Examinando por Autor "Tolmos Regal, Luis Antonio"

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Causas frecuentes de obstrucción intestinal en pacientes de 30 a 70 años del servicio de cirugía de un hospital general de Ica - 2020
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2021) Matta Campos, Kevin Roberto; Tolmos Regal, Luis Antonio
Determinar cuáles son las causas más frecuentes de obstrucción intestinal en pacientes de 30 a 70 años del servicio de cirugía del Hospital Santa María del Socorro de Ica durante el 2020. Metodología: Se planteó desarrollar un estudio descriptivo, debido a que se deseó identificar y describir los diferentes resultados, el diseño del estudio se planteó como no experimental. Resultado: Las causas más frecuentes de obstrucción intestinal en pacientes de 30 a 70 años del servicio de cirugía del Hospital Santa María del Socorro de Ica fueron bridas/adherencias (38,50%), vólvulo de sigmoides (24,00%), eventración complicada (14,50%), hernia complicada (8,00%), Inflamatorios (5,00%), tumor de intestino grueso (4,00%), tumor de intestino delgado (3,00%), Fecaloma (2,00%) y cuerpos extraños (1,00%). Conclusión: En nuestro estudio se estableció que las principales causas que se presentaron fueron las bridas y adherencias, vólvulo de sigmoides, eventración complicada, hernia complicada, procesos inflamatorios y tumores en los pacientes de 30 a 70 años del servicio de cirugía del Hospital Santa María del Socorro de Ica durante el 2020.
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Correlación clínica-ultrasonográfica y epidemiológica de la colecistitis aguda en pacientes atendidos en la Clínica de Osteoporosis Pichincha – Ecuador, 2022
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2024) León Santacruz, Efrain Ernesto; Tolmos Regal, Luis Antonio
El Objetivo principal de este trabajo de investigación fue determinar la correlación clínica ultrasonográfica y epidemiológica de la colecistitis aguda en pacientes atendidos en la Clínica de Osteoporosis Pichincha – Ecuador 2022. La clínica-ultrasonográfica y epidemiológica de la colecistitis aguda se relaciona directamente. El tipo de diseño corresponde al descriptivo, prospectivo, observacional de corte transversal, con un diseño de metodología correlacional orientada a relacionar las variables clínicas ultrasonográficas y epidemiológica de la colecistitis aguda. Se trabajó con una muestra de 160 pacientes con diagnóstico de colecistitis aguda. Los datos fueron tabulados y analizados con el Programa SPSS v. 26.0 con ayuda del Programa Excel 2020. Los resultados se muestran en función de las variables utilizando frecuencias y porcentajes Para el análisis de correlación se aplicó la prueba CHI cuadrado de Pearson y se calcularon los p valor para establecer la significancia, tomando como regla para decisión P valor > 0.05 se acepta H0- rechaza H1, P valor < 0.05 se acepta H1- rechaza H0. El resultado entre la relación de las características clínicas y epidemiológicas, así como la relación de los hallazgos ultrasonográficos y epidemiológicos de la colecistitis aguda, nos dieron un p-valor > 0.05 en todas sus características, mientras que la relación entre las características clínicas y hallazgos ultrasonográficos el p-valor resultó >0.05 en la mayoría de las relaciones, y al contrario al realizar la prueba Chi2 y cálculo de p-valor entre los hallazgos ultrasonográficos y las características clínicas p-valor fue <0.05 para “Distención de la luz de la vesícula (diámetro 4 cm) ”, “Acumulaciones de líquido alrededor de la vesícula” y “Presencia de cálculos”. Se concluye que las características clínicas y epidemiológicas, así como los hallazgos ultrasonográficos y epidemiológicos de la colecistitis aguda no se relaciona directamente en pacientes atendidos en la Clínica de Osteoporosis Pichincha – Ecuador 2022, sin embargo, las características clínicas y los hallazgos ultrasonográficos de la colecistitis aguda se relacionan significativamente en hallazgos “Distención de la luz de la vesícula (diámetro 4 cm) ”, “Acumulaciones de líquido alrededor de la vesícula” y “Presencia de cálculos” en pacientes atendidos en la Clínica de Osteoporosis Pichincha – Ecuador 2022. ----- The main objective of this research work was to determine the clinical-ultrasonographic and epidemiological correlation of acute cholecystitis in patients treated at the Pichincha Osteoporosis Clinic - Ecuador 2022. The clinical-ultrasonographic and epidemiological of acute cholecystitis are directly related. The type of design corresponds to the descriptive, prospective, observational cross-section, with a correlational methodology design aimed at relating the clinical-ultrasonographic and epidemiological variables of acute cholecystitis, we worked with a sample of 160 patients diagnosed with acute cholecystitis. SPSS v. 26.0 tabulated and analyzed with Excel 2020 Program. The results are shown based on the variables using frequencies and percentages. The Pearson CHI square test was applied for the correlation analysis, and the p value was calculated to establish significance, taking it as a decision rule. P value > 0.05 accepts H0 - rejects H1, P value < 0.05 accepts H1 - rejects H0 Results: The results between the correlate of clinical and epidemiological characteristics, and the correlate between ultrasonographic and epidemiological findings of acute cholecystitis, show a p-value > 0.05 in the whole its characteristics, while the correlate between clinical characteristics and ultrasound findings, the p-value was >0.05 in most of the relationships, and on the contrary, when performing the Chi2 test and calculating the p-value between the ultrasonographic findings and the clinical characteristics, the p-value was <0.05 for “Distention of the lumen of the gallbladder (diameter 4 cm)”, “Fluid accumulations around the gallbladder” and “Presence of stones” . The conclusion was that the clinical and epidemiological characteristics, and the ultrasonographic and epidemiological findings of acute cholecystitis are not directly correlated with patients diagnosed at Clínica de Osteoporosis Pichincha - Ecuador 2022, however, the clinical characteristics and ultrasonographic findings of cholecystitis Acute diseases are significantly related to the findings “Distension of the gallbladder lumen (diameter 4 cm)”, “Fluid accumulations around the gallbladder” and “Presence of stones” in patients treated at the Pichincha Osteoporosis Clinic – Ecuador 2022.
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Factores de riesgo asociados a complicaciones en pacientes con colelitiasis sintomática atendidos en el Hospital San Juan de Dios de Pisco en el año 2022
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2024) Torres Ramirez, Rafael Primi; Tolmos Regal, Luis Antonio
Determinar la relación entre los factores de riesgo y las complicaciones en pacientes con colelitiasis sintomática atendidos en el Hospital San Juan de Dios de Pisco en el año 2022. El tipo de estudio es de Correlación cuya característica es ser Observacional, Retrospectivo, Transversal y Analítico. La recolección de datos se realizó a través de una Ficha de Recolección de Datos y el estudio de las historias clínicas dentro del Hospital San Juan de Dios de Pisco durante el periodo enero – diciembre del año 2022 de los pacientes con el diagnóstico de Colelitiasis sintomática, encontrándose una población conformada por un total de 430. Se obtuvo una muestra de 85 pacientes, de selección aleatoria simple y cumpliendo con los criterios de inclusión y exclusión. Las 3 principales complicaciones en pacientes con colelitiasis encontradas son la Colecistitis Crónica Calculosa (20%), la Pancreatitis Aguda (8.2%) y la Coledocolitiasis (7.1%). Se tiene una edad media de 47.81 ± 17.405 años, no existiendo relación estadísticamente significativa entre la edad y la presencia de complicaciones (p = 0.529). Existe una frecuencia elevada con respecto al Sexo femenino (80%), sin embargo, no existe relación estadísticamente significativa entre el sexo y la presencia de complicaciones (p = 0.256). La ausencia de Comorbilidad predomino (75.3%), no existiendo relación entre la presencia de comorbilidades y la presencia de complicaciones (p = 0.204). La media del IMC (29.40 ± 6.739) refiere que la mayor parte de los pacientes presentan sobrepeso, sin embargo, este no tiene relación con la presencia de complicaciones (p = 0.871). Respecto a la Procedencia, no existe relación entre la procedencia y la presencia de complicaciones (p = 0,486). Los pacientes que fueron atendidos previamente por emergencia presentaron relación positiva baja (r = 0.239) con la presencia de complicaciones (p = 0.028). En los pacientes que fueron Hospitalizados existe relación negativa moderada (r = - 0.685) con la presencia de complicaciones (p = 0.000). En los pacientes que fueron Colecistectomizados presentaron relación negativa moderada (r = - 0.455) con la presencia de complicaciones (p = 0.000). Las Atenciones previas por emergencia, las Hospitalizaciones previas y la presencia de Colecistectomía, toman la hipótesis alternativa afirmando que existe correlación con la presencia de Complicaciones en pacientes con colelitiasis sintomática. ----- To determine the relationship between risk factors and complications in patients with symptomatic cholelithiasis treated at the San Juan de Dios Hospital in Pisco in 2022. The type of study is Correlational, whose characteristic is to be Observational, Retrospective, Cross-sectional and Analytical. The data collection was carried out through a Data Collection Form and the study of the clinical histories within the San Juan de Dios Hospital in Pisco during the period January - December 2022 of patients with the diagnosis of symptomatic cholelithiasis, finding a population made up of a total of 430. A sample of 85 patients was obtained, by simple random selection and complying with the inclusion and exclusion criteria. The 3 main complications in patients with cholelithiasis found are Chronic Calcific Cholecystitis (20%), Acute Pancreatitis (8.2%) and Choledocholithiasis (7.1%). The mean age was 47.81 ± 17.405 years, with no statistically significant relationship between age and the presence of complications (p = 0.529). There is a high frequency with respect to the female sex (80%), however, there is no statistically significant relationship between sex and the presence of complications (p = 0.256). The absence of Comorbidity predominated (75.3%), with no relationship between the presence of comorbidities and the presence of complications (p = 0.204). The mean BMI (29.40 ± 6.739) indicates that most patients are overweight, however, this is not related to the presence of complications (p = 0.871). Regarding the Origin, there is no relationship between the origin and the presence of complications (p = 0.486). Patients who were previously treated by emergency department presented a low positive relationship (r = 0.239) with the presence of complications (p = 0.028). In patients who were Hospitalized there is a moderate negative relationship (r = - 0.685) with the presence of complications (p = 0.000). In patients who were Cholecystectomized there was a moderate negative relationship (r = - 0.455) with the presence of complications (p = 0.000). Previous emergency care, previous hospitalizations and the presence of cholecystectomy, take the alternative hypothesis stating that there is a correlation with the presence of complications in patients with symptomatic cholelithiasis.
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Factores de riesgo relacionados con apendicitis aguda complicada en el Hospital “Ricardo Cruzado Rivarola” de Nasca, del 1 de enero al 31 diciembre del 2022
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2023) Maldonado Muñoz, Cesar Jhonathan; Tolmos Regal, Luis Antonio
La apendicitis aguda es una patología intraabdominal muy frecuente que requiere un diagnóstico diferencial adecuado y tratamiento temprano y oportuno, para disminuir las complicaciones post-quirúrgicas. Determinar los factores de riesgo relacionados con apendicitis aguda complicada que se presentaron post-apendicectomía convencional durante el año 2022 en el Hospital “Ricardo Cruzado Rivarola” de Nasca, Perú. Este presente estudio tiene un enfoque analítico y retrospectivo. Se realizó el estudio de la totalidad de las historias clínicas de los pacientes Apendicectomizados durante el año 2022. De 108 historias clínicas analizadas el 20.4% (n=22) presentó Apendicitis Aguda Complicada; en el sexo masculino con un 62.8% (n=14), y la edad entre los 43 y 56 años fue la más frecuente con un 54.5% (n=12); los pacientes presentaron enfermedades sistémicas concomitantes en un 38% (n=36) siendo la hipertensión arterial primaria es la más recurrente con un 22.2% (n=24); los pacientes con un tiempo mayor a las 48 horas de síntomas, son los que presentaron Apendicitis Aguda Complicada en un 63.7% (n=14) mientras los pacientes con una evolución de 24 a 48 horas, no los desarrollaron un 62.8% (n=36); los tiempos operatorios también fueron superiores a los 90 minutos en los pacientes con complicaciones en un 72.7% (n=16) mientras en los pacientes sin complicaciones fue de 60 a 90 minutos en un 79.9% (n=78); la infección de la zona operatoria fue la mayor complicación post-operatoria con un 35.5% (n=16); los estadios del apéndice en estado supurativo 45.5% ((n=12) y gangrenoso 36.3% (n=8) fueron los encontrados en las apendicetomías complicadas. Los pacientes con apendicitis en estadios tempranos mostraron menor complicaciones después de ser Apendicectomizados en correlación con los que presentaron estadios más avanzados, la edad mayor y el sexo masculino fueron los pacientes más frecuentes, causando un mayor tiempo en la intervención quirúrgica A mayor tiempo del progreso del cuadro clínico antes de ingresar a emergencia del hospital, se evidencia presencia apéndices en estadios de gangrenosos y supurativos en el cual tuvieron una mayor correlación con las complicaciones post-operatorias. La infección del sitio quirúrgico es la complicación más recurrente.
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Percepción del cuidado humanizado por el profesional médico en pacientes hospitalizados del servicio de cirugía Hospital Augusto Hernández Mendoza de Ica, setiembre a diciembre del 2019
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2021) Tolmos Regal, Luis Antonio; Leveau Bartra, Harry Raúl
Determinar el nivel de percepción del cuidado humanizado, por parte del médico en pacientes hospitalizados del servicio de cirugía del Hospital Augusto Hernández Mendoza de Ica, setiembre a diciembre del 2019 Metodología. Es observacional, Diseño transversal, Prospectivo, Descriptiva, en una población de 380 pacientes con una muestra de 192 paciente hospitalizados. Resultados. La dimensión sentimientos del paciente del trato humanizado tienen una aprobación de 64.1%. Las características del médico como dimensión del trato humanizado presentan una aprobación de 68.2%. Cualidades del médico como dimensión del trato humanizado tiene una aprobación de 65%. La proactividad como dimensión del trato humanizado tiene una aprobación de 66.6%. La dimensión Apoyo Emocional del trato humanizado muestra un nivel de aprobación de 74.7%. La dimensión Apoyo Físico del trato humanizado tienen un nivel de aprobación de 73.8%. La empatía como dimensión del trato humanizado tiene un nivel de aprobación de 69.6%. Priorizar al ser de cuidado como dimensión del trato humanizado tiene un nivel de aprobación del orden del 78.4%. Disponibilidad para la atención del trato humanizado tienen un nivel de aprobación de 66%. Conclusión: La aprobación general del trato humanizado percibido por los pacientes hospitalizados en el servicio de cirugía del Hospital Augusto Hernández Mendoza de Ica de setiembre a diciembre del 2019 es de 69.6%. Palabras clave: Percepción cuidado humanizado, profesional médico,pacientes hospitalizados, servicio cirugía.
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Prevalencia de colelitiasis por ultasonido y factores asociados en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, Centro Médico Naval, enero-abril 2022
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2024) Ortiz Chavez, Franco; Tolmos Regal, Luis Antonio
El Objetivo principal de este trabajo de investigación fue determinar la prevalencia de colelitiasis por ultrasonido y factores asociados en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que acudieron al Centro Médico Naval, entre enero a abril 2022. La prevalencia de colelitiasis por ultrasonido es alta y los factores asociados son significativos en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que acudieron al Centro Médico Naval, entre enero a abril 2022. El tipo de diseño corresponde al descriptivo, prospectivo, observacional de corte transversal, se trabajó con una muestra de 2016 pacientes con diagnóstico de colelitiasis por ultrasonido y diabetes mellitus tipo 2. Se pudo observar que el mayor porcentaje tuvo una edad mayor o igual a 70 años, varones y procedentes de zona urbana, la prevalencia de colelitiasis por ultrasonido es alta, los factores asociadas al diagnóstico de colelitiasis por ultrasonido en los pacientes con diabetes mellitus fueron: mujer joven edad fértil, adultos mayores, obesidad, pérdida peso en corto tiempo y grupo étnico sudamericano, las manifestaciones clínicas fueron dispepsia, dolor epigástrico, distensión abdominal y náuseas, vómitos e ictericia y fiebre. Los parámetros de ultrasonido fueron cálculos < 5 mm, volumen vesicular < 50 ml., imágenes hiperecogénicas con visualización de luz vesicular. Tomar en cuenta la alta prevalencia de colelitiasis por ultrasonido y los factores están asociados con la diabetes mellitus tipo 2; así como las manifestaciones clínicas, las características sociodemográficas y los parámetros del ultrasonido en el diagnóstico, para realizar programas de prevención de las complicaciones de colelitiasis en diabéticos tipo 2. ----- The main objective of this research work was to determine the prevalence of cholelithiasis by ultrasound and associated factors in patients with type 2 diabetes mellitus who attended the Naval Medical Center, between January and April 2022. The prevalence of cholelithiasis by ultrasound is high and the associated factors are significant in patients with type 2 diabetes mellitus who attended the Naval Medical Center, between January and April 2022. The type of design corresponds to descriptive, prospective, cross-sectional observational, we worked with a sample of 2016 patients with a diagnosis of cholelithiasis by ultrasound and type 2 diabetes mellitus. It was observed that the highest percentage had an age greater than or equal to 70 years, men and from urban areas, the prevalence of cholelithiasis by ultrasound is high, the associated factors at diagnosis of cholelithiasis by ultrasound in patients with diabetes mellitus were: young woman They see childbearing age, older adults, obesity, weight loss in a short time and South American ethnic group, the clinical manifestations were dyspepsia, epigastric pain, abdominal distension and nausea, vomiting and jaundice and fever. Ultrasound parameters were calculi <5 mm, gallbladder volume <50 ml, hyperechogenic images with visualization of gallbladder lumen. Take into account the high prevalence of cholelithiasis by ultrasound and the factors associated with type 2 diabetes mellitus; as well as the clinical manifestations, the sociodemographic characteristics and the ultrasound parameters in the diagnosis, to carry out prevention programs of cholelithiasis complications in type 2 diabetics.
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Prevalencia y características del vólvulo del sigmoides de pacientes tratados en el Hospital Regional de Ica 2020 al 2023
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2024) Uchuya Torres, Emily Stefania; Tolmos Regal, Luis Antonio
Determinar la Prevalencia y características del vólvulo del sigmoides de pacientes tratados en el Hospital Regional de Ica 2020 a junio del 2023. Estudio observacional, trasversal, retrospectiva y descriptiva pues se trata del estudio del vólvulo del sigmoides y sus características siendo univariado. La población de estudio son los pacientes mayores de 30 años con cuadro de obstrucción intestinal mecánica operados en el Hospital Regional de Ica entre los años 2020 a junio del 2023 que es de 262 pacientes, y una muestra de 156 pacientes operado de vólvulo del sigmoides. Resultados: La prevalencia de vólvulo del sigmoides de 11,9%. El 68,6% tienen edades de 60 a más años. El 75,6% de los pacientes con vólvulo del sigmoides son de sexo masculino. El 71,2% de los pacientes procedieron de departamentos límites con Ica. El grado de instrucción que predomina son los de primaria o secundaria 92,3%. Los Rayos X detectan favorablemente al 78,8% de casos. El 23,7% de los pacientes presentaron complicaciones posoperatorias siendo las más frecuentes la obstrucción (29,7%), hemorragia (27%), dehiscencia de la herida operatoria (24,3%) e infección del sitio operatorio (19%). y la tasa de mortalidad es de 7,1%. La Prevalencia del vólvulo del sigmoides de pacientes tratados en el Hospital Regional de Ica 2020 a junio del 2023 es de 11,9%, más frecuente en pacientes de 60 a más años, de sexo masculino, procedentes de departamento que limitan con Ica, con grado de instrucción primaria o secundaria. El 78,8% de los pacientes pueden ser diagnosticados con una placa de Rayos X simple de Abdomen, el 23,7% de los pacientes presentan complicaciones posoperatorias y la tasa de mortalidad es de 7,1%. ----- To determine the prevalence and characteristics of sigmoid volvulus in patients treated at the Regional Hospital of Ica from 2020 to june 2023. This is an observational, cross-sectional, retrospective, and descriptive study focusing on the analysis of sigmoid volvulus and its characteristics, utilizing univariate analysis. The study population includes patients over 30 years of age who underwent surgery for mechanical intestinal obstruction at the Regional Hospital of Ica between the years 2020 to june 2023. The total number of patients in this population is 262, with a sample size of 156 patients who underwent surgery for sigmoid volvulus. Results: The prevalence of sigmoid volvulus is 11.9%. 68.6% of the cases are in individuals aged 60 and above. 75.6% of patients with sigmoid volvulus are male. 71.2% of patients originated from departments adjacent to Ica. The most common level of education is primary or secondary education, accounting for 92.3%. X-rays successfully detect the condition in 78.8% of cases. Postoperative complications were observed in 23.7% of patients, with the most frequent complications being obstruction (29.7%), hemorrhage (27%), wound dehiscence (24.3%), and surgical site infections (19%). The mortality rate is 7.1%. The prevalence of sigmoid volvulus among patients treated at the Regional Hospital of Ica from 2020 to june 2023 is 11.9%. It is more common in patients aged 60 and above, males, those from neighboring departments, and those with primary or secondary education. 78.8% of patients can be diagnosed using a simple abdominal X-ray. Postoperative complications were observed in 23.7% of patients, and the mortality rate is 7.1%.
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Relación entre los procesos gerenciales y la calidad de la atención en el servicio de medicina interna del Hospital Regional de Ica, enero-junio 2022
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2023) Espejo Espinoza, Luisa Karla; Tolmos Regal, Luis Antonio
Determinar la relación entre los Procesos Gerenciales y la Calidad de la Atención en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Regional de Ica. Enero – Junio 2022. Metodología. Estudio de tipo observacional, descriptivo transversal de tipo correlacional, realizado en una población de médicos, enfermeras (os), y técnicos de enfermería que laboran en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Regional de Ica trabajándose con una muestra censal de dieciocho (18) Médicos Asistentes, doce (12) Médicos Residentes de Medicina Humana, veintidós (22) Enfermeras(os) y dieciséis (16) Técnicos de enfermería. Las variables se midieron en forma individual aplicándose el instrumento de Procesos Gerenciales y de la calidad de la Atención en el personal de Salud del Servicio de Medicina Interna. Resultados: El 64,7% de los profesionales de la salud perciben que la calidad de la atención a los usuarios es de regular a deficiente, siendo los procesos gerenciales percibidos como regulares a deficientes por el 66,2% de los profesionales, la planificación como dimensión del proceso gerencial es percibido como regular a deficiente por 64,7% mientras que la dirección es percibida como regular a deficiente por 66,1% y respecto al control es percibido como regular a deficiente por el 64,7% de los profesionales de la salud. Existe correlación positiva significativa alta (Rho de Spearman=0,711) de 71.1% entre los procesos gerenciales y la calidad de la atención. Existe correlación positiva significativa moderada entre la planificación de los procesos gerenciales y la calidad de la atención (Rho de Spearman=0,623) de 62,3%. Existe correlación positiva significativa moderada entre la dirección de los procesos gerenciales y la calidad de la atención (Rho de Spearman=0,613) de 61,3%, y correlación positiva significativa moderada entre el control de los procesos gerenciales y la calidad de la atención (Rho de Spearman=0,638) de 63,8%. Conclusión: Existe relación positiva y significativa entre los Procesos Gerenciales y la Calidad de la Atención en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Regional de Ica. Enero – Junio 2022, Rho de Spearman= 0.711 p=0.00