SEGUNDA ESPECIALIDAD

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Acceso Abierto
Calidad de vida en pacientes con enfermedad renal crónica terminal en programa de hemodiálisis durante la COVID-19 en el Hospital Augusto Hernández Mendoza EsSalud Ica, durante el año 2021
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2023) Carbonel Ramirez, Hans Henry; Campos Buleje, Saturnino Clarense
El desarrollo del proceso investigativo parte de la identificación de un problema dónde van a tener implicancias tanto en el abordaje social como en el abordaje personal, el ahondar en una enfermedad fundamental la identificación de las alteraciones que puede conllevar en la calidad de vida de las personas al mismo tiempo identifica las formas de cómo estas alteraciones van a cambiar cada una de las dimensiones de la calidad de vida personal deteriorando el bienestar social y físico por completo. El establecimiento de un proceso investigativo va a partir de la creación de una serie de argumentos y conceptos que se van a vincular a la valoración de la calidad de vida del paciente con enfermedad renal, identificando las características del paciente y las formas como se rodean posterior al desarrollo del tratamiento de hemodiálisis, aquí se tiene en consideración la valoración de la calidad de vida y los cambios que se van a presentar debido al desarrollo de un tratamiento que puede alterar la calidad de vida de manera directa es por eso que la valoración de las diferentes dimensiones de la calidad de vida es fundamental. Las enfermedades de orden del renal tienen una incidencia del 10% a nivel mundial siendo una de las más elevadas en costos y que la forma de adherencia al tratamiento va fundamental en la rehabilitación del riñón de alguna manera para buscar la mejora de la filtración de líquido que excede y contiene sustancias tóxicas, pero también presentando sus riesgos ya que estas formas de tratamiento van a limitar ciertos aspectos de la calidad de vida. La organización mundial de la salud en el año 2019 identificó los principales eventos colaterales que se presentan como la hipertensión, náuseas, vómitos, dolor oseo presencia de calambres así como alteraciones del sistema vascular. Otro de las organizaciones que investigó los diferentes parámetros de la valoración de la calidad de vida fue la organización panamericana de la salud que identificó que el ingreso del paciente a la unidad de hemodiálisis considere las consecuencias a nivel familiar, personal ya que estos pacientes van a presentar cambios en los estilos de vida y su calidad de vida que van a establecer niveles elevados de estrés debido a que los cambios más fuertes se dan a nivel físico y emocional. En la mayoría de pacientes la enfermedad se va desarrollar como consecuencia de una enfermedad secundaria como la diabetes o la hipertensión arterial, estos pacientes generalmente son atendidos por el SIS o ESSALUD que son las organizaciones que se encargan de la atención de la población nacional, se tiene que tener en consideración que la saturación de los sistemas de salud hace difícil que se brinde muchas veces un tratamiento oportuno ya que las personas que no cuentan con algún tipo de seguro tienen que realizar la atención en el MINSA, que muchas veces tiene los servicios saturados y no cuenta con la infraestructura adecuada para brindar una atención oportuna a los pacientes mejorando la calidad de vida.
Acceso Abierto
Características clínico-epidemiológicas de los pacientes COVID-19 intervenidos en el servicio de anestesiología del Hospital Regional de Ica en los años 2020 y 2021
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2023) Apares Arango, Rosa Elena; Tipacti Papen, Eliana Luzmila
La epidemia de COVID-19 fue pronunciada por la World Health Organization (OMS), como una emergencia de la salud pública, causando preocupación a nivel internacional el 30 de enero del 2020. Posteriormente fue declarada una pandemia el 11 de marzo del 2020 debido a su rápida propagación en todo el mundo, afectando la vida de todos los pobladores en diferentes partes del mundo, y en el Perú no estuvimos exentos de esta enfermedad. En el país fue declarada la emergencia sanitaria a nivel nacional el mismo 11 de marzo del 2020 acarreando cambios considerables en el sistema de salud, políticas de salud, medidas de bioseguridad y afectando directamente a la atención de los pacientes. En sala de operaciones, como parte de las medidas de respuesta a brotes hospitalarios, se requiere que los anestesiólogos tengan mayores precauciones y adapten las prácticas anestésicas a pacientes individuales. Por lo que es necesario conocer las características de los pacientes que son manejados por este servicio y tomar medidas de acuerdo con las conclusiones que se podrán obtener mediante este estudio. Este proyecto de tesis se ha elaborado tratando de abordar la problemática desde todas las perspectivas dentro de sala de operaciones, específicamente dentro del área de anestesiología, así mismo se desarrollará teniendo en cuenta el esquema básico propuesto por la universidad.
Acceso Abierto
Características sociodemográficas y clínicas de recién nacidos a término con deshidratación hipernatrémica, atendidos en el Hospital Regional de Ica, 2020 - 2021
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2022) Huaranga Bravo, Julissa Elizabeth; Oriondo De La Cruz, Maria Angela
La lactancia materna es el alimento ideal para todo recién nacido y lactante, no tiene comparación alguna ante cualquier tipo de leche comercial; ello, principalmente por las múltiples propiedades que posee, ya que beneficia la maduración del sistema digestivo, inmunológico y neurológico, así como, ayuda en la defensa ante infecciones, garantiza que la madre posea alimento para asegurar el crecimiento y desarrollo de su recién nacido, refuerza el vínculo afectivo con los padres y el neonato, y aporta al desarrollo psicológico y cognitivo del neonato. La deshidratación hipernatrémica es una patología causada por la alteración del estado hidroelectrolítico del recién nacido, puede aparecer de manera precoz y llegar a ser devastadora; comúnmente se da por un déficit de agua, generalmente al poseer insuficiente ingesta, pérdidas anormales o la combinación de ambas. Esta hipovolemia secundaria, frecuentemente está asociada a lactancia materna exclusiva, pero ineficaz. Se considera hipernatremia a un valor de la natremia superior a 150 mEq/L, la cual puede generar alteraciones vasculares y neurológicas agudas, que podrían dejar secuelas graves e incluso causar la muerte del recién nacido. Según la bibliografía revisada, existen múltiples causas, pero la principal es la lactancia materna inadecuada, que podría relacionarse a madres con técnicas inadecuadas de lactancia materna, madres poco experimentadas o que han recibido escasa información y/o consejería al respecto. Pero también existen, otros factores que no muchos estudios lograr demostrar su relación, como el grado de instrucción materno, la edad, tipo de parto, paridad, entre otros.
Acceso Abierto
Complicaciones post operatorias de las fracturas de codo en niños, atendidos en el Hospital Regional de Ica, 2013-2019
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2020) Alberto Pasco, Cesar Alberto; Chanllio Lavarello, Jorge Leonardo
En la anatomía del codo hallamos tres articulaciones, humero-radial, humero-cubital y radio-cubital proximal. Los traumatismos de codo presentan una elevada incidencia en la población infantil, la fractura de esta área corresponde del 5 al 10% de la totalidad de fracturas en los niños, generalmente son más frecuentes en varones y el mecanismo de daño más común es la caída con la extremidad en extensión. Se consideran fracturas de codo aquellas que van desde los 6 cm distales del humero hasta la tuberosidad bicipital del radio, incluyendo la porción proximal del cúbito (1). Los traumatismos que se pueden evidenciar en la región del codo de la población pediátrica son: Fractura supracondílea, condilares en T, cóndilo lateral, capitellum, cóndilo medial, tróclea, epicóndilo medial, epicóndilo lateral, olécranon, cuello de radio y fractura luxación de Monteggia. Encontramos tres tipos de fracturas más comunes: Las supracondíleas, epicóndilo medial y de cóndilo lateral (2). La fractura de la extremidad superior representó entre el 65 y el 75% de todas las fracturas en niños y entre el 8 y el 10% afecta la región del codo. La fractura de codo en pacientes pediátricos es un gran estorbo que se trata en un hospital de traumatología. La incidencia total de fracturas de codo fue de 30,8/10.000 cada año. La mayor parte del mecanismo de lesión proviene de una caída con la mano extendida. Las complicaciones de las fracturas de codo incluyen consolidación defectuosa o seudoartrosis de los fragmentos de la fractura, rigidez y lesión neurovascular, especialmente del nervio cubital. La determinación de la etiología es importante porque las actividades de los niños son diferentes en cada país (3). Una técnica popular de fijación es la configuración de clavija en cruz, en la que la clavija se coloca en el epicóndilo lateral y la otra en el epicóndilo medial. Aunque esta configuración se ha relacionado con una estabilización reproducible adecuada de la fractura, existe el peligro de complicaciones 4 como lesión del nervio cubital y de la arteria braquial cuando se inserta el clavo medial, o infección periprotésica que dará como resultado una secuela grave
Acceso Abierto
Epidemiología, clínica y tratamiento de las fracturas del extremo distal del radio, en el servicio de traumatología y ortopedia del Hospital Regional de Ayacucho, 2021
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2022) Arribasplata Aguirre, Edwin Beiker; Morales Astocasa, Edgar Saul
La fractura del radio distal es una fractura importante relacionada con la osteoporosis que afecta principalmente a mujeres mayores de 50 años. La fractura puede conducir a una discapacidad y dolor sustanciales a largo plazo. Una fractura de radio distal causada por un traumatismo de baja energía suele ser el primer indicador de fractura en pacientes con osteoporosis, y el riesgo de sufrir más fracturas aumenta después de una fractura de radio distal. En estudios previos realizados en Europa, América y Asia, se demostró que las tasas generales de incidencia de fractura de radio distal aumentan con el tiempo. Otros estudios más recientes no han mostrado cambios, o incluso una disminución, en la incidencia. Durante la última década, se han implementado programas para la detección y el tratamiento de la osteoporosis en el cuidado de la salud, lo que podría afectar la incidencia de fracturas de radio distal. Se ha demostrado que la incidencia de la fractura del radio distal varía entre diferentes áreas geográficas, con una mayor incidencia en las zonas urbanas que en las rurales. Debido a esta variación, lo ideal sería estudiar el cambio en la incidencia a lo largo del tiempo en la misma población en lugar de comparar las tasas de incidencia entre estudios.
Acceso Abierto
Estrés laboral en profesionales de enfermería que laboran en los centros quirúrgicos de los hospitales San Juan de Dios y Antonio Skrabonja Antoncich de Pisco 2013
(Universidad Nacional San Luis Gozaga de Ica, 2014) Gutiérrez Quispe, Sofía Edith; Revatta Lovera, Ruth Giovana; Hernández Onofra, Rosa
Investigación no experimental, descriptiva, transversal con 21 enfermeras de los centros quirúrgicos de los hospitales San Juan de Dios del MINSA (14) y Antonio Skrabonja de Essalud (7) de Pisco, con el objetivo de determinar el estrés laboral. Se utilizó el inventario de MASLACH, de 22 preguntas Likert de cero hasta 6, en sus tres dimensiones de agotamiento emocional (9), despersonalización (5) y realización personal (8), validado por expertos 0.92, con una confianza Cronbach de 0.87. A nivel de los dos hospitales se ha encontrado estrés laboral grave en 28.6% de las enfermeras, en el hospital Antonio Skrabonja (42.8%) en el hospital San Juan de Dios (21.4%). El 9.5% de las enfermeras de los centros quirúrgicos presentaron niveles graves de agotamiento emocional, 38.1% de despersonalización y 9.5% de realización personal. En las dimensiones de estrés laboral, se encontró en el hospital Antonio Skrabonja (AE 42.8%, DP 57.2%, RP 14.2%), respecto de las enfermeras del centro quirúrgico del hospital San Juan de Dios (AE 21.4%, DP 28.6%, RP 7.2%). Se sugiere sensibilizar a los profesionales y a las instituciones de salud sobre la naturaleza y ocurrencia del estrés laboral, delimitar funciones, rotación de personal, estímulos, transparencia administrativa y valoración de la meritocracia.
Acceso Abierto
Estudio comparativo de la frecuencia de donantes de sangre y sus características clínico-epidemiológicas durante el periodo 2019 y la pandemia COVID-19 año 2020 en el Hospital Augusto Hernández Mendoza - Essalud Ica
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2022) Palomino Rodriguez, Jesús David; Aliaga Guillen, Narciso Eusebio
La transfusión sanguínea constituye una de las principales herramientas de la medicina moderna tanto en el área de emergencia, como en el de enfermedades crónicas, así como en las quimioterapias y cirugías. El banco de sangre es responsable de reclutar a nuevos donantes como de mantener a los antiguos, concientizándolos de la gran importancia de su contribución como voluntarios. La literatura internacional reporta que la sangre proveniente de donantes voluntarios es la forma más segura de obtener el producto y sus derivados. La selección de la sangre a transfundir es un proceso complejo que se evalúa caso por caso, por tal motivo, es necesario que el banco de sangre tenga un abastecimiento adecuado, variado y continuo. Características que muchas veces no son cumplidas en países de bajos recursos económicos. Desde que, a fines del 2019, el virus SARS-CoV-2 fue identificado en Wuhan, y desde que éste se vino diseminando hasta convertirse en una pandemia, los bancos de sangre se han visto afectados por las diversas cuarentenas, aislamientos y restricciones, aunados al temor de infectarse, haciendo que los donantes cada vez se distancien más de los bancos de sangre. Como es de saber, Las transfusiones de sangre pueden salvar la vida y a la vez causan mejorías a la salud. Sin embargo, existen pacientes que necesitan de estas transfusiones y no pueden acceder a este tipo de sangre segura, en el momento que la necesiten. Por lo que es necesario que en las políticas sanitarias a nivel nacional se deberían de incluir el suministro de sangre inocuo y adecuada. Frente a ello, la OMS, ha recomendado que: "es importante que los países tomen en consideración la formación organización eficaz y redes de suministro integradas para coordinar a nivel nacional todas las actividades relacionadas con la extracción, verificación, tratamiento, almacenamiento y distribución de sangre".
Acceso Abierto
Estudio comparativo del manejo de fracturas intertrocantericas inestables con el sistema DHS y bota antirrotatoria en adultos mayores a 70 años según valoración anatomo funcional y radiológica en el Hospital IV Augusto Hernández Mendoza EsSalud, 2018 - 2021
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2022) Huamán Huerta, Antony Jesús; Urbina Huarcaya, Carlos Félix
La presencia de las fracturas de tipo intertrocanterias son las que se presentan con una mayor incidencia en la zona del fémur proximal, presentándose en la población con una edad avanzada y con una gran presencia de comorbilidades, siendo esto los factores que incrementan la morbimortalidad en la población, teniendo que tener en consideración que la edad de la población se va incrementando y con esto se incrementa la presencia de las fracturas en las diferentes partes del cuerpo. Al mismo tiempo el manejo de las diferentes formas para el tratamiento de las fracturas mediante el uso del sistema DHS de manera convencional no se considera de manera constante dentro del área de trabajo por lo que se establece que se tiene que relacionar la funcionabilidad de la persona en relación al proceso de recuperación rápida de la fractura en un período de deambulación temprana. El manejo de la técnica DHS se considera como una de las mejores para el manejo de las facturas intertrocanterias inestables sobre todo debido a la presencia de inconvenientes en relación al proceso de rehabilitación e internamiento proceso de rehabilitación.
Acceso Abierto
Evaluación del dolor en intervenciones de fractura de cadera con uso de anestesia raquídea más morfina y bloqueo de los nervios pericapsulares en el Hospital IV Augusto Hernández Mendoza, durante el periodo 2023
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2023) Huamaní Donayre, Andrea Lucia de Fátima; Rivadeneyra Bautista, Luisa Nancy
Las fracturas de cadera es una de los eventos considerados como parte de la salud pública debido a que la producción de ellos tiene una implicancia económica social aproximadamente de un total de 2.6 millones cada 5 años afectando en la mayoría de casos a la población femenina mayor de 55 años según los reportes de Estados Unidos. El gran impacto que se genera como parte de la morbilidad en la salud pública radica en que el 40% de los pacientes tienen una recuperación de su funcionalidad mientras que el 57.8% de ellos presenta una mortalidad durante los primeros 6 meses en varones mientras que mujeres es del 32.9%. Dentro de la población que más se encuentra afectada tenemos a las mujeres que se encuentran en la tercera edad donde el riesgo más importante que tienen como comorbilidad es la presencia de osteoporosis, donde la mayoría de fracturas que se presentan tienen un desenlace quirúrgico en relación al manejo médico que conlleva una reducción de los niveles de mortalidad, menores periodos de recuperación, mejor manejo del dolor y una buena movilidad en la recuperación del paciente. El dolor postoperatorio es una de la secuelas se produce debido al daño que se realiza al momento de realizar la intervención quirúrgica, debido a que esta sensación más tarde expresada en una serie de experiencias emocionales y cognitivas. El control de los diferentes niveles de morbilidad ayuda en la mejora de los diferentes resultados quirúrgicos disminuyendo el costo hospitalario, al mismo tiempo se estima que el 50% de los pacientes que son intervenidos mediante procedimientos quirúrgicos mama presentar un nivel de dolor moderado a severo.
Acceso Abierto
Factores asociados a bronquiolitis en lactantes en el servicio de pediatría del Hospital Regional de Ayacucho, durante el año 2021
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2023) Hernández Vega, Wilfredo; Aliaga Guillen, Narciso Eusebio
A nivel nacional el estado peruano mediante la resolución ministerial número 291-2006 aprobó el desarrollo de la práctica clínica y el manejo de las principales patologías de los cuidados del niño y de la niña, en donde incluyó a la bronquiolitis como una de las principales enfermedades.(1) La bronquiolitis es una de las enfermedades que se origina por el virus sincitial respiratorio representa en la actualidad del 50 hasta un 80% de las enfermedades que llegan a una hospitalización, también puede estar caracterizado por otros virus como la parainfluenza sobre todo del tipo 3, adenovirus, coronavirus y en algunos casos rinovirus. (2) Europa que el 15.21%, fueron pacientes con una edad menor a los 24 meses que fueron atendidos en emergencia con el diagnóstico de bronquiolitis.(3) A nivel de Latino América en Chile el 12% de los pacientes que son atendidos presentan un año de edad y el 6% están dentro del segundo año de edad con el diagnóstico de bronquiolitis.(4) A nivel nacional en el Perú se identifica que el 10% de los niños presenta su primer cuadro de obstrucción bronquial o también denominado bronquiolitis dentro de su primer año de vida, en donde el 5% es hospitalizado teniendo en cuenta los niveles de severidad y un grupo menor presenta la necesidad de ingresar a la unidad de cuidados intensivos. (5) Una serie de investigaciones han establecido que la incidencia de presentación de esta enfermedad parte de la necesidad de los diferentes servicios que son brindados durante la emergencia y en relación a la demanda que se presenta la organización mundial de la salud identifica que los casos de bronquiolitis han incrementado 20 a un 50% estableciendo con un nivel de mortalidad del uno hasta el 2% en donde el principal agente es el virus sincitial respiratorio hazte un 80% de los casos, identificando a nivel mundial aproximadamente cuatro millones de niños que mueren a causa de esta patología.(6) Desde este punto de vista hasta el 3% de los lactantes con una edad inferior a los 12 meses han sufrido de bronquiolitis y han sido hospitalizados, del 2 hasta un 6% han ingresado a una unidad de cuidados intensivos pediátricos.(7) 5 Dentro de los países con un nivel de vida superior los niveles de hospitalización de niños a causa de bronquiolitis se encuentra con un valor máximo del 1.5% ya que los accesos a los diferentes servicios de salud son mayores y permiten un menor número de complicaciones.(8) Al mismo tiempo la frecuencia anual de estos pacientes anual de estos pacientes es de aproximadamente 3.4 millones, de las cuales aproximadamente 66 000 hasta un 199000 de muertes en las zonas en vías de desarrollo.(9) En nuestra realidad nacional las referencias que se tienen sobre esta enfermedad son mínimas y representan las patologías más frecuentes causadas por el virus sincitial respiratorio que representa los casos de hospitalización prolongado. La presencia de la bronquiolitis presenta una serie de factores asociados que van en relación al amor bien mortalidad la cual se incrementa de manera que los factores ambientales representan una serie de características que pueden incrementar las complicaciones como el consumo del tabaco antecedentes familiares de alergias o asma, el desarrollo no completo de la lactancia materna exclusiva, en relación con el producto vemos la prematuridad, problemas pulmonares, problemas cardiovasculares. (10) Debido a una alta prevalencia y la falta de estudios relacionados a esta patología estamos planteando este estudio para determinar los factores asociados a bronquiolitis para poder contribuir con datos importantes los cuales nos permita ayudar a prevenir con un manejo oportuno de esta enfermedad y evitar complicaciones.
Acceso Abierto
Factores asociados a infecciones de vías urinarias por gérmenes comunes en el servicio de pediatría del Hospital IV Augusto Hernández Mendoza, 2021
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2023) Miranda Paredes, Estephani Katherine; Gonzales Tipiana, Ismael Rolando
En la actualidad las infecciones de las vías urinarias son consideradas como una de las causas de presentación bacteriana más común en los menores de 2 años.(1) Existe una prevalencia del 8 hasta un 10% en niñas en relación a la presencia del 2 hasta un 3% de la población masculina te va a ir variando en relación a la edad de presentación, presentando una mayor incidencia en los varones durante los 3 primeros días de vida y posterior al año de vida la incidencia es superior en la población femenina.(2) De los diferentes casos que siempre se han presentado tenemos que del 50 hasta un 80% van a producir algún tipo de afección renal mientras que del 10 hasta un 15% pueden producir lesiones renales, a nivel de Latino América se tienen Datos de morbimortalidad aproximadamente de un total de 4269 casos en niñas y de 1132 casos en varones con un promedio de hospitalización de cuatro días.(3) Dentro de los diferentes agentes patógenos tenemos que la escherichia coli representa del 70 hasta el 95% de las infecciones urinarias teniendo en segundo lugar al proteus mirabilis con una incidencia del 6 hasta el 10% y en tercer lugar la klepsiella pneumoniae del 3 hasta el 5%.(4) La presencia de las infecciones del tracto urinario constituye uno de los problemas más graves de la pediatría sobre todo en la actualidad debido a la presencia de gérmenes multi drogo resistentes por tal razón la organización mundial de la salud identificó que el principal germen que se presenta es la E. Coli con resistencia a las cefalosporinas de red tercera generación. (5) En la actualidad la resistencia a los diferentes antibióticos es uno de los problemas de salud que se viene incrementando de manera alarmante. Por tal razón se encuentra definida entre la gente que se ve afectado y que en la interioridad era sensible debido al Uso racional en la actualidad se encuentra considerado como resistente a los diferentes antibióticos debido a la mala dosificación.(6) 5 Según la organización mundial de la salud durante los años 2014 y el 2016 se han identificado más de un millón de personas fallecidos a causa de esta resistencia a los diferentes antibióticos se estima que para el 2050 esta resistencia cobrará la vida de más de 10 millones de personas.(7) Otro de los problemas que se observan es la prevalencia del infección del tracto urinario considerada como la segunda causa de muerte en relación a las enfermedades infecciosas cobrando la vida de más de 150 de millones de personas de manera anual.(8) En investigaciones realizadas en Canadá y Estados Unidos para el año 2015 se identificó que la resistencia a los antibióticos presentó una prevalencia mayor en las infecciones urinarias en los niños mayores de 2 años.(9) En Estados Unidos se evalúa de manera constante las características de la infección del tracto urinario debido a que genera más de 520 millones de dólares en gastos dentro de los sistemas de salud estableciendo de manera individual más de 3838 USD por niño.(10) Otra de las investigaciones realizadas a nivel de Europa identifica que en España durante el año 2018 se identificó que la mayor cantidad de pacientes mayores de 2 años presentaba una resistencia a los antibióticos, no se estableció de manera definitiva un grupo etario para poder identificar las características de la resistencia.(11) La infección del tracto urinario en relación a los diferentes grupos etarios va direccionada a las poblaciones sintomáticas tanto femenina en una mayor prevalencia entre los 18 a 24 meses de edad mientras que en los varones existe un predominio en el primer año de vida debido a la manipulación constate.(12) Por lo que se justifica de manera relevante el desarrollo de la presente investigación debido a que no se encuentran antecedentes o estudios de manera relevante para el crecimiento del conocimiento científico en una realidad local.
Acceso Abierto
Factores de conversión de colecistectomía laparoscópica a cirugía convencional Hospital IV Augusto Hernández Mendoza, 2020 - 2021
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2023) Nakamura Salgado, Julia Rocio; Aguirre Beltrán, Juan Carlos Baldomero
Dentro de los diversos procedimientos quirúrgicos la colecistectomía laparoscópica convertida a colecistectomía incisional es una de las actividades que se realizan como parte de las decisiones cuando se presentan complicaciones postoperatorias. El desarrollo de un abordaje de tipo laparoscópico tiene como principal relevante la disminución del traumatismo quirúrgico, disminuyendo las secuelas como el dolor, estancia hospitalaria y un proceso de recuperación más rápido. El proceso de la colecistectomía laparoscópica es uno de los procedimientos de mayor incidencia a nivel mundial en cuanto al manejo de la patología biliar, la conversión de un procedimiento laparoscópico aún no convencional tiene relación con la presencia de complicaciones minimizando las en el postoperatorio. La realización de esta conversión laparoscópica a un procedimiento abierto tiene un porcentaje constante en relación a las prácticas clínicas y los reportes que van del 5% hasta un 10%, teniendo en consideración a los países en vías de desarrollo en donde se tiene hasta un 22%, en donde no es considerada como una complicación sino que se le considera como la toma de decisión en beneficio del paciente. Bueno el procedimiento laparoscópico en la actualidad es uno de los más utilizados ya que son más los beneficios que los riesgos que presenta, sobre todo teniendo en consideración el proceso de recuperación rápido del paciente. El análisis del factor psicológico cuando se realiza un procedimiento quirúrgico el cirujano presenta una carga mental, que se relaciona con la información y el tipo de trabajo, también se tiene en consideración los factores múltiples relacionados al ambiente y la forma como se manejan los instrumentos, teniendo en consideración las relaciones con el equipo médico y las necesidades de satisfacción de las expectativas del paciente y de la familia.
Acceso Abierto
Factores de riesgo asociados a criptorquidia en niños menores de 5 años atendidos en el Hospital Regional de Ica durante los años 2018 - 2021
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2022) Alviar Cuadrao, Harol José; Curotto Palomino, Luis Ernesto
La criptorquidia es una de las enfermedades que se identifica dentro de los primeros meses de vida en los recién nacidos a pretérmino también se puede considerar en los recién nacidos a término pero en un porcentaje mínimo, los testículos van a descender de manera espontánea hasta los 12 meses de vida, en algunas ocasiones presenta o no se presenta de manera normal y se debe de establecer como tratamiento el procedimiento quirúrgico. A nivel nacional no se tienen investigaciones sobre el desarrollo normal de esta patología bueno sin embargo en algunas instituciones se ha logrado recolectar información en donde se han identificado pacientes con diagnóstico de criptorquidia de tipo unilateral con un 60% de incidencia mientras que el desarrollo de criptorquidia bilateral sólo se presenta en un 40% de los casos, el rango de edad donde se establece la mayor cantidad de diagnósticos es de 5 años. Dentro de las definiciones que se establecen la organización mundial de la salud identifica ala criptorquidia dentro del 5% de los recién nacidos a término y en un 20% de los recién nacidos pretérmino a nivel mundial, dentro del cuadro clínico que se identifica 2/3 de la población no presentan un descenso espontáneo de los testículos en los cuatro meses iniciales de vida, el 0.8% de los pacientes que se establece el diagnóstico de esta enfermedad requieren tratamiento quirúrgico.
Acceso Abierto
Imagen profesional de la enfermería, según la opinión del personal de salud, en el servicio de emergencia del Hospital Santa María del Socorro de Ica, 2014
(Universidad Nacional San Luis Gozaga de Ica, 2014) Carbajo Muñoz, Cecilia; Gutierrez Ventura, Consuelo; Pebes Mendoza, Bertha
Investigación no experimental, descriptiva, transversal, que determina la imagen profesional de las enfermeras del Servicio de Emergencia del Hospital Santa María del socorro de lea durante los meses de marzo-abril del 2014, a través de la valoración del personal de salud del mismo servicio (32 Médicos, 14 internos de medicina, y 13 técnicos de enfermería). Se utilizó como técnica de recojo de información, la encuesta, y como instrumento un cuestionario Likert de 7 niveles, y dos dimensiones: competencias sociales-básicas y técnicas. La confianza del instrumento se midió con Alfa de Cronbach (,80) y la validación se hizo mediante expertos (,86). Los resultados señalan que la imagen profesional de las enfermeras, en promedio, es muy buena (X 5.25), en el ámbito de las competencias social-básica y técnica. Porcentualmente se encontraron niveles de: 10.2% excelente, 35.6% muy buena, 42.3% buena, 10.2% regular, 1.7% mala. También resulto muy buena la imagen de las enfermeras, en las dimensiones social-básica (X 5.2), y técnica (X 5.3). Son los técnicos de servicio de emergencia, quienes valoraron con más alto índice la imagen de las enfermeras (X 5.5), respecto de los internos (X 5.03) y los médicos (X 4.86). Se sugiere promover e implementar estrategias orientadas a mejorar, reforzar, la imagen profesional de la enfermera según competencias, para mejorar la calidad de la atención al usuario del servicio de emergencia.
Acceso Abierto
Influencia de las relaciones interpersonales de los profesionales de Enfermería en la calidad de atención al paciente crítico de la UCI - Pediátrica del Hospotal San Bartolomé enero a octubre del 2013
(Universidad Nacional San Luis Gozaga de Ica, 2014) Aquino Aquino, Ronal Hamilton; Valdivia Bartolo, Miguel Ángel; Pecho Tataje, Mariela Elida
En el estudio efectuado en el servicio de Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos sobre la influencia de las relaciones interpersonales de los profesionales de enfermería en la calidad de atención al paciente crítico del Hospital San Bartolomé 2013 tuvo como objetivo de determinar la influencia de las relaciones interpersonales del personal de enfermería en la calidad de atención al paciente crítico de la UCI Pediátrica del Hospital San Bartolomé. Este estudio se aplicó a un total de 22 enfermeras y 23 padres de niños hospitalizados en la UCI pediátrica a quienes se les aplico como instrumento el cuestionario de relaciones interpersonales al personal de enfermería y el cuestionario para medir el nivel de calidad de atención a los padres de familia. Se aplicó el diseño descriptivo transversal, la población de estudio estuvo constituida por 22 enfermeras de la UCI pediátrica del hospital San Bartolomé y por 23 de padres de niños hospitalizados en un mes, se utilizó el criterio de trabajar con la población total por considerar que esté al alcance del investigador. Los resultados de la investigación sobre la influencia de las relaciones lnterpersonales en la calidad de atención, obtenido luego de aplicar los instrumentos al personal de enfermería y a los padres de los niños hospitalizados de la UCI pediátrica del Hospital San Bartolomé nos muestra que existe relación entre ambas variables ya que las relaciones lnterpersonales son poco favorables según opinión el 72,7% de personal de enfermería y la calidad de atención es regular según opinión el 77,3% de los padres, lo que demuestra que hay inconformidad en cuanto a las relaciones interpersonales y este repercute en la calidad de atención. Del total de enfermeras de la UCI pediátrica, opinan un 69,6 % (16) que la relaciones interpersonales son poco favorables. De las relaciones interpersonales se valoraron: El componente Comunicación valorado según la opinión de las enfermeras de la UCI Pediátrica refieren en un mayor número y permitió calificar dentro de este rubro como una relaciones interpersonales poco favorables y con mayor frecuencia fue el ítem 1; quienes consideran que "cuando tengo algo que decir mis colega (s) me escuchan sin mostrar incomodidad aunque este apresurado" La valoración del componente "actitud" un mayor número de enfermeras manifestaron tener opinión; "poco favorable" en el ítem 3 "cuando una colega de mi servicio no está de acuerdo en algo conmigo me lo dice de tal forma que no me siento ofendida. En cuanto al componente "trato" se observa que un mayor número de opiniones se muestra poco favorable y considera que "Cuando se solicita un favor todos dicen estar ocupados. En relación a la variable calidad de atención, los padres nos refieren que es regular en un 78,3%., se evaluaron los componentes: en la dimensión del componente interpersonal de la valoración de calidad de atención, se observa que son 17opiniones vertidas por los padres de familia como regular "Durante su estancia de su niño en la UCI sintió que la enfermera se interesaba por resolver y solucionar sus problemas". Frente a las proposiciones en el componente 'Técnico" se observa también que las opiniones son regulares en los ítems 3 y 4 "Cuando la enfermera realizaba algún tipo de cuidado a su niño le informaban "La enfermera le ha transmitido seguridad "
Acceso Abierto
Nivel de satisfacción del paciente post operado frente a la calidad del cuidado que brinda el profesional de enfermería en el servicio de cirugía pabellón 61 del hospital nacional Arzobispo Loayza Lima - 2014
(Universidad Nacional San Luis Gozaga de Ica, 2014) Campos Ramos, Lucila; Huari Arroyo, Carolina; Hernández Onofra, Rosa
La calidad es definida por los pacientes a partir de sus valores y expectativas, de forma que la satisfacción del paciente es al mismo tiempo objetivo y resultado de la atención. En consecuencia la satisfacción puede ser entendida como el estado afectivo resultado de la percepción del usuario hacia diferentes aspectos de la atención de enfermería, incluida la capacidad técnica de personal de enfermería. El estudio efectuado tuvo como Objetivo: Determinar el nivel de satisfacción del paciente post operado frente a la calidad del cuidado que brinda el profesional de enfermería en el servicio de Cirugía Pabellón 6 1 del Hospital Nacional Arzobispo Loayza Lima 2014. Material y métodos es una investigación cuantitativa, diseño corre.lacional y de corte descriptivo transversal. La muestra de estudio estuvo constituida por 50 pacientes del servicio de cirugía pabellón 6 1 del Hospita1 Nacional Arzobispo Loayza Lima cuyo nivel de satisfacción del paciente post operado se midió con el cuestionario nivel de satisfacción y para medir la calidad de atención se realizó con un cuestionario tipo Likert. Resultados el82,0% refieren un nivel de satisfacción óptima; el 18,0% tienen un nivel de satisfacción aceptable; no existiendo una satisfacción del usuario insatisfecha. En relación a calidad de atención calidad de cuidado de enfermería buena, el 20% refiere una calidad de atención Conclusiones Estadísticamente evidenciamos una relación significativa entre el nivel de satisfacción y la calidad de atención, según la prueba estadística de chi cuadrado, con una confiabilidad del95% (P=0,0000) existe una relación entre el nivel de satisfacción optima y la calidad de atención buena, así como a un nivel alto de conocimiento predomina una actitud favorable.
Acceso Abierto
Nivel die conocimiento y prácticas de medidas de bioseguridad de los profesionales de enfermería del hospital José Agurto Tello, Chosica 2014
(Universidad Nacional San Luis Gozaga de Ica, 2014) Quispe Curi, Hermelinda Maxima; Astete Cajahuanca, Liduvina Delia; Manrique Manrique, Heddy
El personal de salud desarrolla actividades diversas en los niveles de atención dirigidas a proteger la salud de la comunidad, paciente y recursos humanos. En el nivel de promoción y prevención con respecto a la presencia de infecciones intrahospitalarias, tiene un rol importante y protagónico ya que son los responsables directos de fomentar el uso de las medidas de bioseguridad: lavado de manos, uso de barreras protectoras, medidas de aislamiento entre otros de igual importancia, para así contribuir a disminuir el riesgo de adquirir y trasmitir infecciones nosocomiales. Durante el trabajo profes·i·onal en el "Hospital. José Agurto Tello -Chosica "se observó el uso inadecuado de las medidas de bioseguridad probablemente por la falta de conocimientos. Por ello se desarrolla el presente estudio titulado "nivel de conocimientos y prácticas de medidas de bioseguridad de los profesionales de enfermería del hospital José Agurto Tello, Chosica -2014" Para obtener respuesta a la pregunta de investigación se planteó como objetivo general determinar la relación entre el nivel de conocimientos y prácticas de las medidas de bioseguridad de los profesionales de enfermería. Se utilizó el método descriptivo correlaciona! cuantitativo en una población total de 60 profesionales de enfermería y con un total de muestra de 50 profesionales de enfermería. La técnica utilizada para la recolección de datos fue la encuesta, con los instrumentos de escala de lickert y cuestionario. Para su análisis e interpretación se empleó el marco teórico en un contexto general. Del análisis, e interpretación de resultados realizado en el presente trabajo de investigación se concluye que: Existe relación significativa entre los niveles conocimientos de medidas de bioseguridad con las prácticas de medidas de bioseguridad de los profesionales de enfermería de hospital José Agurto Tello, Chosica - 2014. Por ende se hace evidente la necesidad de continuar con proyecto de educación, sensibilización y de concientización al profesional de enfermería respecto a este tema, para mejorar la calidad atención al paciente y de esta manera mejorar su autocuidado.
Acceso Abierto
Prevalencia de dengue y zika durante el Fenómeno del Niño Costero, en el centro de salud del distrito Pueblo Nuevo, provincia de Chincha, 2017
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2019) Reátegui Guerra, Alexander; Dávalos Almeyda, María Emilia
La presente Investigación descriptivo Retrospectivo Transversal está dirigido a todo a aquel que desee informarse sobre las medidas de frecuencia de los casos confirmado de dengue y zika que se presentaron, durante el fenómeno del niño Costero que sucedió en el mes de enero a junio de 2017, teniendo como objetivo específico los resultado de la incidencia, que se presentaron en la ciudad de la Provincia de Chincha, distrito de Pueblo Nuevo, en el centro de salud pueblo nuevo, es importante debido a que ellos nos permite determinar una definición de casos específicos para el lugar de estudio, tomando como Metodología el calendario epidemiológico, la fichas epidemiológica y acceso al Notisp, para poder hacer cruce de datos y dando como resultados a los datos ya mencionado, lo que hace referencia a la situación actual de las medidas de frecuencia de los casos confirmado de dengue y zika, es importante debido a que ello nos permite determinar en qué tanto endémico esta la población en riesgo y tener una definición de caso específico del lugar de estudio. Objetivos. Evaluar la incidencia de zika y dengue, durante el fenómeno del niño costero, atendidos en el centro de salud del distrito Pueblo Nuevo, provincia de Chincha, en el periodo de la semana epidemiológica (SE) 8 a la (SE) 36 en el año 2017, Cuantificar la incidencia, Dengue y Zika por sexo y edad atendidos en el centro de salud del distrito Pueblo Nuevo en el periodo de la semana epidemiológica 8 a la SE 36 el año 2017. Se tuvo como Resultados. Siendo el 69 en total de infectado en Zika y 19 en total de infectado con Dengue; En relación a los datos recogidos de 88 pacientes que corresponden a la muestra de los casos atendidos, se puedo identificar que existen del sexo Femenino 52 infectados con Zika y 15 con Dengue, asimismo se detectó del sexo Masculino 17 casos con Zika y 4 casos con Dengue.
Acceso Abierto
Prevalencia y características de las complicaciones renales en pacientes pediátricos hospitalzados por dengue del Hospital Santa María del Socorro de Ica, durante el periodo 2021
(Universidad Nacional San Luis Gonzaga, 2023) Hernández Cautter, Mariel; Álvarez Chinchay, Carmen Rosa
La enfermedad del dengue es considerada un serio problema de salud pública ya que tienen elevados porcentajes de morbi-mortalidad. La literatura internacional reporta algunos hallazgos sobre la relación existente entre la infección por dengue y el desarrollo de patologías renales durante el cuadro clínico, sin embargo, aún hay mucho por dilucidar sobre cuáles serían las causas que lo desencadenen o la fisiopatología involucrada en esta presentación. En estos últimos años, los casos de dengue se han venido reportando en diversas zonas de nuestro país. A nivel de regiones, Ica se ha ubicado dentro de las primeras 11 regiones en las cuales se ha reportado elevados porcentajes de casos de niños con dengue. A pesar de las medidas de prevención que son difundidas a la población, cada año se puede cuantificar los brotes de esta infección. Por lo tanto, siendo el dengue una infección que cada vez incrementa en incidencia y, aunado a la escasa o nula información clínica de la patología renal provocada en los pacientes pediátricos, es necesario conocer su asociación para sentar una línea de base y así proveer información para futuros estudios, teniendo como objetivo que a mediano plazo se planteen estrategias para prevenir o realizar un mejor manejo para evitar o detener las patologías a nivel renal.
Acceso Abierto
Relación entre el clima organizacional y la satisfacción laboral en los trabajadores del área de emergencia del hospital Augusto Hernández Mendoza Ica 2013
(Universidad Nacional San Luis Gozaga de Ica, 2014) Yauricasa Rosales, Lúcida Natividad; Aguilar Semino, Yolanda Maria Cristina
Uno de los aspectos más importantes en el aspecto laboral y el éxito de una empresa está en la satisfacción de sus trabajadores los cuales hacen posible en gran medida por el clima organizacional favorable que se contrapone a la existente situación crítica que caracteriza al servicio de emergencia que por naturaleza atiende diversos problemas de salud donde el paciente afronta peligro de muerte. El objetivo del estudio fue determinar la relación que existe entre el clima organizacional y la satisfacción laboral en los trabajadores del servicio de emergencia del Hospital Augusto Hernández Mendoza lea 2012. Material y métodos:EI estudio es de tipo descriptivo correlacional, de enfoque cuantitativo y corte transversal, la técnica utilizada fue la encuesta y como instrumento un cuestionario en escala de Likert para ambas variables, el cual fue aplicado a una muestra intencional de 30 trabajadores del servicio de emergencia según criterios de inclusión y exclusión, dicho cuestionario fue validado a través del juicio de expertos y su oonfiabilidad fue demostrada a través del Coeficiente alfa de Cronbach el cual fue de 0.84 siendo altamente confiable. Resultados: El clima organizacional fue medianamente favorable alcanzado 67%(20), según sus dimensiones: comunicación 80%(24); cooperación 77%(23); confort 93%(28); estructura 86.67%(26); identidad 60%(18); innovación 86.67%(26), liderazgo 90%(27), motivación 90%(27)~ recompensa 73%(22) y toma de decisiones 46~67%(14). ba satisfacción laboral fue regular alcanzando 87%(26) según sus dimensiones puesto de trabajo alcanzó 80%(24); dirección de la unidad 73%(22); interacción de los compañeros 83%(25); comunicación 57%(17) y condiciones externas 83%(25). Conclusiones: existe relación entre el Clima organizacional y la satisfacción laboral en los trabajadores de emergencia demostrándose a través del echi2: 21.43 para p: 0.05 (9.49) se rechaza la hipótesis nula por caer en zona de rechazo y se acepta la hipótesis alternativa.

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Examinando SEGUNDA ESPECIALIDAD por Título