Medicina Humana

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https://hdl.handle.net/20.500.13028/3266

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Comparación de los resultados quirúrgicos entre apendicectomía convencional y laparoscópica en pacientes operados en el Hospital Regional de Ica 2020 al 2023
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2024) Quintanilla Liñan, Karem Lucia; Aguirre Beltrán, Juan Carlos Baldomero
Identificar la diferencia de los resultados quirúrgicos entre apendicetomía convencional y laparoscópica en pacientes operados en el Hospital Regional de Ica 2020 al 2023. Investigación observacional, retrospectiva, analítica y trasversal de diseño comparativo y de nivel relacional. En la que se compararon 58 pacientes operado de apendicitis aguda por técnica convencional con 58 pacientes operados por apendicetomía laparoscópica ,ambos grupos tuvieron pacientes de similares características, las diferencias se establecieron al 95% con el estadístico chi cuadrado, realizándose el análisis multivariado. El tiempo operatorio de 45 minutos a más en la operación de apendicetomía es proporcionalmente mayor en los pacientes que se operaron por técnica convencional p=0,015 OR=2,5 (IC95%:1,2-5,3), también el tiempo de hospitalización p=0,001 OR=3,4 (IC95%:1,6-7,4), la infección del sitio operatorio se produjo en mayor proporción en los pacientes operado convencionalmente p=0,01 OR=3,6 (IC95%:1,3-9,9), del mismo modo el absceso residual p=0,013 OR=4,8 (IC95%:1,3-18),el íleo adinámico p=0,036 OR=2,8 (IC95%:1,1-7,4) y también el drenaje quirúrgico fue más empleado en los pacientes operados por técnica convencional p=0,000 OR=4,5 (IC95%:1,9-10,5). Las diferencias de los resultados quirúrgicos entre apendicetomía convencional y laparoscópica en pacientes operados en el Hospital Regional de Ica 2020 al 2023 se reflejan en un mayor tiempo quirúrgico y estadía hospitalaria, mayor posibilidad de infecciones del sitio operatorio, de abscesos residuales y de íleo adinámico, con más probabilidad de usar drenajes en los pacientes operados por técnica convencional. ----- To identify the difference in surgical outcomes between conventional appendectomyand laparoscopic appendectomy in patients operated on at the Regional Hospital of Ica from 2020to 2023. Observational, retrospective, analytical, and cross-sectional research of a comparative and relational design. Fifty-eight patients operated on for acute appendicitis by conventional technique were compared with 58 patients operated on by laparoscopic appendectomy. Both groups had patients with similar characteristics, and differences were established at 95% with the chi-square statistic, with multivariate analysis being performed. The operative time of 45 minutes or more in the appendectomy operation is proportionally higher in patients operated on by conventional technique p=0.015 OR=2.5 (95% CI: 1.2-5.3). Also, the length of hospital stay p=0.001 OR=3.4 (95% CI: 1.6-7.4), surgical site infection occurred in a higher proportion in conventionally operated patients p=0.01 OR=3.6 (95% CI: 1.3-9.9), similarly, residual abscess p=0.013 OR=4.8 (95% CI: 1.3-18), adynamic ileusp=0.036 OR=2.8 (95% CI: 1.1-7.4), and surgical drainage was also more commonly employed inconventionally operated patients p=0.000 OR=4.5 (95% CI: 1.9-10.5). The differences in surgical outcomes between conventional and laparoscopic appendectomy in patients operated on at the Regional Hospital of Ica from 2020 to 2023 are reflected in longer surgical time and hospital stay, a higher likelihood of surgical site infections, residual abscesses, and adynamic ileus, with a higher probability of using drains in patients operated on by conventional technique.
Complicaciones post operatorias de apendicetomías en el Hospital Regional de Ica, 2020-2021
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2024) Ventura Ramirez, Sebastian Dante; Aguirre Beltrán, Juan Carlos Baldomero
Determinar cuáles son las complicaciones post operatorias de apendicectomías en el Hospital Regional de Ica 2020–2021. El tipo de estudio que se realizo fue de tipo observacional, cuantitativo, retrospectivo. Dentro de las complicaciones post operatorias de apendicectomías en el Hospital Regional de Ica 2020–2021 determinamos, absceso con un 54,55%, infección/herida representado con un 32,58%, bridas /adherencias con un 5,30%, fistula con un 3,79%, obstrucción intestinal representado por un 3,03% e Íleo paralítico con un 0,76%. Dentro de las principales complicaciones post operatorias de apendicectomías identificadas en los pacientes del Hospital Regional de Ica con absceso con un 54,55%, infección /herida representada con un 32,58%, bridas /adherencias con un 5,30%, fistula con un 3,79%, obstrucción intestinal representado por un 3,03% e íleo paralitico con un 0,76%. ----- To determine what are the postoperative complications of appendectomies in the Regional Hospital of Ica 2020-2021. The type of study that was carried out was observational, quantitative, analytical, retrospective. Within the post-operative complications of appendectomies at the Regional Hospital of Ica 2020-2021 we determined, Abscess with 54.55%, Infection / Wound represented with 32.58%, Flange / Adhesions with 5.30%, fistula with 3.79%, intestinal obstruction represented by 3.03% and paralytic ileus with 0.76%. Among the main postoperative complications of appendectomies identified in patients of the Regional Hospital of Ica with abscess with 54.55%, infection / wound represented with 32.58%, flange / adhesions with 5.30%, fistula with 3.79%, intestinal obstruction represented by 3.03% and paralytic ileus with 0.76%.
Contaminación de suelos con huevos de Toxocara canis en parques de recreación en el distrito de Ica - Perú
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica, 2016) Anampa Guzman Juan Yomar; Sulca Condorí Omar; Aguirre Beltrán, Juan Carlos Baldomero
El presente estudio se realizó entre agosto del 2015 hasta marzo del 2016 en el distrito de Ica - Perú, con el objetivo de determinar la contaminación de los suelos por la presencia de huevos de Toxocara canis en los parques destinados a la recreación. El estudio fue de tipo observacional, descriptivo, prospectivo de corte trasversal. Se evaluaron 211 muestras de tierra y césped, provenientes de los suelos de 18 parques recreacionales del distrito de Ica, elegidos mediante muestreo aleatorio simple. En cada parque se midió su área superficial y se tomó una muestra cada 500 m. Las muestras se procesaron en el laboratorio de parasitología de la Facultad de Medicina Daniel Alcides Carrión de la Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica. Las muestras se analizaron empleando el método de solución sobresaturada con cloruro de sodio (método de Willis) para la flotación de los huevos. Se encontró huevos de Toxocara canis en 88.9% (16/18) de los parques estudiados. De las 211 muestras procesadas, el 54.04% (114/211) resultaron positivas, encontrándose una prevalencia entre 28.6% y el 100% en los parque que fueron positivos. Los resultados de la presente investigación indican que casi la totalidad del Distrito de Ica, posee parques contaminados con huevos de Toxocara canis, la prevalencia encontrada en los parques recreacionales del Distrito de Ica, se encuentran dentro de los rangos reportados por otros estudios realizados en similares condiciones climáticas y de niveles socioeconómicos y educacionales en aspectos sanitarios.
Estudio comparativo entre el sistema de cierre asistido por vacío y cura convencional de heridas por accidente de tránsito
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2024) Torres Chau, Jair Jaenpiere; Aguirre Beltrán, Juan Carlos Baldomero
Comparar la eficiencia de la terapia de presión negativa (VAC) y la curación convencional en el manejo de heridas por accidente de tránsito. Estudio observacional, analítico, longitudinal, retrospectivo, diseño cuantitativo, de los pacientes que cumplieron criterios de inclusión en la clínica Stella Maris durante Enero-Diciembre 2022. En el análisis descriptivo, se determinaron frecuencias absolutas y relativas para las variables independientes y para las variables cuantitativas se calcularon medidas de tendencia central y de dispersión. Se analizó una población de 75 pacientes, comparado por grupos de estudio, terapia VAC y cura convencional. La edad media fue de 36.6 y 33.8 años de forma respectiva, predominando sexo masculino (73.5% y 75.6% respectivamente). En los pacientes atendidos por sistema VAC se demostró, tiempo de cicatrización de 35.1 días, mayor reducción del tamaño de la herida (longitud mayor 3.56 cm y longitud menor 2.84 cm), tiempo de hospitalización de 27.76 días y sin presencia de complicaciones; A diferencia de la cura convencional, encontrándose tiempo de cicatrización de 103 días, reducción del tamaño de la herida (longitud mayor 0.74 cm y longitud menor 0.72 cm), tiempo de hospitalización de 7.63 días y presencia de 5 infecciones de heridas y 1 sangrado. El sistema VAC tiene más ventajas en la curación de heridas que la cura convencional, obteniendo resultados estadísticamente significativos, en el tiempo de cicatrización, tamaño de la herida y presencia de complicaciones. ----- To compare the efficiency of negative pressure therapy (VAC) and conventional healing in the management of road traffic injuries. Material and method: Observational, analytical, longitudinal, retrospective, quantitative design study of patients who met inclusion criteria at the Stella Maris Clinic during January-December 2022. In the descriptive analysis, absolute and relative frequencies were determined for the in dependent variables, and measures of central tendency and dispersion were calculated for the quantitative variables. A population of 75 patients was analyzed, compared by study groups, VAC therapy and conventional cure. The mean age was 36.6 and 33.8 years, respectively, with a predominance of males (73.5% and 75.6% respectively). In patients treated by the VAC system, it was demonstrated that healing time was 35.1 days, greater reduction in wound size (greater length 3.56 cm and shorter length 2.84 cm), hospitalization time of 27.76 days and no presence of complications; In contrast to conventional healing, the healing time was 103 days, the wound size was reduced (length was 0.74 cm longer and 0.72 cm was shorter), the hospitalization time was 763 days, and there were 5 wound infections and 1 bleeding. The VAC system has more advantages in wound healing tan conventional healing, obtaining statistically significant results in healing time, wound size and presence of complication.
Factores clínicos de las reintervenciones en pacientes operados de cirugía mayor en el Hospital Regional de Ica 2018 al 2022
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2024) Robles Ching, Sheyla Geraldine; Aguirre Beltrán, Juan Carlos Baldomero
Identificar los factores clínicos de las reintervenciones en pacientes operados de cirugía mayor en el Hospital Regional de Ica 2018 al 2022. Observacional, trasversal retrospectiva y descriptiva, en una población de 4800 pacientes en 5 años (Del 2018 al 2022), de donde se obtuvo una muestra de 419 pacientes. La tasa de reintervenciones quirúrgica en pacientes operados durante los años 2018 al 2022 de cirugía abdominal mayor fue de 17,2%. La causa más frecuente de reintervención quirúrgica fue la obstrucción mecánica (37,5%), seguido de hemorragias (26,4%), en menor proporción por fuga intestinal (13,9%), evisceración (11,1%) y absceso (6,9%), y 4,2% de los pacientes se reintervinieron por otros motivos como son pancreatitis posquirúrgica y por retiro de cuerpo extraño. Las reintervenciones ocurrieron con mayor frecuencia entre los pacientes de 32 a 60 años (48,6%) seguido de los de más de 60 años (31,9%) y menos en los de 15 a 30 años (19,4%). Las reintervenciones quirúrgicas de operaciones abdominales mayores es más frecuente en el sexo masculino (59,7%) que en las mujeres (40,3%). El 41,7% de los pacientes reintervenidos por cirugías mayores en abdomen tuvieron una o varias comorbilidades. Los pacientes reintervenidos por cirugía abdominal mayor el 52,8% tuvieron hipoproteinemia, y el 43,1% presentó hipoalbuminemia. La mayoría de los pacientes reintervenidos presentaron una sola reintervención (80,6%), mientras que 13,9% tuvo dos reintervenciones y 4,2% tuvieron 3 reintervenciones y el 1,4% tuvo 4 reintervenciones. La tasa de mortalidad en los pacientes reintervenidos por cirugías mayores en la cavidad abdominal fue de 11,1%. Los factores clínicos de los pacientes que fueron sometidos a reintervenciones por cirugía abdominal en el Hospital Regional de Ica 2018 al 2022 son sobre todo por obstrucción abdominal y hemorragias, son de edades de mayores de 31 años incrementándose a medida que la edad sea mayor, son de sexo masculino mayormente, con alta proporción de comorbilidades sobre todo diabetes, hipertensión u obesidad, con bajo nivel de proteínas y albuminas en sangre, generalmente son una vez reintervenidos, y una tasa de mortalidad de 11,1%. ----- To identify the clinical factors associated with re-interventions in patients who underwent major surgery at the Regional Hospital of Ica from 2018 to 2022. This study is observational, retrospective, cross-sectional, and descriptive. It was conducted on a population of 4800 patients over a span of 5 years (from 2018 to 2022). A sample of 419 patients was obtained. The rate of surgical re-interventions in patients who underwent major abdominal surgery from 2018 to 2022 was 17.2%. The most frequent cause of surgical re-intervention was mechanical obstruction (37.5%), followed by hemorrhage (26.4%), intestinal leakage (13.9%), evisceration (11.1%), abscess (6.9%). Additionally, 4.2% of patients underwent re-intervention for other reasons such as post-surgical pancreatitis and foreign body removal. Re-interventions were more common among patients aged 32 to 60 years (48.6%), followed by those over 60 years (31.9%), and less common among those aged 15 to 30 years (19.4%). Surgical re-interventions for major abdominal operations were more frequent in males (59.7%) than in females (40.3%). Among the patients who underwent major abdominal surgery reinterventions, 41.7% had one or more comorbidities. Within this group, 52.8% had hypoproteinemia, and 43.1% had hypoalbuminemia. The majority of re-intervened patients experienced a single re-intervention (80.6%), while 13.9% underwent two re-interventions, 4.2% had three re-interventions, and 1.4% had four re-interventions. The mortality rate among patients who underwent major abdominal surgery re-interventions was 11.1%. The clinical factors associated with patients who underwent re-interventions for major abdominal surgery at the Regional Hospital of Ica from 2018 to 2022 primarily include abdominal obstruction and hemorrhage. These patients are typically aged over 31 years, with the likelihood of re-intervention increasing with age. They are predominantly male, with a high proportion of comorbidities, particularly diabetes, hypertension, or obesity. These patients exhibit low levels of blood proteins and albumins. Re-interventions usually occur once, with a mortality rate of 11.1%.
Prevalencia de niños politraumatizados atendidos en la emergencia del Hospital Santa María del Socorro de Ica, 2019-2020
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2021) Salvador Ticllahuanca, José Manuel; Aguirre Beltrán, Juan Carlos Baldomero
Las lesiones del paciente pediátrico representan una problemática de la Salud pública, puesto que también las defunciones de cada año, millones de estos pacientes padecen lesiones no mortíferas que exigen hospitalización y rehabilitación de larga duración. Objetivo: Determinar la Prevalencia de niños Politraumatizados atendidos en la Emergencia del Hospital “Santa María del Socorro” de Ica del 1 ° de Enero del 2019 al 31 de agosto del 2020. Metodología: con un estudio de tipo Descriptivo, cuantitativo, retrospectivo y transversal , se analizaron 149 historias clínicas de individuos con el diagnóstico de trauma. La información obtenida se anotó en formatos de recolección con diseño previo y evaluación. Los resultados fueron estudiados en el programa SPSS versión 22.0, mediante tablas de porcentaje y frecuencia. Resultados: La frecuencia del trauma en los niños fue mayor en el sexo masculino con 61%, los grupos de edades sin diferencias significativas, la gran mayoría de los traumas se produjo en la área urbana del Distrito de Ica, la causa mayoritaria fueron los accidentes de tránsito con un 78.5% y las lesiones predominantes en los pacientes pediátricos de 1 a 4 años y de 5 a 9 años fueron los traumatismo craneoencefálicos y en los de 10 a 15 años los de las extremidades, la valorización de la gravedad en el 69.1% lo señalo como “sin peligro de muerte. Conclusiones: El trauma en el niño constituye una problemática sanitaria en nuestro medio, con ingresos al servicio de emergencia, los cuales pueden prevenirse mediante la educación y dispositivos de seguridad. los grupos de edad sin cambios significantes, la gran mayoría de los traumas se produjo en el área urbana del Distrito de Ica, la causa mayoritaria fueron los accidentes de tránsito con un 78.5% y las lesiones predominantes en los pacientes pediátricos de 1 a 4 años y de 5 a 9 años fueron los traumatismo craneoencefálicos y en los de 10 a 15 años los de las extremidades, la valorización de la gravedad en el 69.1% lo señalo como “sin peligro de muerte. Conclusiones: El trauma en el niño constituye una problemática sanitaria en nuestro medio, con ingresos al servicio de emergencia, los cuales pueden prevenirse mediante la educación y dispositivos de seguridad. los grupos de edad sin cambios significantes, la gran mayoría de los traumas se produjo en el área urbana del Distrito de Ica, la causa mayoritaria fueron los accidentes de tránsito con un 78.5% y las lesiones predominantes en los pacientes pediátricos de 1 a 4 años y de 5 a 9 años fueron los traumatismo craneoencefálicos y en los de 10 a 15 años los de las extremidades, la valorización de la gravedad en el 69.1% lo señalo como “sin peligro de muerte. Conclusiones: El trauma en el niño constituye una problemática sanitaria en nuestro medio, con ingresos al servicio de emergencia, los cuales pueden prevenirse mediante la educación y dispositivos de seguridad. la causa mayoritaria fueron los accidentes de tránsito con un 78.5% y las lesiones predominantes en los pacientes pediátricos de 1 a 4 años y de 5 a 9 años fueron los traumatismo craneoencefálicos y en los de 10 a 15 años los de las extremidades, la valorización de la gravedad en el 69.1% lo señalo como “sin peligro de muerte. Conclusiones: El trauma en el niño constituye una problemática sanitaria en nuestro medio, con ingresos al servicio de emergencia, los cuales pueden prevenirse mediante la educación y dispositivos de seguridad. la causa mayoritaria fueron los accidentes de tránsito con un 78.5% y las lesiones predominantes en los pacientes pediátricos de 1 a 4 años y de 5 a 9 años fueron los traumatismo craneoencefálicos y en los de 10 a 15 años los de las extremidades, la valorización de la gravedad en el 69.1% lo señalo como “sin peligro de muerte. Conclusiones: El trauma en el niño constituye una problemática sanitaria en nuestro medio, con ingresos al servicio de emergencia, los cuales pueden prevenirse mediante la educación y dispositivos de seguridad.

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