Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional Esta licencia permite a otras distribuir, combinar, retocar, y crear a partir de su obra de forma no comercial y, a pesar que son nuevas obras deben siempre rendir crédito y ser no comerciales, no están obligadas a licenciar sus obras derivadas bajo los mismos términos. http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” VICERRECTORADO DE INVESTIGACIÓN Facultad de Farmacia y Bioquímica Conocimiento, característica y actitud sobre medicamentos falsificados en usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del distrito de Ica 2024 Línea de Investigación Salud Pública y Conservación del Medio Ambiente INFORME FINAL DE TESIS Autora: NIKOLE ALEXANDRA GUEVARA HERNÁNDEZ Ica – Perú 2025 ii Dedicatoria: A Dios, por ser mi guía y fortaleza a lo largo de este camino, dándome la perseverancia y sabiduría necesarias para alcanzar esta meta. A mis padres y hermano, por su amor incondicional y apoyo constante, por confiar en mí y ser mi mayor fuente de inspiración. Sin ustedes, este logro no habría sido posible. A mi familia, por acompañarme en cada etapa de mi vida y brindarme siempre su respaldo y cariño. iii Agradecimientos: A Dios, por darme la fuerza y determinación para completar este proyecto, incluso con los desafíos del camino. A mi asesora, Dra. Q.F. Julia Melgar, por su orientación durante este proceso. Su apoyo ha sido clave en la culminación de esta etapa. A mis amigos y colegas, por su compañía y motivación en este trayecto profesional, ayudándome a crecer tanto personal como laboralmente. iv Índice Índice de contenidos iv Índice de tablas v Índice de figuras vii Resumen viii Abstract ix I. Introducción 9 II. Estrategia metodológica 17 2.1 Tipo, nivel y diseño de Investigación 17 2.2 Hipótesis 17 2.3 Población, muestra y muestreo 18 2.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos 20 2.5 Procedimiento de recolección de datos 21 2.6 Técnica de procesamiento, análisis e interpretación de datos 21 2.7 Aspectos éticos 21 III. Resultados 22 IV. Discusión 33 V. Conclusiones . 35 VI. Recomendaciones 36 VII. Referencias bibliográficas 37 VIII. Anexos 39 v Índice de tablas Tabla 1. Operacionalización de variables 18 Tabla 2. Población distrito de Ica 18 Tabla 3. Características generales de los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del Distrito de Ica 2024 22 Tabla 4. Conocimientos sobre los medicamentos falsificados en usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del Distrito de Ica 2024 23 Tabla 5. Distribución de los niveles de conocimientos sobre los medicamentos falsificados que tienen los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del Distrito de Ica 2024 24 Tabla 6. Distribución de los niveles de conocimientos sobre los medicamentos falsificados que tienen los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del Distrito de Ica 2024, según sus características generales 25 Tabla 7. Conocimientos sobre las características de los medicamentos falsificados en usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del Distrito de Ica 2024 26 Tabla 8. Distribución de los niveles de conocimientos sobre las características de los medicamentos falsificados que tienen los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del Distrito de Ica 2024 27 Tabla 9. Distribución de los niveles de conocimientos sobre las características de los medicamentos falsificados que tienen los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del Distrito de Ica 2024, según sus características generales 28 Tabla 10. Actitud de los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma frente a la comercialización de medicamentos falsificados en el Distrito de Ica 2024 29 Tabla 11. Distribución de los niveles de actitud que tienen los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma frente a la comercialización de medicamentos falsificados en el distrito de Ica 2024 30 Tabla 12. Niveles de actitud que tienen los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma frente a la comercialización de medicamentos falsificados en el Distrito de Ica 2024, según sus características generales 31 vi Índice de figuras Figura 1. Identificación de medicamentos falsificados 21 Figura 2. Características generales de los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma 22 Figura 3. Distribución de los niveles de conocimientos sobre medicamentos falsificados que tienen los usuarios 24 Figura 4. Distribución de los niveles de conocimientos sobre de los medicamentos falsificados que tienen los usuarios, según sus características generales 25 Figura 5. Distribución de los niveles de conocimientos sobre las características de los medicamentos falsificados que tienen los usuarios 27 Figura 6. Distribución de los niveles de conocimientos sobre las características de los medicamentos falsificados que tienen los usuarios, según sus características generales 29 Figura 7. Actitud de los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma frente a la comercialización de medicamentos falsificados 30 Figura 8. Actitud de los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma frente a la comercialización de medicamentos falsificados, según sus características generales 31 vii RESUMEN El objetivo de esta investigación fue determinar el nivel de conocimiento, características y actitud sobre medicamentos falsificados que tienen los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del distrito de Ica 2024. Metodología: Es un estudio de enfoque cuantitativo, descriptivo observacional y transversal, la muestra fueron 383 usuarios de 20 a 65 años. El instrumento utilizado fue una encuesta, aplicado por un muestreo aleatorio simple. Resultados: El nivel de conocimiento sobre medicamentos falsificados en los usuarios fue de: 55,4% conocimientos bajo, 33,9% conocimiento medio y 10,7% conocimiento alto. El nivel de conocimiento sobre las características de los medicamentos falsificados en los usuarios fue de: 62,1% conocimientos bajo, 29,5% conocimiento medio y 8,4% conocimiento alto. En relación a la actitud de los usuarios frente a la comercialización de los medicamentos falsificados fue de: 53,5% presenta actitud negativa y el 46,5% actitud positiva. Conclusión: Una de las principales causas que propicia la venta ilegal de medicamentos es la falta de información y educación de la población sobre los medicamentos falsificados, la que genera la adquisición de productos farmacéuticos en el mercado informal por los bajos costos, poniendo en riesgo su salud por el consumo de estos medicamentos. Palabras claves: Medicamentos falsificados, usuarios, boticas, actitud viii ABSTRACT The objective of this research was to determine the level of knowledge, characteristics and attitude about counterfeit medicines that users of the Inkafarma Drugstores chain in the Ica 2024 district have. Methodology: It is a study with a quantitative, descriptive, observational and cross-sectional approach, the sample was 383 users from 20 to 65 years old. The instrument used was a survey, applied by simple random sampling. Results: The level of knowledge about counterfeit medicines among users was: 55.4% low knowledge, 33.9% medium knowledge and 10.7% high knowledge. The level of knowledge about the characteristics of counterfeit medicines among users was: 62.1% low knowledge, 29.5% medium knowledge and 8.4% high knowledge. In relation to the attitude of users towards the marketing of counterfeit medicines, it was: 53.5% had a negative attitude and 46.5% had a positive attitude. Conclusion: One of the main causes that promotes the illegal sale of medicines is the lack of information and education of the population about counterfeit medicines, which generates the acquisition of pharmaceutical products in the informal market due to low costs, putting their health at risk due to the consumption of these medicines. Keywords: Counterfeit medicines, users, pharmacies, attitude 9 I. INTRODUCCIÓN Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) medicamentos falsificados son aquellos en cuyas etiquetas se incluye, de manera deliberada y fraudulenta, información falsa acerca de su identidad o procedencia. Las falsificaciones se pueden efectuar en productos de marca registrada así, como los genéricos, y para su elaboración pueden incluir productos con los ingredientes correctos o incorrectos, sin ingredientes activos, con ingredientes activos insuficientes, o con embalaje falso (1). La Organización Panamericana de la Salud (OPS), indica que el Perú se encuentra entre los cinco primeros países con incidentes de falsificación de medicamentos a nivel mundial. La venta de medicamentos falsificados es una de las actividades ilícitas con más presencia en el país, y se calcula que el mercado de medicamentos ilegales es alrededor de 200 millones de dólares anuales. En el Perú, una de las decisiones que se tomó para contrarrestar la adulteración de productos farmacéuticos y dispositivos medios, fue la creación en el 2006 de CONTRAFALME que es un grupo técnico conformado por la Digemid del Minsa, la Policía Nacional, la Fiscalía, las municipalidades, la sociedad civil, los profesionales de la salud y de la industria farmacéutica, entre otros representantes. Su función principal es combatir el comercio ilícito de medicamentos, en los que se incluye la lucha contra el contrabando, falsificación o adulteración, los etiquetados falsos o también reetiquetados de los productos vencidos o falsificados, así como de otros mecanismos que se utilizan para burla la ley y engañar a la población (2). Como Vemos, el liderazgo del Minsa es clave en la elaboración de las estrategias de lucha contra este gran problema. Sin embargo, eso no ocurre, en julio del 2022 el Minsa anunció la campaña “La medicina bamba mata,” donde resaltó la importancia de adquirir los medicamentos en las boticas y farmacias autorizadas, el uso del observatorio para conocer el precios de los medicamentos y del aplicativo AhorroMed, así mismo, instalo módulos educativos para realizar charlas a agentes comunitarios y capacitar a los inspectores de las Direcciones de Redes Integradas de Salud (Diris) de Lima Metropolitana y a las gerencias de salud de los gobiernos regionales, cuyo resultado no género el impacto esperado en la población, pasando de esta manera desapercibido (3). En el 2023, más de 33 toneladas de medicamentos incautados en diferentes lugares de Lima, durante los últimos cuatro años en operativos contra el comercio ilegal fueron destruidos por la Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas (Digemid) del Ministerio de Salud (Minsa) (4). Actualmente la digitalización ha convertido el comercio de productos farmacéuticos en una tendencia global. Se ha verificado que el 50% de los medicamentos comprados por los usuarios a través de Internet y de sitios ilegales, son falsificados (4). En todo el 2023, la Dirección Regional de Salud de Ica, incautó más de 300 kilos de medicinas vencidas, de procedencia desconocida, con fecha de vencimiento adulterada, también insumos 10 médicos irregulares y otros, que representan un peligro para la salud pública, y que se encontraban a venta libre siendo adquirida por cualquier persona (5). Por ello, es importante que la población evité comprar medicamentos vencidos, adulterados, muestras medicas o procedentes de cualquier modalidad del comercio ilegal, porque podrían contener ingredientes nocivos o sin efecto terapéutico, vencidos o adulterados. El consumo de estos medicamentos ilegales puede generar efectos nocivos para la salud de las personas, entre las que se puede encontrar el envenenamiento, la resistencia a los fármacos, fracasos de los tratamientos, enmascarar los síntomas de las dolencias y, en algunos casos, la muerte, los sectores de menores recursos económicos constituyen el público objetivo de esta ilícita práctica (2). Por lo que los medicamentos deben adquirirse solo en farmacias y boticas privadas autorizadas o en farmacias de hospitales, centros médicos, postas médicas y clínicas. Por ninguna razón deben hacerlo en mercados, centros comerciales, campos feriales o cualquier otro establecimiento informal o clandestino. Este estudio planteó como problema general conocer: ¿Cuál es el nivel de conocimiento, características y actitud sobre medicamentos falsificados que tienen los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del distrito de Ica 2024?, y como problemas específicos: ¿Cuál es el nivel de conocimiento sobre medicamentos falsificados que tienen los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del distrito de Ica 2024?, ¿Cuál es el nivel de conocimiento sobre las características de medicamentos falsificados que tienen los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del distrito de Ica 2024? y ¿Cuál es la actitud frente a la comercialización de medicamentos falsificados que tienen los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del distrito de Ica 2024?. Entre los antecedentes Internacionales tenemos a: Sánchez et al., 2021 en Costa Rica, realizaron una revisión de los conceptos más importantes relacionados con medicamentos falsificados y subestándar, además de presentar alertas emitidas por el Ministerio de Salud, desde enero del 2009 y hasta diciembre del 2019. En Costa Rica, se decomisó importantes cantidades de medicamentos y otros productos de interés sanitario, se publicaron un total de 64 alertas con información relevante en referencia a la presencia o circulación de medicamentos falsificados y productos sin registro sanitario aprobado por el Ministerio de Salud. Concluye: Que la autoridad sanitaria, la industria farmacéutica, los cuerpos policiales, los profesionales de la salud y sus representantes, y toda aquella organización que busca la protección del paciente debe grandes esfuerzos para combatir este problema que se presenta y crece cada día más a nivel mundial (6). Marín, 2022 en Colombia, el objetivo de su estudio fue analizar la incidencia del contrabando de medicamentos en el acceso al derecho a la salud en Colombia. Metodología: En su investigación analizó como afecta el contrabando de medicamentos, a la salud pública de la población, al no contar con la reglamentación apropiada de regulación lo que conlleva a poner en riesgo el acceso del derecho a la salud en el país colombiano, como componente de la calidad y sobre todo en la fiabilidad a los medicamentos de contrabando. Conclusión: Es importante por parte de las 11 autoridades de la salud encargadas de las políticas, control y regulación del medicamento, fortalecer e informar las normativas de la materia a la población (7). Sánchez Romero, et al, 2022 en Costa Rica, la falsificación de medicamentos es un problema a nivel mundial, que afecta a los países sin considerar ubicación geográfica o desarrollo económico. En Costa Rica, las autoridades han incautado grandes cantidades de medicamentos y otros productos, lo que evidencia la existencia de un mercado que demanda este tipo de productos por la población. El objetivo que llevó a la realización de este estudio fue la revisión de los conceptos sobre medicamentos falsificados y también sobre la revisión de las alertas emitidas por el Ministerio de Salud, de enero del 2009 a diciembre del 2019. Resultados: En total se publicaron 64 alertas con respecto al registro sanitario aprobado por el Ministerio de Salud de Costa Rica. Así mismo, se resaltan los robos de productos de interés sanitario de grandes contenedores. Conclusión: La autoridad sanitaria debe de trabajar de la mano con la industria farmacéutica, los cuerpos policiales, los profesionales de la salud y sus representantes, y todas aquellas organizaciones relacionadas con la protección del paciente (8). Entre los antecedentes Nacionales tenemos a: Fuentes, et al., 2023, Perú, en su trabajo determinaron las prácticas y actitudes de los usuarios del Centro Comercial Capón Center del distrito de Lima frente a la comercialización de medicamentos falsificados. Metodología: Estudio de enfoque cuantitativo, diseño observacional, y transversal, se aplicó una encuesta a 342 participantes entre comerciantes y usuarios. Resultados: En relación a las prácticas 30.7% adquirió medicamentos falsificados y 58.2% indica que corrobora la fecha de fabricación y caducidad de los medicamentos. En las actitudes 99.7% manifiestan que la comercialización de medicamentos falsificados pone en riesgo su salud y 85.7% indican que la comercialización medicamentos falsificados constituye delito contra la salud pública. Conclusiones: Los participantes presentan buenas prácticas y actitudes positivas con respecto a la comercialización de medicamentos falsificados en la Galería Comercial Capón Center del distrito de Lima (9). Oré et al. 2022, en Lima, realizaron un trabajo para determinar el nivel de conocimiento sobre falsificación de medicamentos en directores técnicos de establecimientos farmacéuticos en el Cercado de Lima 2022. Metodología: Estudio deductivo, cuantitativo, básico, no experimental, descriptivo, prospectivo y de corte transversal, mediante la encuesta se aplicó el instrumento a 132 directores técnicos. Resultados: El 69,7% de los participantes presentan conocimiento medio sobre falsificación de medicamentos, 49,2% presento un conocimiento medio sobre capacitación y actualización, el 58,3% obtuvo un nivel medio en reconocimiento del medicamento falsificado, el 82,6% tuvo un nivel medio en tipos de falsificación, el 67,4% tiene un conocimiento bajo sobre falsificación de las formas farmacéuticas y el 84,8% tienen un nivel de conocimiento alto en condiciones que favorecen la falsificación (10). Alarcón, et al., 2021, Lima-Perú, en su estudio determinaron el nivel de conocimiento sobre comercio ilegal y falsificación de productos farmacéuticos en estudiantes de Farmacia y Bioquímica 12 de la Universidad Interamericana para el Desarrollo 2021. Metodología: Estudio cualitativo, descriptivo, transversal y diseño no experimental, se aplicó una encuesta a 66 estudiantes de la facultad de Farmacia y Bioquímica en la que se consideró los factores demográficos, sociales, y económicos, y la evaluación del nivel de conocimiento sobre comercio ilegal y falsificación de productos farmacéuticos. Resultados: Para el 97% de los encuestados los medicamentos falsificados son etiquetados y preparados de forma indebida, deliberada y fraudulentamente, 89.40% indica que en el empaque de los frascos: El nombre del producto no es claro y visible, el número de lote y registro sanitario debe estar claro y sin borrones, y un 60.0% no presenta el registro sanitario. Conclusión: Los estudiantes participantes en el estudio cuentan con un buen nivel de conocimiento sobre comercio ilegal y falsificación de productos farmacéuticos y del riesgo de su consumo para la salud de la población (11). Rodríguez et al. 2020, en Cajamarca, su estudio tuvo como Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento de los directores técnicos de los establecimientos farmacéuticos del barrio San José- Cajamarca, sobre la falsificación de productos farmacéuticos”. Metodología: Estudio descriptivo, se aplicó un cuestionario a 35 directores técnicos seleccionados al azar. Resultados: el 62,9% tienen conocimiento medio, 25,7% conocimiento alto, 11,4 % conocimiento bajo. Conclusión: Se observo en los resultados la influencia del grado de especialidad debido a que el 88.6 % eran bachilleres y el 10.3% eran titulados (12). Jiménez A., Cisneros R., 2020, su investigación tuvo como objetivo mejorar el nivel de conocimientos en estudiantes de Instituciones Educativas de secundaria sobre la falsificación de medicamentos y combate al comercio ilegal. Metodología: Estudio descriptivo observacional y transversal, participaron 219 estudiantes de tres Instituciones Educativas: Nuestra Señora del Rosario, Sor Ana de los Álamos y San Mateo, se aplicó estrategias educativas activas, con pruebas entrada y salida para evaluar la comprensión de los temas tratados en las sesiones educativas, se validó con la prueba de Kolgomorov Smirnov la nota de entrada y nota de salida de las sesiones, que fueron obtenidas por los estudiantes participantes. Resultados: antes de la capacitación el 28,8% de los estudiantes tenían un nivel de conocimiento regular y después el 40,2 % presenta un nivel considerado bueno. Conclusión: Las estrategias educativas utilizadas fueron satisfactorias porque permitió incrementar el conocimiento sobre el comercio ilegal y falsificación de medicamentos en los estudiantes participantes (13). La realización de este estudio se justificó porque, el consumo de medicamentos ilegales puede generar efectos nocivos para la salud de las personas, por lo que es necesario conocer cuál es el nivel de conocimiento que tiene el poblador sobre los medicamentos falsificados, conocimientos sobre las características que presentan estos y la actitud que tiene el usuario frente a la comercialización de los medicamentos falsificados, y es importante porque la información obtenida es actualizada sobre los conocimientos, características y actitud que tiene el usuario del distrito de Ica, sobre los medicamentos falsificados, resultados importantes para que las autoridades gubernamentales, 13 directores técnicos y personal de las oficinas farmacéuticas formulen estrategias para la mejora del conocimiento e identificación de medicamentos falsificados, también mejorar la sensibilización de la población para que los medicamentos sean adquiridos solo en lugares que garanticen la legalidad y no alteración de los medicamentos. Dentro de este contexto se consideró como: Objetivo general: Determinar el nivel de conocimiento, características y actitud sobre medicamentos falsificados que tienen los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del distrito de Ica 2024, Objetivos específicos:  Determinar el nivel de conocimiento sobre medicamentos falsificados que tienen los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del distrito de Ica 2024,  Determinar el nivel de conocimiento sobre las características de medicamentos falsificados que tienen los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del distrito de Ica 2024 y  Conocer la actitud frente a la comercialización de medicamentos falsificados que tienen los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del distrito de Ica 2024. Para la Organización Mundial de la Salud, medicamentos falsificados son aquellos donde el etiquetado que se utiliza tiene información bamba, intencional y fraudulenta respecto a su identidad u origen. El medicamento falsificado es un fármaco ilegal que copia y pretende ser utilizado como el original. La falsificación de medicamentos se puede dar, en medicamentos de marca como los genéricos. Las falsificaciones se presentan de diversas formas como por ejemplo no puede llevar ningún ingrediente activo o lleva otras sustancias, cantidades diferentes a las contenidas en el medicamento original y otras veces puede incluir sustancias tóxicas, cuyos efectos pueden ser dañinos (14). Los medicamentos falsificados (MF) actualmente son un gran problema que viene afectando de diversas formas a todos los países del mundo102. La Unión Europea en el 2018 en dos meses, los reguladores incautaron 34 millones de tabletas falsificadas, en las que se incluyeron antibióticos y tratamientos para la lucha contra el cáncer (15). Los medicamentos falsificados se asocian con riesgos directos e indirectos para la salud. En los riesgos directos para la salud se incluyen: ingredientes farmacéuticos activos desconocidos e impurezas que pueden ocasionar efectos adversos graves, la variante de dosis o etiquetado no correcto pueda conllevar a sobredosis en el consumo, y descripciones realizadas en formas incorrectas de los productos que pueden generar riesgo de interacciones medicamentosas. Los riesgos indirectos para la salud consideran falta de información, asesoramiento y gestionar adecuadamente los problemas de salud; dificultad o peligro al momento de gestionar los efectos adversos causados por el consumo del producto desconocido, y variaciones de dosis o el rechazo de terapias prescritas por falta del efecto terapéutico percibido causada por la inadecuada potencia farmacológica de los productos falsificados (16). 14 La falsificación de medicamentos genera un elevado riesgos para la salud como presencia de: reacciones adversas, alergias, intoxicaciones, fallo terapéutico, resistencia bacteriana, dolencias intestinales, agravamiento del cuadro clínico y/o diagnóstico, incrementa el costo de los tratamientos, puede llegar a causar la muerte o agravamiento de los síntomas, desconfianza en el sistema de salud; la magnitud de las consecuencias que desencadena los medicamentos falsificados va a depender de la cantidad y concentración que se consuma (17,18). Dentro de los medicamentos falsificados emitidos en las alertas de la Dirección General del Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID) en el Perú en el periodo 2012-2020, se encuentran: dolocordralan extra forte medicamento más falsificado con el 5.3 %, panadol antigripal con 4.8 %, gravol 50 mg con 4.2 % y otros medicamentos 4%. En la clasificación ATC (código, anatómica terapéutica, química) los medicamentos del sistema nervioso lideraron con 33.4 %, en la clasificación según forma farmacéutica ocupó el primer lugar las tabletas con 42.4 %, en la clasificación según nombre genérico y/o comercial lideraron los de nombre comercial con 99.2 %, según departamento, la capital Lima obtuvo el mayor porcentaje 69.3 % y el mayor incremento de medicamentos falsificados por se dio en el 2013 con 2400.0 % (19). Según el Centro Nacional de Documentación e Información de Medicamentos (CENADIM) en el 2022, los grupos terapéuticos más falsificados son: Antibacterianos sistémicos (20,7%), Antiinflamatorios esteroideos y no esteroideos (15%), Vitaminas (15%), Analgésicos (11%), Antieméticos y antinauseosos (10%), Antiepilépticos (4%), Antiácidos y antiulcerosos (3%), Antihistamínicos (3%), Antidiarreicos (3%), y Hormonas sexuales (3%) (20). Los medicamentos falsificados presentan diversas características que dificultan su detección, pero siempre tienen en común ciertos rasgos que pueden ayudar a identificarlos. Algunas de las principales características son:  Envases y etiquetas impresos inadecuadamente o de baja calidad: Los medicamentos falsificados en sus etiquetas pueden presentar errores de ortográficos, gramaticales, o sus impresiones se realizan en materiales de muy baja calidad (21).  Ausencia o escasa calidad en las medidas de seguridad: Generalmente los medicamentos originales presentan medidas de seguridad con la finalidad de evitar ser falsificadas, como sellos que garanticen su seguridad, hologramas o presentar códigos de barras. Los medicamentos falsificados carecen de medidas de seguridad o ser estas de baja calidad que hacen que sean fáciles copiar (21).  Ausencia o baja calidad de ingredientes activos: Los medicamentos falsificados pueden no presentar ingredientes activos o contar con ingredientes activos en cantidades insuficientes o altas que la hacen peligrosa para la salud (21). 15  Alteraciones en forma, tamaño o color: Los medicamentos falsificados pueden presentar diferencias en forma, tamaño o color con respecto a los originales, lo que nos puede indicar que son falsos (21).  Falta de información en los envases: Los medicamentos falsificados no presentan información relevante en los envases, como son: fecha de caducidad, número de lote o información del laboratorio que lo fabrica (21). Se debe tener en consideración que estas características no son definitivas y que la falsificación de medicamentos cada vez es más similar a la original, lo que los más difícil de detectar. Razones por las cuales, los medicamentos se deben adquirir únicamente en establecimientos autorizados y de confianza, y verificar antes de utilizarlos la originalidad de los medicamentos (21). Figura 1. Identificación de medicamentos falsificados Fuente: World Health Organization. General Information on Counterfeit Medicines. 2015 (21). Entre los factores más comunes que facilitan la falsificación de medicamentos tenemos:  Falta de regulación adecuada: La producción y distribución de medicamentos falsificados son facilitados en algunos países por la falta de regulaciones y de un sistema de control de calidad adecuado (22). 16  Demanda de medicamentos baratos: El incremento en la demanda de medicamentos baratos y accesibles puede llevar a fabricantes ilegales o sin licencia a la producción de medicamentos falsificados (22).  Complejidad de la cadena de suministro: La complejidad de la cadena de suministro, desde la producción del medicamento hasta la dispensación, puede dificultar el rastreo de los medicamentos y la detección del lugar donde se ha producido la falsificación (22). Comercialización en línea: Actualmente la venta de medicamentos online tiende a facilitar la comercialización de medicamentos falsificados y a su distribución a nivel mundial (22).  Corrupción: La corrupción puede permitir que los medicamentos falsificados se distribuyan legalmente, aun cuando se sabe que son falsos (22).  Falta de conocimiento y conciencia: La falta de conocimiento y conciencia de los pacientes y profesionales de la salud sobre los medicamentos falsificados y los peligros, puede llevar a dificultar la detección y prevención de la falsificación de medicamentos (22). Se debe abordar estos factores para combatir la falsificación de medicamentos. Para ello debemos fortalecer las regulaciones adecuadas y sistemas de control de calidad de los medicamentos, así mismo, concienciar a los pacientes y profesionales de la salud sobre los peligros de los medicamentos falsificados, fortalecer la cooperación internacional entre los reguladores y las autoridades encargadas de hacer cumplir la ley, y asegurar la trazabilidad y seguridad de los medicamentos a lo largo de toda la cadena de suministro (22). La Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID) en el Perú es el ente rector responsable del registro, control y vigilancia de productos farmacéuticos y dispositivos médicos, a través del Grupo Técnico Multisectorial de Prevención y Combate al Contrabando, Comercio Ilegal y Falsificación de Productos Farmacéuticos y Afines (CONTRAFALME) y viene desarrollando múltiples actividades para enfrentar la falsificación de medicamentos y dispositivos médicos; entre ellas tenemos la difusión y educación (23). Ante una sospecha de que los medicamentos y dispositivos médicos son falsificados la DIGEMID los enviada al Centro Nacional de Control de Calidad (CNCC) del Instituto Nacional de Salud de Perú para determinar mediante análisis fisicoquímicos si los productos son falsificados o no. En caso afirmativo el CNCC informa los resultados a la DIGEMID, quien de forma inmediata difunde la alerta correspondiente a través de su portal en Internet (23). La presente investigación su desarrollo comprende siete capítulos: Capítulo I comprende: Introducción, planteamiento del problema, antecedentes, justificación y bases teóricas; Capítulo II comprende: Marco metodológico, diseño, tipo y nivel de la investigación, población y muestra, técnica de recolección de datos, técnicas de procesamiento de datos y aspectos éticos; Capitulo III comprende: Resultados, Capitulo IV comprende: Discusión de la investigación; Capitulo V: conclusiones, Capítulo VI comprende: Recomendaciones; Capitulo VII comprende: Referencias bibliográficas y Capitulo VIII comprende: Anexos. 17 II. ESTRATEGIA METODOLÓGICA 2.1. Tipo, nivel y diseño de Investigación. Es un estudio de enfoque cuantitativo, permite cuantificar el conocimiento sobre medicamentos falsificados en los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del distrito de Ica. Según el diseño de la investigación, es no experimental, no hay manipulación de variables, de corte transversal el estudio se desarrolló en un tiempo dado para recoger la información, de acuerdo al cronograma establecido. Es un estudio descriptivo observacional porque permite observar a los individuos y la información es recolectada sin cambiar el entorno (es decir, no hay manipulación) (24). El estudio responde al siguiente esquema: Ox M Oy Donde: M: Muestra (usuarios) Ox: Conocimiento, características de medicamentos falsificados Oy: Actitud 2.2. Hipótesis Por ser una investigación descriptivo observacional no amerita hipótesis Operacionalización de variables 18 Tabla 1 2.3. Población, muestra y muestreo. Población La población está constituida por 90 868 pobladores de 20 a 65 años, de ambos sexos, que habitan en el distrito de Ica. Tabla 2 Población distrito de Ica Fuente: INEI (25) VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES ESCALA Conocimiento sobre medicamentos falsificados Conocimiento sobre las características de medicamentos falsificados Actitud frente a la comercialización Características generales Edad Ordinal Nominal Sexo Grado de instrucción Ingreso económico Niveles de conocimiento Identificación Consecuencia Alto Medio Bajo Características organolépticas básicas Empaque: Envase y tapa, Etiquetado Características físicas del medicamento: Forma, Color Alto Medio Bajo Actitudes Participación Compromiso Información Positiva Negativa Grupo etario Cantidad 20 a 24 años 13 435 25 a 29 años 12 711 30 a 34 años 11 656 35 a 39 años 10 899 40 a 44 años 10 160 45 a 49 años 9 475 50 a 54 años 8 277 55 a 59 años 7 213 60 a 65 años 7 042 TOTAL 90 868 19 Muestra La muestra quedo constituida por los usuarios que acudieron a las 19 boticas que comprende la cadena de Boticas Inkafarma ubicadas en el distrito de Ica y que cumplen con los criterios de inclusión y exclusión y aceptaron participar en la investigación, mediante un consentimiento informado. Conociendo la población, para determinar la muestra se aplicó la fórmula de población finita de Fisher. 𝑛 = (1,96)2 × (0,5) × (0,5) × 90 868 (0,05)2 × (90 868 − 1) + (1,96)2 × (0,5) × (0,5) n = 383 usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma Donde: Z = 1,96; N = 90 868 n = Tamaño de la muestra E = 0,05 p y q = 0,5 Muestreo Se aplicó un muestreo aleatorio simple: Que consiste en enumerar los elementos de la población y seleccionar al azar los elementos que integrarán la muestra (26), participaron en el estudio usuarios de 20 a 65 años de la cadena de Boticas Inkafarma del distrito de Ica. Criterios de inclusión:  Usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma, que habiten en el distrito de Ica  Usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma, de 20 a 65 años de ambos sexos  Usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma, que acepten participar en el estudio con un consentimiento informado Criterios de Exclusión:  Usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma, que no habiten en el distrito de Ica  Usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma, menores de 20 y mayores de 65 años de ambos sexos  Usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma, que no acepten participar en el estudio q.p.Z)1N(E N.q.p.Z n 22 2   20 2.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos. Técnicas e instrumento de recolección de datos Se utilizo como técnica, la encuesta y el instrumento fue un cuestionario elaborado por la investigadora, el que fue validado por el juicio de tres expertos antes de su aplicación y se determinó estadísticamente su nivel de confiabilidad utilizando la prueba estadística de alfa de Cronbach. Instrumento: Elaborado por la autora constó de 28 preguntas distribuidos de la siguiente manera: I. Características generales. II. Conocimientos sobre medicamentos falsificados Para medir los conocimientos que tienen los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma sobre los medicamentos falsificados, se utilizó 13 preguntas de la 1 a la 13, diseñadas con la escala de Likert, en el cual se considera como patrón de respuesta 3 criterios dando un puntaje de 39 puntos. Para las preguntas N°: 2, 3,4, 5, 6, 7, 10, 11, 12, y 13 En desacuerdo (ED): 1 Ni en desacuerdo ni de acuerdo (Ni ED ni DA): 2 De acuerdo (DA): 3 Para las preguntas N°: 1, 8 y 9 De acuerdo (DA): 1 Ni en desacuerdo ni de acuerdo (Ni ED ni DA): 2 En desacuerdo (ED): 3 Niveles de conocimiento Alto: 26 a 39 puntos Medio: 13 a 25 puntos Bajo: 12 puntos III. Conocimiento de las características de los medicamentos falsificados Para determinar los conocimientos de las características de los medicamentos falsificados, se utilizó de 8 preguntas del 14 al 21, con la escala de Likert, en el cual se considera como patrón de respuesta 3 criterios dando un puntaje de 24 puntos. Para las preguntas: 14, 15, 17, 19, 20 y 21 En desacuerdo (ED): 1 Ni en desacuerdo ni de acuerdo (Ni ED ni DA): 2 De acuerdo (DA): 3 Para la pregunta: 16 y 18 De acuerdo (DA): 1 Ni en desacuerdo ni de acuerdo (Ni ED ni DA): 2 21 En desacuerdo (ED): 3 Niveles de conocimiento Alto: 16 a 24 puntos Medio: 9 a 15 puntos Bajo: 8 puntos IV. Actitud frente a la comercialización de medicamentos falsificados Para la actitud se consideraron 7 preguntas del 22 al 28, con la escala de Likert, en el cual se considera como patrón de respuesta 2 criterios dando un puntaje de 14 puntos. Para las preguntas:23, 24, 25, 26 y 28 En desacuerdo (ED): 1 De acuerdo (DA): 2 Para las preguntas: 22 y 27 De acuerdo (DA): 1 En desacuerdo (ED): 3 Categorías: Positivo: 8 a 14 puntos Negativa: 7 puntos Se trabajo una prueba piloto aplicando el instrumento elaborado por la autora a 20 usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma, para verificar la redacción de las preguntas, claridad, tiempo para contestar el cuestionario, luego de corregir las observaciones, se procedió a la validación por juicio de tres expertos y se aplicó para determinar su confiabilidad la prueba estadística de Alfa Cronbach, dando un valor de 0,792 2.5 Procedimiento de recolección de datos. A las personas de 20 a 65 años, de ambos sexos, que acudieron a las Boticas Inkafarma del distrito de Ica, y aceptaron participar en el estudio firmando en consentimiento informado, se les explico los objetivos de la investigación, y se procedió aplicar el cuestionario de preguntas en los meses de Octubre y Noviembre del 2024 2.6. Técnicas de procesamiento, análisis e interpretación de datos Los datos que se obtuvieron, fueron procesados utilizando la estadística descriptiva y los resultados se presentaron mediante, tablas porcentuales y sus respectivos gráficos con el programa SPSS 25 y el Excel. 2.7. Aspectos éticos Se tomó en cuenta el consentimiento informado, los datos obtenidos fueron utilizados únicamente con fines académicos, se guardó confidencialidad sobre la identidad de los participantes en el estudio, se siguieron los principios bioéticos de autonomía, beneficencia, no maleficencia, se trató con igualdad de derechos a todos los participantes del estudio. 22 III. RESULTADOS Tabla 3 Características generales de los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del Distrito de Ica 2024 Indicador Categoría n° % Edad 20 a 30 años 131 34,2% 31 a 40 años 119 31,1% 41 a 50 años 71 18,5% 51 a 65 años 62 16,2% Sexo Femenino 202 52,7% Masculino 181 47,3% Grado de instrucción Primaria 8 2,1% Secundaria 309 80,7% Superior 66 17,2% Ingreso familiar Menos de 800 soles 63 16,4% De 801 a 1900 soles 228 59,5% De 1901 a más soles 92 24,0% TOTAL 383 100,0% Fuente: Datos obtenidos en la investigación Figura 2. Características generales de los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma Tabla 3 y figura 2. El grupo de usuarios con mayor participación son los del grupo etario de 20 a 30 años con el 34,2%, seguido del grupo de 31 a 40 con 31,1%, el 52,7% de los 23 participantes son del sexo femenino, el 80,7% presenta estudios secundarios, y 17,2% estudios superiores, así mismo, el 59,5% presenta un ingreso familiar de 801 a 1900 soles. Tabla 4 Conocimientos sobre los medicamentos falsificados en usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del Distrito de Ica 2024 Ítems En Desacuerdo Ni ED ni DA De Acuerdo TOTAL n % n % n % n % Los medicamentos falsificados tienen mejores efectos terapéuticos 119 31,0% 49 12,8% 215 56,2% 383 100,0% La fecha de vencimiento es la fecha máxima en la que podemos consumir un medicamento 153 39,9% 62 16,2% 168 43,9% 383 100,0% Es fácil identificar visualmente cuando un medicamento o producto sanitario es falsificado 298 77,8% 14 3,7% 71 18,5% 383 100,0% Solo los medicamentos líquidos (jarabes) pueden ser falsificados 226 59,0% 46 12,0% 111 29,0% 383 100,0% La escasa fiscalización sanitaria por parte de la DIGEMID es uno de los factores que fomenta la existencia de medicamentos ilegales en el país 183 47,8% 84 21,9% 116 30,3% 383 100,0% El Químico Farmacéutico es el profesional más adecuado para identificar medicamentos falsificados 230 60,1% 47 12,3% 77 20,1% 383 100,0% Los medicamentos genéricos como los de marca pueden ser falsificados 229 59,8% 38 9,9% 116 30,3% 383 100,0% Los mercados y bodegas son lugares más seguros para adquirir un medicamento 151 39,4% 45 11,7% 187 48,8% 383 100,0% La venta de medicamentos por internet y redes sociales no favorece la falsificación de medicamentos 77 20,1% 109 28,5% 197 51,4% 383 100,0% La falsificación de medicamentos es un delito contra la Salud Pública y se castiga con la cárcel 207 54,0% 75 19,6% 101 26,4% 383 100,0% Consecuencias Las consecuencias por consumir medicamentos falsificados, pueden causar resistencia bacteriana, aumento en el costo de tratamiento, intoxicaciones y muerte. 198 51,7% 86 22,4% 99 25,8% 383 100,0% Existe mayor riesgo de intoxicación y muerte por consumo de medicamentos falsificados, en niños y ancianos 201 52,4% 84 21,9% 98 25,6% 383 100,0% La venta de medicamentos falsificados afecta al paciente y al estado peruano 239 62,4% 41 10,7% 102 26,6% 383 100,0% Fuente: Datos obtenidos en la investigación Tabla 4. Conocimientos de los usuarios sobre medicamentos falsificados (MF): El 31,0% está en desacuerdo que los MF tienen mejor efectos terapéuticos, el 43,9% está de acuerdo que fecha vencimiento es fecha máximo para consumo, solo el 18,5% está de acuerdo que es fácil identificar visualmente MF, el 59,0% en desacuerdo que solo los jarabes pueden ser falsificados, el 30,3% está de acuerdo que la escasa fiscalización sanitaria de la DIGEMID fomenta la 24 existencia de MF, el 60,1% está en desacuerdo que el Farmacéutico es el más adecuado para identificar los MF, el 30,3% está de acuerdo que tanto los medicamentos de marca y genéricos pueden ser falsificados, el 39,4% está en desacuerdo que los mercados y bodegas son lugares seguras para adquirir medicamentos, el 20,1% está en desacuerdo que el internet y redes sociales no fomenta la venta de MF, el 26,4% está de acuerdo que la FM es delito y se castiga con la cárcel, el 25,8% está de acuerdo sobre las consecuencias de consumir MF, el 25,6% está de acuerdo del mayor riesgo de intoxicación y muerte por consumo de MF en niños y ancianos, y por último el 26,6% está de acuerdo que la venta de MF afecta al paciente y estado. Tabla 5 Distribución de los niveles de conocimientos sobre los medicamentos falsificados que tienen los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del Distrito de Ica 2024 Niveles n° % Alto 41 10,7% Medio 130 33,9% Bajo 212 55,4% TOTAL 383 100,0% Fuente: Datos obtenidos en la investigación Figura 3. Distribución de los niveles de conocimientos sobre medicamentos falsificados que tienen los usuarios Tabla 5 y figura 3. De acuerdo a los datos obtenidos del cuestionario aplicado observamos, que el 55,4% de los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma presentan un nivel bajo de conocimientos sobre los MF, el 33,9% tienen un nivel medio y solo el 10,7% presenta un nivel 25 de conocimiento alto. Tabla 6 Distribución de los niveles de conocimientos sobre los medicamentos falsificados que tienen los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del Distrito de Ica 2024, según sus características generales Categoría Conocimientos sobre los medicamentos falsificados Bajo Medio Alto TOTAL n = 212 n = 130 n = 41 n° % n° % n° % n° % Edad 20 a 30 años 72 18,8% 41 10,7% 18 4,7% 131 34,2% 31 a 40 años 66 17,2% 44 11,5% 9 2,3% 119 31,1% 41 a 50 años 40 10,4% 22 5,7% 9 2,3% 71 18,5% 51 a 65 años 34 8,9% 23 6,0% 5 1,3% 62 16,2% Sexo Femenino 112 29,2% 68 17,8% 22 5,7% 202 52,7% Masculino 100 26,1% 62 16,2% 19 5,0% 181 47,3% Grado de instrucción Primaria 8 2,1% 0 0,0% 0 0,0% 8 2,1% Secundaria 183 47,8% 101 26,4% 25 6,5% 309 80,7% Superior 21 5,5% 29 7,6% 16 4,2% 66 17,2% Ingreso familiar Menos de 800 soles 51 13,3% 10 2,6% 2 0,5% 63 16,4% De 801 a 1900 soles 116 30,3% 86 22,5% 26 6,8% 228 59,5% De 1901 a más soles 45 11,7% 34 8,9% 13 3,4% 92 24,1% TOTAL 212 55,4% 130 33,9% 41 10,7% 383 100,0% Fuente: Datos obtenidos en la investigación 26 Figura 4. Distribución de los niveles de conocimientos sobre de los medicamentos falsificados que tienen los usuarios, según sus características generales Tabla 6 y figura 4. Distribución de los niveles de conocimientos sobre los medicamentos falsificados (MF), según características generales de los usuarios observamos que, del 34,2% de usuarios del grupo etario de 20 a 30 años el 18,8% presenta nivel bajo de conocimiento sobre MF, 10,7% nivel medio y solo el 4,7% tiene conocimiento alto, así mismo, del 31,1% de usuarios del grupo etario de 31 a 40 años, el 17,2% presenta nivel bajo de conocimiento sobre MF, 11,5% nivel medio y solo el 2,3% tiene conocimiento alto. Del 52,7% de usuarios del sexo femenino, el 29,2% presenta nivel bajo de conocimiento sobre MF, 17,8% nivel medio y solo el 5,7% tiene conocimiento alto. Del 80,7% de usuarios con estudios secundarios, el 47,8% presenta nivel bajo de conocimiento sobre MF, 26,4% nivel medio y solo el 6,5% tiene conocimiento alto. Y del 59,5% de usuarios con ingreso familiar de 801 a 1900 soles, el 30,3% presenta nivel bajo de conocimiento sobre MF, 22,5% nivel medio y solo el 6,8% tiene conocimiento alto. Tabla 7 Conocimientos sobre las características de los medicamentos falsificados en usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del Distrito de Ica 2024 Ítems En Desacuerdo Ni ED ni DA De Acuerdo TOTAL n % n % n % n % Los medicamentos falsificados son productos etiquetados y preparados indebidamente de manera deliberada y fraudulenta en lo que respecta a su identidad 214 55,9% 80 20,9% 89 23,2% 383 100,0% Los analgésicos y antibióticos son los medicamentos más propensos a ser falsificado 192 50,1% 82 21,4% 109 28,5% 383 100,0% 90 23,5% 44 11,5% 249 65,0% 383 100,0% 27 Las características físicas del empaque de los frascos de los medicamentos falsificados son de buena calidad, número de lote es claro y sin borrones Las características físicas del envase secundario de tabletas, capsulas e inyectables de los medicamentos falsificados presentan número de lote, fecha de vencimiento y registro sanitario tenue, deleble y defectuoso 236 61,6% 67 17,5% 80 20,9% 383 100,0% Entre los tipos de falsificaciones de medicamentos encontramos que contiene principios activos, pero en dosis diferentes a los declarados en el rotulado. 191 49,8% 78 20,4% 114 29,8% 383 100,0% Las características físicas que presenta un medicamento falsificado en forma de tableta son rajaduras en su estructura y presenta partículas suspendidas 217 56,7% 72 18,8% 94 24,5% 383 100,0% Las características físicas que presenta un medicamento falsificado en forma de jarabe son la tapa del envase no tiene precinto de seguridad y el contenido presenta un color heterogéneo 225 58,8% 88 23,0% 70 18,2% 383 100,0% Las características físicas que presenta un medicamento falsificado en forma de inyectable son partículas flotando y sin precinto en el vial 208 54,3% 76 19,9% 99 25,8% 383 100,0% Fuente: Datos obtenidos en la investigación Tabla 7. Conocimientos de los usuarios sobre las características de los medicamentos falsificados (MF): el 23,2% está de acuerdo que los MF son productos etiquetados y preparados indebidamente, solo el 28,5% está de acuerdo que los antibióticos y analgésicos son los más propensos a ser falsificados, el 65,0% está de acuerdo que el empaque de los frascos de MF son de buena calidad con lotes claros sin borrones, el 20,9% está de acuerdo que los MF presentan lote, fecha de vencimiento y registro tenue, deleble y defectuoso, el 29,8% está de acuerdo que los MF contienen principios activos pero en dosis diferentes, el 24,5% está de acuerdo que MF como las tabletas presentan rajaduras en estructuras, solo el 18,2% está de acuerdo que los MF como los jarabes la tapa no tiene precinto de seguridad, el 25,8% está de acuerdo que los MF como inyectables presentan partículas flotando. Tabla 8 Distribución de los niveles de conocimientos sobre las características de los medicamentos falsificados que tienen los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del Distrito de Ica 2024 Niveles n° % Alto 32 8,4% Medio 113 29,5% Bajo 238 62,1% 28 TOTAL 383 100,0% Fuente: Datos obtenidos en la investigación Figura 5. Distribución de los niveles de conocimientos sobre las características de los medicamentos falsificados que tienen los usuarios Tabla 8 y figura 5. De acuerdo a los datos obtenidos del cuestionario aplicado observamos, que el 62,1% de los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma presentan un nivel bajo de conocimientos sobre las características de los medicamentos falsificados, el 29,5% tienen un nivel medio y solo el 8,4% presenta un nivel alto. Tabla 9 Distribución de los niveles de conocimientos sobre las características de los medicamentos falsificados que tienen los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del Distrito de Ica 2024, según sus características generales Categoría Conocimientos características medicamentos falsificados Bajo Medio Alto TOTAL n = 238 n = 113 n = 32 n° % n° % n° % n° % Edad 20 a 30 años 75 19,6% 40 10,4% 16 4,2% 131 34,2% 31 a 40 años 77 20,1% 36 9,4% 6 1,6% 119 31,1% 41 a 50 años 44 11,5% 20 5,2% 7 1,8% 71 18,5% 51 a 65 años 42 11,0% 17 4,4% 3 0,8% 62 16,2% Sexo Femenino 124 32,4% 60 15,7% 18 4,7% 202 52,7% Masculino 114 29,8% 53 13,8% 14 3,7% 181 47,3% Primaria 7 1,8% 1 0,3% 0 0,0% 8 2,1% 29 Grado de instrucción Secundaria 199 52,0% 93 24,3% 17 4,4% 309 80,7% Superior 32 8,4% 19 5,0% 15 3,9% 66 17,2% Ingreso familiar Menos de 800 soles 57 14,9% 5 1,3% 1 0,3% 63 16,4% De 801 a 1900 soles 134 35,0% 77 20,1% 17 4,4% 228 59,5% De 1901 a más soles 47 12,3% 31 8,1% 14 3,7% 92 24,1% TOTAL 238 62,1% 113 29,5% 32 8,4% 383 100,0% Fuente: Datos obtenidos en la investigación Tabla 9. Distribución de los niveles de conocimientos sobre las características de los medicamentos falsificados (MF), según características generales de los usuarios observamos que, del 34,2% de usuarios del grupo etario de 20 a 30 años el 19,2% presenta nivel bajo de conocimiento, 10,4% nivel medio y solo el 4,2% tiene conocimiento alto. Del 52,7% de usuarios del sexo femenino, el 32,4% presenta nivel bajo de conocimiento, el 15,7% nivel medio y solo el 4,7% tiene conocimiento alto. Del 80,7% de usuarios con estudios secundarios, el 52,0% presenta nivel bajo de conocimiento, el 24,3% nivel medio y solo el 4,4% tiene conocimiento alto. Y del 59,5% de usuarios con ingreso familiar de 801 a 1900 soles, el 35,0% presenta nivel bajo de conocimiento, el 20,1% nivel medio y solo el 4,4% tiene conocimiento alto. Figura 6. Distribución de los niveles de conocimientos sobre las características de los medicamentos falsificados que tienen los usuarios, según sus características generales Tabla 10. Actitud de los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma frente a la comercialización de medicamentos falsificados en el Distrito de Ica 2024 30 Ítems En Desacuerdo De Acuerdo TOTAL n % n % n % Considera usted que la comercialización de medicamentos falsificados no compromete la salud de los usuarios 149 38,9% 234 61,1% 383 100,0% Recomienda usted la adquisición de medicamentos en tiendas de abarrotes, páginas web o galerías comerciales por un menor precio a riesgo de que sea falsificado 237 61,9% 146 38,1% 383 100,0% Se debe combatir y/o sancionar la comercialización de medicamentos falsificados 199 52,0% 171 44,6% 383 100,0% Es mi deber contribuir en la solución de este problema que afecta a mi comunidad 201 52,5% 182 47,5% 383 100,0% Estoy dispuesto a aportar para solucionar este problema 215 56,1 % 168 43,9% 383 100,0% No me interesa estar informado sobre los riesgos a mi salud por consumir medicamentos falsificados 142 37,1% 241 62,9% 383 100,0% Considera usted que los órganos de control como el DIGEMID cumple con su función de erradicar la comercialización de medicamentos falsificados. heterogéneo 299 78,1% 84 21,9% 383 100,0% Fuente: Datos obtenidos en la investigación Tabla 10. Actitud de los usuarios frente a la comercialización de medicamentos falsificados (MF): El 61,1% está de acuerdo que la comercialización de MF no compromete la salud de los usuarios, el 38,1% está de acuerdo sobre la recomendación de compra de medicamentos en tiendas, el 44,6% está de acuerdo en sancionar la comercialización de MF, el 47,5% está de acuerdo en contribuir en la solución el problema de la comunidad, el 43,9% está de acuerdo en aportar para la solución del problema, el 62,9% no le interesa estar informado sobre los riesgos a su salud por consumo de MF, y por último solo el 21,9% está de acuerdo que la DIGEMID cumple con sus funciones. Tabla 11 Distribución de los niveles de actitud que tienen los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma frente a la comercialización de medicamentos falsificados en el distrito de Ica 2024 Niveles n° % Positiva 178 46,5% Negativa 205 53,5% TOTAL 383 100,0% Fuente: Datos obtenidos en la investigación 31 Figura 7. Actitud de los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma frente a la comercialización de medicamentos falsificados Tabla 11 y figura 7. De acuerdo a los datos obtenidos del cuestionario aplicado observamos, que el 53,5% de los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma presentan una actitud negativa frente a la comercialización de MF, el 46,5% tienen una actitud positiva. Tabla 12 Niveles de actitud que tienen los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma frente a la comercialización de medicamentos falsificados en el Distrito de Ica 2024, según sus características generales Categoría Actitud frente comercialización medicamentos falsificados Negativo Positivo TOTAL n = 205 n = 178 n° % n° % n° % Edad 20 a 30 años 61 15,9% 70 18,3% 131 34,2% 31 a 40 años 60 15,7% 59 15,4% 119 31,1% 41 a 50 años 43 11,2% 28 7,3% 71 18,5% 51 a 65 años 41 10,7% 21 5,5% 62 16,2% Sexo Femenino 106 27,7% 96 25,1% 202 52,7% Masculino 99 25,8% 82 21,4% 181 47,3% Primaria 8 2,1% 0 0,0% 8 2,1% 32 Grado de instrucción Secundaria 178 46,5% 131 34,2% 309 80,7% Superior 19 5,0% 47 12,3% 66 17,2% Ingreso familiar Menos de 800 soles 54 14,1% 9 2,3% 63 16,4% De 801 a 1900 soles 107 27,9% 121 31,6% 228 59,5% De 1901 a más soles 44 11,5% 48 12,5% 92 24,1% TOTAL 205 53,5% 178 46,5% 383 100,0% Fuente: Datos obtenidos en la investigación Figura 8. Actitud de los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma frente a la comercialización de medicamentos falsificados, según sus características generales Tabla 12 y figura 8. Niveles de actitud que tienen los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma frente a la comercialización de medicamentos falsificados (MF), según sus características generales observamos que, del 34,2% de usuarios del grupo etario de 20 a 30 años, el 15,9% presenta una actitud negativa y 18,3% tiene una actitud positiva frente a la comercialización. Del 52,7% de usuarios del sexo femenino, el 27,7% presenta una actitud negativa y el 25,1% presenta actitud positiva. Del 80,7% de usuarios con estudios secundarios, el 46,5% presenta una actitud negativa y el 34,2% tiene actitud positiva. Y del 59,5% de usuarios con ingreso familiar de 801 a 1900 soles, el 27,9% presenta actitud negativa y el 31,6% tiene una actitud positiva frente a la comercialización de MF. 33 IV. DISCUSIÓN El problema de los medicamentos falsificados ha ido creciendo en nuestro País, actualmente el Perú se encuentra entre los cinco países con incidentes de falsificación de medicamentos a nivel mundial. Los medicamentos falsificados no solo obtienen ingresos del público consumidor al hacer que paguen por productos que tienen poco o ningún efecto terapéutico, sino que también aumentan los riesgos de morbimortalidad al prolongar el periodo de las enfermedades y aumentar el riesgo de que el tratamiento fracase, así mismo, hay de intoxicaciones e interacciones medicamentosas adversas, colocando al consumidor en riesgo a la resistencia a los medicamentos, lo que representa una amenaza para la efectividad del tratamiento global. En relación a los niveles de conocimiento en los usuarios sobre los medicamentos falsificados, el 55,4% presentan un nivel bajo, el 33,9% tienen un nivel medio y solo el 10,7% presenta un nivel de conocimiento alto. Resultados que difieren de: Chávez G., donde el 51.0% de su población estudiada tiene un conocimiento medio acerca del medicamento falsificado (27). Rodríguez N., el 62,9%, presentó conocimiento medio sobre la falsificación de productos farmacéuticos y dispositivos médicos (21). En relación a los conocimientos de los usuarios sobre las características de los medicamentos falsificados observamos, que el 62,1% de los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma presentan un nivel bajo de conocimientos, el 29,5% tienen un nivel medio y solo el 8,4% presenta un nivel de conocimiento alto. Resultados diferentes a los obtenidos por: Gutiérrez G, et al., Arequipa, el nivel de conocimiento sobre la detección de medicamentos falsificados que predominó es el nivel medio con 57.4%, seguido con 32.2% del nivel bajo y por último con 10.4% nivel alto (28). Atencio J, et al., Callao Lima, en la detección de medicamentos falsificados tuvo como resultados el 64.59% tienen nivel de conocimiento medio, el 20.22% nivel de conocimiento alto y 14.79% nivel de conocimiento bajo (29). Hanaf S. et al., Irán, los participantes obtuvieron un nivel de conocimiento medio de 74,42% y un conocimiento bajo de 29,85% sobre la identificación de los medicamentos falsificados (30). En relación a la actitud de los usuarios frente a la comercialización de medicamentos falsificados observamos, que el 53,5% de los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma presentan una actitud negativa, el 46,5% tienen una actitud positiva. Resultados diferentes a los de: Wagiealla et al., en Sudán, más de la mitad de los participantes mostró una buena actitud frente a la comercialización de medicamentos falsificados (31). Siraj et al. en Etiopía, dirigidos a profesionales de la salud, donde la mayoría, presenta una actitud negativa, frente a la dispensación de medicamentos falsificados (32). Shahverdi et al., Irán, en su estudio los 34 farmacéuticos participantes tenían un escaso conocimiento y práctica de productos farmacéuticos falsificados a pesar de tener una actitud positiva hacia el tema (33). Los resultados obtenidos en el estudio demuestran el poco impacto que tienen las campañas realizadas por DIGEMID a través de CONTRAFLAME, en la difusión de su lucha contra la falsificación de medicamentos con su eslogan “La medicina bamba mata”, donde resalta la importancia de adquirir los medicamentos en las boticas y farmacias autorizadas, el uso del observatorio para conocer los precios de los medicamentos y del aplicativo AhorroMed. El resultado de estas campañas no genera el impacto esperado en la población, pasando de esta manera desapercibido. Este poco impacto se debe posiblemente a que este tipo de campañas se centra en la capital y no llega a las poblaciones de provincia donde el acceso a la información es menor y, se necesita un mayor trabajo en la difusión de temas de salud. Es importante que la DIGEMID como ente rector del medicamento tome su rol protagónico y realice campañas de sensibilización a través de medios de comunicación masiva (televisión, radio, redes sociales) para informar a la población sobre los riesgos de los medicamentos falsificados y cómo identificarlos y a través de folletos, afiches y guías prácticas que expliquen de manera sencilla y visual las características de los medicamentos falsificados y las medidas de prevención, así mismo, organizar talleres y charlas en comunidades, centros de salud y escuelas para educar a la población sobre la importancia de adquirir medicamentos en establecimientos autorizados y cómo verificar la autenticidad de los productos. Es importante que la DIGEMID, realice un trabajar en conjunto con colegios, universidades, asociaciones de pacientes y otras organizaciones para ampliar el alcance de las capacitaciones y asegurar que la información llegue a diferentes grupos de la sociedad. Estas acciones ayudarán a empoderar a la población con el conocimiento necesario para identificar y evitar medicamentos falsificados, contribuyendo así a la protección de su salud. . 35 V. CONCLUSIONES El nivel de conocimiento sobre medicamentos falsificados en los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma fue de: 55,4% conocimientos bajo, 33,9% conocimiento medio y 10,7% conocimiento alto. Y según las características generales de los usuarios, el grupo etario de 20 a 30 años: 18,8% presenta conocimiento bajo, y 10,7% conocimiento medio, el sexo femenino: 29,2% presenta conocimiento bajo, y 17,8% conocimiento medio, los usuarios con secundaria: 47,8% presenta conocimiento bajo, y 26,4% conocimiento medio, y con ingreso familiar de 801 a 1900 soles: 30,3% presenta conocimiento bajo y 22,5% conocimiento medio. El nivel de conocimiento sobre las características de los medicamentos falsificados en los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma falsificados, fue de: 62,1% conocimientos bajo, 29,5% conocimiento medio y 8,4% conocimiento alto. Y según las características generales de los usuarios, el grupo etario de 20 a 30 años: 19,6% presenta conocimiento bajo, y 10,4% conocimiento medio, el sexo femenino: 32,4% presenta conocimiento bajo, y 15,7% conocimiento medio, los usuarios con secundaria: 52.0% presenta conocimiento bajo, y 24,3% conocimiento medio, y con ingreso familiar de 801 a 1900 soles: 35,0 % presenta conocimiento bajo y 20,1% conocimiento medio. En relación a la actitud frente a la comercialización de los medicamentos falsificados en los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma, el 53,5% presenta actitud negativa y el 46,5% actitud positiva. Y según las características generales de los usuarios, el grupo etario de 20 a 30 años: 15,9% presenta actitud negativa, y el 18,3 actitud positiva, el sexo femenino: 27,7% presenta actitud negativa, y 25,1 actitud positiva, los usuarios con secundaria: 46,6% presenta actitud negativa, y 34,2% actitud positiva, y con ingreso familiar de 801 a 1900 soles: 27,9% presenta actitud negativa y 31.6% actitud positiva 36 VI. RECOMENDACIONES Implementar actividades informativas sobre la falsificación de medicamentos en institutos dirigidos a estudiantes, universidades dirigidas a los estudiantes de Farmacia y Bioquímica y a la población en general. Incrementar la coordinación entre las entidades involucradas, a través del Colegio Químico Farmacéutico coordinar con DIGEMID y establecer programas específicos de formación para la detección efectiva de falsificación de productos farmacéuticos dirigidos a los profesionales de salud y a la población en general para identificar las características de los medicamentos falsificados al momento de adquirir estos productos. A la Universidad Nacional San Luis Gonzaga, hacer llegar estos resultados a las entidades estatales que combaten el comercio ilegal de medicamentos para poder erradicar esta mala práctica a nivel nacional, regional y local. Es importante mejorar los mecanismos de supervisión y vigilancia de las instituciones responsables de la regulación de medicamentos, como la DIGEMID. Se deben destinar más recursos y personal capacitado para realizar inspecciones con mayor frecuencia a farmacias, almacenes y puntos de venta, especialmente en áreas de mayor riesgo en el distrito de Ica. 37 VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. 1. https://www.iapo.org.uk/es/medicamentos-falsificados 2. Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas (Digemid). Medicamentos falsificados afectan la salud y hasta ser causa de muerte. https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/66924-medicamentos-falsificados-afectan- la-salud-y-hasta-ser-causa-de-muerte. 3. https://amp.pe/comercio-ilegal-y-politica-de medicamentos/ 4. https://www.elperuano.pe/noticia/204168-digemid-destruyo-mas-de-33-toneladas-de- medicamentos-falsificados-incautados-en- operativos#:~:text=08%2F02%2F2023%20M%C3%A1s%20de,Contra%20el%20Comerci o%20Ilegal 5. diariocorreo.pe/edicion/ica/ica-salud-incauto-mas-de-300-kilos-de-medicina-bamba-en-el- ano-2023-noticia/ 6. Sánchez Romero, M., Víquez Herrera, D., Blanco Barrantes, J., Quesada Morúa, M. S., & León-Salas, A. (2021). Medicamentos falsificados y subestándar: un problema para la salud pública de Costa Rica y del mundo. Revista Médica De La Universidad De Costa Rica, 15(1), 1–14. https://doi.org/10.15517/rmucr.v15i1.46616 7. Marín J. Incidencia del contrabando de medicamentos en el acceso al derecho a la salud en Colombia. [Tesis]: Universidad Católica de Colombia, 2022. Disponible en: https://repository.ucatolica.edu.co/bitstream/10983/27261/4/2.%202113483%20- %20MARIN%20OSPINA.pdf 8. Sánchez Romero M, Víquez Herrera D. et al. Medicamentos falsificados y subestándar: un problema para la salud pública de costa rica y del mundo. Revista Médica de la Universidad de Costa Rica. Volumen 15, Número 1, Artículo 1. Abril-Octubre 202. www. Revistamedica.ucr.ac.cr. 9. Fuentes J., Malvas M. Prácticas del consumo y actitud hacia la comercialización de medicamentos falsificados en usuarios de la galería comercial Capon Center, distrito de Lima, Agosto 2022. [Tesis pre grado]. Perú: Universidad María Auxiliadora; 2023. 10. Oré S., Mallqui L. “Nivel de conocimiento sobre falsificación de medicamentos en Directores Técnicos de establecimientos farmacéuticos en el Cercado de Lima – 2022”. [pre grado]. Lima-Perú: Universidad María Auxiliadora; 2022. 11. Alarcón M., Ventocilla M. “Nivel de conocimiento sobre comercio ilegal y falsificación de productos farmacéuticos en estudiantes de Farmacia y Bioquímica de UNID 2021”. [Tesis pre grado]. Lima Perú: Universidad Interamericana; 2021. 12. Rodríguez N, Tello G. Nivel de conocimientos de los directores técnicos de los establecimientos farmacéuticos del barrio San José, sobre la Falsificación de productos https://www.iapo.org.uk/es/medicamentos-falsificados https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/66924-medicamentos-falsificados-afectan-la-salud-y-hasta-ser-causa-de-muerte https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/66924-medicamentos-falsificados-afectan-la-salud-y-hasta-ser-causa-de-muerte https://amp.pe/comercio-ilegal-y-politica-de%20medicamentos/ https://doi.org/10.15517/rmucr.v15i1.46616 38 farmacéuticos y dispositivos médicos. [pre grado]. Cajamarca- Perú: Universidad Privada Antonio Guillermo 2020. Disponible en: http://repositorio.upagu.edu.pe/bitstream/handle/UPAGU/1424/FYB-030 13. Jiménez A., Cisneros R. Nivel de conocimiento sobre el comercio ilegal y falsificación de medicamentos en estudiantes de tres Instituciones Educativas - San Juan de Lurigancho - 2017. [Tesis pre grado]. Lima: Universidad Norbert Weiner; 2017. 14. Dégardin K, Roggo Y, Margot P. Comprender y luchar contra el mercado de medicamentos falsificados. J PharmBiomed Anal. 2014; 87: 167-75. 15. Vaso B. Falsificaciones de medicamentos y dispositivos médicos en países en desarrollo. Res RepTropMed. 2014 24 de abril; 5: 11-2216. 16. Moreno E, Rodriguez J, Sayritupac F. Los medicamentos falsificados en Perú. RevPanam Salud Publica. 2010; 27(2): 138–43 17. Boehringer Ingelheim. Peligros de los medicamentos falsificados. [Sitio de internet]; enero 2013. Disponible en: https://www.boehringer-ingelheim.mx/sosteniblidad/sobre- nosotros/peligros-de los-medicamentos-falsificados. 18. Organización Mundial de la Salud. 1 in 10 medical products in developing countries is substandard or falsified. [Sitio de internet]. Disponible en: https://www.who.int/news/item/28-11-2017-1-in-10-medical-products-in developing- countries-is-substandard-or-falsified. 19. Allcca G., Quispe J. Determinación de medicamentos falsificados emitidos en las alertas de Digemid en el Perú 2012-2020. [pregrado]. Perú: universidad Norbert Wiener; 2020. 20. Centro Nacional de Documentación e Información de Medicamentos (CENADIM) de Perú. Medicamentos falsificados: un problema que va en aumento. Boletín Informativo DIGEMID. 21. Rodríguez N., Tello G. “Niveles de conocimiento de los directores técnicos de los establecimientos farmacéuticos del barrio San José, sobre la falsificación de productos farmacéuticos y dispositivos médicos” [pregrado]. Cajamarca: Universidad Privada Antonio Guillermo Urrelo; 2020. 22. Javier E., & Sulca E. Comercialización de medicamentos falsificados en farmacias y botica del distrito de Huancayo. [pregrado]. Huancayo: Universidad Franklin Roosevelt; 2015. 23. Centro Nacional de Documentación e Información de Medicamentos (CENADIM) de Perú. Medicamentos falsificados: un problema que va en aumento. Boletín Informativo DIGEMID. 2020;1(3):12. 24. Desarrollo humano: estudio del ciclo vital, F. Philip Rice, pág. 20 y 21 25. INEI. Resultados definitivos ICA. Lima - Perú: Instituto Nacional de Estadística e Informática. Tomo-01. p. 1–773. 2018. http://repositorio.upagu.edu.pe/bitstream/handle/UPAGU/1424/FYB-030 39 26. Estadística Básica. GCF Global. Creatig Opportunities for a Betler Life. https://edu.gcfglobal.org/es/estadistica-basica/tipos-de-muestreo/1/ 27. Chávez, G. (2015). Nivel de conocimiento sobre falsificación de medicamentos en estudiantes del tercer año de secundaria de la Institución Educativa Juana Alarco de Dammert –Miraflores. Tesis de grado UNMSM. http:/www.sybertesis.unmsm.edu.pe/handle/sybertesis/4270 28. Gutiérrez G., Quispe E. Nivel de conocimiento sobre la detección de medicamentos falsificados del personal de oficinas farmacéuticas del distrito de Cayma- Arequipa octubre 2021. [pregrado]. Cayma-Arequipa: Universidad María Auxiliadora; 2022. 29. Atencio J., Vásquez O. Competencias del director técnico en la detección organoléptica de medicamentos falsificados de especialidades farmacéuticas en oficinas farmacéuticas. [Online]; 2018. Disponible en: http://repositorio.uwiener.edu.pe/handle/123456789/2564. 30. Hanaf S et al. Evaluation of Community Pharmacists’ Knowledge, Attitude and Practice towards Good Pharmacy Practice in Iran. Journal of Pharmaceutical Care. 2013; 1 (1): 20- 50. 31. Wagiealla W, Shantier SW, Abureid IO, Gadkariem EA. Community pharmacists Awareness and Attitude toward Counterfeit medicine in Khartoum Locality: Cross Sectional Survey. Med Rxiv. 2020;1-14. https://tinyurl.com/d7px8sbv 32. Siraj J, Gebre A, Shafi M, Birhan A, Ejeta F, Hambisa S. Health Care Providers' Knowledge, Attitude and Practice Toward Counterfeit Medicines in Mizan-Tepi University Teaching Hospital, South West Ethiopia: A Cross-sectional Study. Inquiry. 2022; 59:469580221108335. doi:10.1177/00469580221108335 33. Shahverdi S, Hajimiri M, Pourmalek F, et al. Iranian pharmacists' knowledge, attitude and practice regarding counterfeit drugs. Iran J Pharm Res. 2012;11(3):963-968. https://tinyurl.com/3jdsjhjf https://edu.gcfglobal.org/es/estadistica-basica/tipos-de-muestreo/1/ http://repositorio.uwiener.edu.pe/handle/123456789/2564 https://tinyurl.com/d7px8sbv https://tinyurl.com/3jdsjhjf 40 VIII. ANEXOS 41 Anexo 2 UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA N° Conocimiento, características y actitud sobre medicamentos falsificados en usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del distrito de Ica 2024 Estimado usuario de la cadena de Boticas Inkafarma: La presente investigación tiene como objetivo: Establecer el nivel de conocimiento, características y actitud sobre medicamentos falsificados que tienen los usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del distrito de Ica 2024 La información proporcionada es absolutamente confidencial y anónima. Marca con una X la opción que elija, cuando corresponda. I. CARACTERÍSTICAS GENERALES RESPUESTAS Edad ( ) Sexo: Femenino Masculino ( ) ( ) Grado de instrucción: Primaria Secundaria Superior ( ) ( ) ( ) Ingreso familiar: Menos de 800 soles De 801 a 1900 soles De 1901 a más ( ) ( ) ( ) II. CONOCIMIENTO MEDICAMENTOS FALSIFICADOS ED Ni ED ni DA DA 1. Los medicamentos falsificados tienen mejores efectos terapéuticos 2. La fecha de vencimiento es la fecha máxima en la que podemos consumir un medicamento 3. Es fácil identificar visualmente cuando un medicamento o producto sanitario es falsificado 4. Solo los medicamentos líquidos (jarabes) pueden ser falsificados 5. La escasa fiscalización sanitaria por parte de la DIGEMID es uno de los factores que fomenta la existencia de medicamentos ilegales en el país 6. El Químico Farmacéutico es el profesional más adecuado para identificar medicamentos falsificados 7. Los medicamentos genéricos como los de marca pueden ser falsificados 8. Los mercados y bodegas son lugares más seguros para adquirir un medicamento 9. La venta de medicamentos por internet y redes sociales no favorece la falsificación de medicamentos 42 10. La falsificación de medicamentos es un delito contra la Salud Pública y se castiga con la cárcel CONSECUENCIAS 11. Las consecuencias por consumir medicamentos falsificados, pueden causar resistencia bacteriana, aumento en el costo de tratamiento, intoxicaciones y muerte. 12. Existe mayor riesgo de intoxicación y muerte por consumo de medicamentos falsificados, en niños y ancianos 13. La venta de medicamentos falsificados afecta al paciente y al estado peruano III. CONOCIMIENTO CARACTERÍSTICAS DE MEDICAMENTOS FALSIFICADOS ED Ni ED ni DA DA 14. Los medicamentos falsificados son productos etiquetados y preparados indebidamente de manera deliberada y fraudulenta en lo que respecta a su identidad 15. Los analgésicos y antibióticos son los medicamentos más propensos a ser falsificado 16. Las características físicas del empaque de los frascos de los medicamentos falsificados son de buena calidad, número de lote es claro y sin borrones 17. Las características físicas del envase secundario de tabletas, capsulas e inyectables de los medicamentos falsificados presentan número de lote, fecha de vencimiento y registro sanitario tenue, deleble y defectuoso 18. Entre los tipos de falsificaciones de medicamentos encontramos que contiene principios activos, pero en dosis diferentes a los declarados en el rotulado. 19. Las características físicas que presenta un medicamento falsificado en forma de tableta son rajaduras en su estructura y presenta partículas suspendidas. 20. Las características físicas que presenta un medicamento falsificado en forma de jarabe son la tapa del envase no tiene precinto de seguridad y el contenido presenta un color heterogéneo 21. Las características físicas que presenta un medicamento falsificado en forma de inyectable son partículas flotando y sin precinto en el vial IV. ACTITUD FRENTE A LA COMERCIALIZACIÓN DE MEDICAMENTOS FALSIFICADOS ED DA 22. Considera usted que la comercialización de medicamentos falsificados no compromete la salud de los usuarios 23. Recomienda usted la adquisición de medicamentos en tiendas de abarrotes, páginas web o galerías comerciales por un menor precio a riesgo de que sea falsificado 43 24. Se debe combatir y/o sancionar la comercialización de medicamentos falsificados 25. Es mi deber contribuir en la solución de este problema que afecta a mi comunidad 26. Estoy dispuesto a aportar para solucionar este problema 27. No me interesa estar informado sobre los riesgos a mi salud por consumir medicamentos falsificados 28. Considera usted que los órganos de control como el DIGEMID cumple con su función de erradicar la comercialización de medicamentos falsificados. Gracias por su colaboración 1. En desacuerdo (ED) (1) 2. Ni ED ni DA (2) 3. De acuerdo (DA) (3) 44 Anexo 3 UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA CONSENTIMENTO INFORMADO Título: Conocimiento, características y actitud sobre medicamentos falsificados en usuarios de la cadena de Boticas Inkafarma del distrito de Ica 2024 YO ____________________________Identificado con DNI N°______________, celular N° teniendo conocimiento acerca de los objetivos de la investigación, que no implica ningún daño a mi persona acepto participar en todo el proceso de la investigación en que soliciten mi participación y puede retirarse en el momento deseado sin ninguna consecuencia. He sido informado que los datos obtenidos serán utilizados solo para los fines de esta investigación de manera reservada y confidencial. OTORGO MI CONSENTIMIENTO para participar en el estudio, y firmo el CONSENTIMIENTO INFORMADO. FIRMA HUELLA FECHA: No: 45 Anexo 4 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 Anexo 5 64 65 66 Anexo 6 67 68 69 70 71 72 73 74 75 Anexo 7 76 77