aparición y la severidad de los efectos secundarios asociados al fármaco. Este seguimiento sistemático permitirá no solo identificar con mayor precisión la cantidad y el tipo de efectos adversos experimentados por los pacientes, sino también optimizar las estrategias de intervención para minimizar riesgos. Esto se recomienda para establecer una base de datos robusta que ayude en la toma de decisiones clínicas y en la mejora de la seguridad farmacológica en el ámbito comunitario. Se sugiere que futuros investigadores desarrollen sistemas de monitoreo activo enfocados en registrar y analizar los efectos secundarios relacionados con el sistema nervioso en pacientes que se automediquen con levofloxacino. Para ello, se recomienda la creación de un cuestionario detallado que sea aplicado al momento de la adquisición del medicamento, complementado con un seguimiento telefónico a las 48 horas del inicio del tratamiento. Esta metodología permitirá detectar de manera temprana síntomas neurológicos adversos y servirá como base para futuras propuestas de intervención que busquen reducir complicaciones graves. Asimismo, se plantea la importancia de promover investigaciones que consideren la capacitación continua del personal farmacéutico en la detección y manejo de efectos secundarios gastrointestinales en usuarios de levofloxacino sin prescripción médica. Estas iniciativas deberían enfocarse en capacitar al personal para identificar signos de advertencia como náuseas, diarrea o dolor abdominal, y en establecer protocolos de orientación al paciente sobre la gestión adecuada de estos síntomas. Implementar estos enfoques contribuiría a mejorar la seguridad del paciente y a fortalecer estrategias preventivas en el contexto de la automedicación. 43 VII. Referencias bibliográficas 1. Aveiga M, Alonzo O, Villarreal M. Complicaciones asociadas a la automedicación y sus efectos adversos en los adultos jóvenes que acuden al Centro de Salud Huaca. Revista Dilemas Contemporáneos: Educación, Política y Valores [Internet]. 2021 [citado el 20 de agosto de 2024];1(59):1–13. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/pdf/dilemas/v8nspe4/2007-7890- dilemas-8-spe4-00059.pdf 2. Almeida M. Conocimiento y automedicación en medicamentos genéricos. El caso de usuarios en farmacias del Municipio de Jalpa de Méndez [Internet] [Informe posgrado]. Universidad Juárez Autónoma de Tabasco; 2019 [citado el 20 de agosto de 2024]. Disponible en: https://ri.ujat.mx/handle/20.500.12107/3266 3. Huacahuasi G, Huaraca A. 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Características Sociodemográficas Edad: 18- 28 años ( ) 29-38 años ( ) 39-48 años ( ) Más de 48 años ( ) Estado civil: Soltero(a) ( ) Casado (a) ( ) Conviviente ( ) Divorciado (a) ( ) Viudo (a) ( ) Grado de instrucción: Sin instrucción ( ) Primaria ( ) Secundaria ( ) Superior ( ) Lugar de Procedencia: Zona rural ( ) Zona urbana ( ) Tipo de seguro: ESSALUD ( ) SIS ( ) Seguro privado ( ) 49 CUESTIONARIO AUTOMEDICACIÓN Nunca Casi nunca A veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5 N° Pregunta 1 2 3 4 5 Frecuencia de automedicación 1 Con qué frecuencia consume medicamentos que no son indicados por el personal de salud 2 Cuando los síntomas persisten, repite las dosis de automedicación para aliviarlos 3 Ante la presencia de un síntoma, se ha automedicado en los últimos seis meses 4 Consume medicamentos sin asistencia médica 5 Con qué frecuencia sigue las instrucciones que se encuentran en el folleto de los medicamentos que utiliza para automedicarse Conocimiento de riesgo de automedicación 6 Conoce los riesgos para su salud producto de la automedicación 7 Si no comprende lo escrito en el folleo del medicamento, busca asistencia en el personal de salud o farmacéutico para aclarar sus dudas 8 Conoce los efectos adversos que puede producir la automedicación del fármaco Levofloxacino 9 Antes de automedicarse, investiga sobre los riesgos y beneficios del medicamento 10 Al consumir medicamentos se fija en la fecha de vencimiento de estos 50 VALIDACIONES 51 52 53 CUESTIONARIO EFECTOS SECUNDARIOS Nunca Casi nunca A veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5 N° Pregunta 1 2 3 4 5 Cantidad de efectos secundarios 1 Ha presentado síntomas después de haber consumido el fármaco Levofloxacino 2 Presentó más de un síntoma después del consumo del fármaco Levofloxacino 3 Desarrolló síntomas como las convulsiones o inflamación de los ojos o garganta con el consumo del fármaco Levofloxacino 4 Presentó sarpullido o picazón con el consumo del fármaco Levofloxacino 5 Presentó dolor repentino en el pecho o espalda posterior al consumo del fármaco Levofloxacino Sistema nervioso 6 Presentó dolor muscular después del consumo del fármaco Levofloxacino 7 Presentó dolor de cabeza horas después del consumo del fármaco Levofloxacino 8 Presentó temblor o sensación de temblor después del consumo del fármaco Levofloxacino 9 Desarrolló síntomas como palpitaciones o latido del corazón rápido posterior al consumo del fármaco Levofloxacino 10 Desarrolló síntomas como sudoración o ansiedad inusual después del consumo del fármaco Levofloxacino Sistema digestivo 11 Presentó acidez después de consumir el fármaco Levofloxacino 12 Presentó estreñimiento después de consumir el fármaco Levofloxacino 13 Presentó náuseas después del consumo del fármaco Levofloxacino 54 14 Presentó dolor abdominal después del consumo del fármaco Levofloxacino 15 Presentó diarrea después del consumo del fármaco Levofloxacino Gracias por su colaboración 55 Anexo 2 Consentimiento informado UNIVERSIDAD NACIONAL "SAN LUIS GONZAGA" DE ICA FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA CONSENTIMIENTO INFORMADO Yo __________________________________________________, Con Dirección en_________________________________________________, con DNI _______________________ autorizo y acepto participar en el proyecto titulado: AUTOMEDICACIÓN Y EFECTOS SECUNDARIOS DEL FÁRMACO LEVOFLOXACINO EN PACIENTES ATENDIDOS EN LA MICRO RED LURÍN CENTRO DE SALUD CLAS, LIMA, 2024 Estoy enterado y acepto que los resultados sean utilizados para fines científicos. ATENTAMENTE …………………………………… FIRMA 56 Anexo 3 Matriz de consistencia Problemas de investigación Objetivos de investigación Hipótesis de investigación Variables Metodología Problema general Objetivo general Hipótesis general Variable 1 Tipo de investigación Tipo básica Enfoque de investigación Cuantitativo Nivel de investigación: Nivel correlacional Diseño de la investigación: Diseño no experimental Población y muestra Población: 98 pacientes Muestra: 98 pacientes Tipo de muestra no probabilística ¿Cuál es la relación entre la automedicación y los efectos secundarios del fármaco Levofloxacino en pacientes atendidos en la Micro Red Lurín Centro de Salud Clas Lima, 2024? Determinar la relación entre la automedicación y los efectos secundarios del fármaco Levofloxacino en pacientes atendidos en la Micro Red Lurín Centro de Salud Clas Lima, 2024 Existe una relación significativa entre la automedicación y los efectos secundarios del fármaco Levofloxacino en pacientes atendidos en la Micro Red Lurín Centro de Salud Clas Lima, 2024 Automedicación Problemas específicos Objetivos específicos Hipótesis específicas Dimensiones  ¿Cuál es la relación entre la automedicación y los efectos secundarios del fármaco Levofloxacino en su dimensión cantidad de efectos secundarios en pacientes atendidos en la Micro Red Lurín Centro de Salud Clas Lima, 2024?  ¿Cuál es la relación entre la automedicación y los efectos secundarios del fármaco Levofloxacino en su dimensión sistema nervioso en pacientes atendidos en la Micro Red Lurín Centro de Salud Clas Lima, 2024?  ¿Cuál es la relación entre la automedicación y los efectos secundarios del fármaco Levofloxacino en su dimensión sistema digestivo en pacientes atendidos en la Micro Red Lurín Centro de Salud Clas Lima, 2024?  Identificar la relación entre la automedicación y los efectos secundarios del fármaco Levofloxacino en su dimensión cantidad de efectos secundarios en pacientes atendidos en la Micro Red Lurín Centro de Salud Clas Lima, 2024  Identificar la relación entre la automedicación y los efectos secundarios del fármaco Levofloxacino en su dimensión sistema nervioso en pacientes atendidos en la Micro Red Lurín Centro de Salud Clas Lima, 2024  Identificar la relación entre la automedicación y los efectos secundarios del fármaco Levofloxacino en su dimensión sistema digestivo en pacientes atendidos en la Micro Red Lurín Centro de Salud Clas Lima, 2024  Existe una relación significativa entre la automedicación y los efectos secundarios del fármaco Levofloxacino en su dimensión cantidad de efectos secundarios en pacientes atendidos en la Micro Red Lurín Centro de Salud Clas Lima, 2024  Existe una relación significativa entre la automedicación y los efectos secundarios del fármaco Levofloxacino en su dimensión sistema nervioso en pacientes atendidos en la Micro Red Lurín Centro de Salud Clas Lima, 2024  Existe una relación significativa entre la automedicación y los efectos secundarios del fármaco Levofloxacino en su dimensión sistema digestivo en pacientes atendidos en la Micro Red Lurín Centro de Salud Clas Lima, 2024 Frecuencia de automedicación Conocimiento de riesgo de automedicación Variable 2 Efectos secundarios Dimensiones Cantidad de efectos secundarios Sistema nervioso 57 Sistema digestivo Muestreo intencional Técnica de recolección de datos Encuesta Instrumento Cuestionario 58 Anexo 4 Cuadro de operacionalización de variables Variables Definición conceptual Definición operacional Dimensiones Indicadores Escala Instrumento Variable 1 Automedicación La variable hace referencia al consumo de medicamentos por iniciativa del propio individuo sin contar con un diagnóstico de una enfermedad, previo reconocimiento o la prescripción de un profesional de la salud 32. La variable respaldándose de la aplicación de un cuestionario evaluó la automedicación enfatizando en la inspección de la frecuencia de la automedicación, así como el conocimiento de los riesgos de esta. Frecuencia de automedicación Conocimiento Consumo Ordinal Nivel bajo (1 – 16) Nivel medio (17 – 33) Nivel alto (34 – 50) Cuestionario Conocimiento de riesgo de automedicación Beneficios Riesgos Variable 2 Efectos secundarios La variable corresponde a aquellas condiciones no deseadas que son provocadas por el consumo de medicamentos, convirtiéndose en un evento opuesto a la acción terapéutica buscada 6. La variable mediante el desarrollo de un cuestionario evaluó los efectos secundarios del consumo de Levofloxacino ahondando en la examinación de la cantidad de los efectos secundarios, así como las dimensiones sistema nervioso y digestivo. Cantidad de efectos secundarios Síntomas Ordinal Nivel bajo (1 – 25) Nivel medio (26 – 50) Nivel alto (51 – 75) Cuestionario Sistema nervioso Dolor muscular Dolor de cabeza