Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional Esta licencia es la más restrictiva de las seis licencias principales Creative Commons, permitiendo a otras solo descargar sus obras y compartirlas con otras siempre y cuando den crédito, pero no pueden cambiarlas de forma alguna ni usarlas de forma comercial. http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ i UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE ICA VICERRECTORADO DE INVESTIGACION ESCUELA DE POSGRADO MAESTRÍA: ENFERMERIA MENCIÓN: CIENCIAS DE LA ENFERMERÍA TESIS Satisfacción laboral del enfermero y cuidado del paciente, en el servicio de Neonatología del hospital de Ica 2023 Línea de investigación: Salud pública y conservación del medio ambiente Autor: Bach. Jacqueline Torres Baldeon. GRADO A OBTENER: MAESTRO Asesora Dra. Isabel Pino Arana Ica, Perú 2025 ii Dedicatoria. A mis padres por su dedicación, constancia y estimulo en mi formación personal y profesional. A mi sobrina Nathalie Guadalupe Quispe Torres que partió a la eternidad luchando hasta el final en su formación profesional, demostrando que solo la muerte puede interrumpir el proceso de formación y superación personal. iii Agradecimiento: Con profunda estima y reconocimiento expreso mi sincera gratitud a mi asesora de tesis, Dra. Isabel Pino Arana, por su guía incansable y su paciencia durante el desarrollo de mi investigación. Expreso también mi agradecimiento a mis docentes revisoras de tesis, Dra. Margarita Córdoba Delgado, Dra. Norma Pastor Ramírez y a la Dra. Yrma A. Ríos Del Águila que con sus conocimiento, perspicacia y recomendaciones constructivos consolidaron el correcto desarrollo de mi trabajo de investigación. Mi gratitud y agradecimiento se extiende a la Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica y a todos mis docentes del pregrado y posgrado de esta universidad, que fueron parte de esta aventura de conocimientos. Finalmente agradezco al hospital Regional de Ica, a los integrantes de la unidad de docencia e investigación, al departamento de Pediatría y al Servicio de Neonatología, que me abrieron las puertas de su institución y permitieron el desarrollo de mi investigación con mucha libertad. iv ÍNDICE DE CONTENIDOS Pág. ÍNDICE DE CONTENIDOS .................................................................................................. iv ÍNDICE DE TABLAS ................................................................. ¡Error! Marcador no definido. RESUMEN ........................................................................................................................... vii ABSTRAC ........................................................................................................................... viii I. INTRODUCCION ...........................................................................................................9 II. ESTRATEGIA METODOLOGICA .............................................................................. 19 2.1. Tipo, nivel, método y diseño ................................................................................ 19 2.1.1. Tipo. .............................................................................................................. 19 2.1.2. Nivel .............................................................................................................. 19 2.1.3. Método. ......................................................................................................... 19 2.1.4. Diseño de investigación. ................................................................................ 19 2.2. Población y muestra............................................................................................. 20 2.2.1. Población ....................................................................................................... 20 2.2.2. Muestra ......................................................................................................... 20 2.3. Técnicas de recolección de datos ......................................................................... 20 2.4. Instrumento de recolección de datos ................................................................... 20 2.5. Técnicas de procesamiento, análisis e interpretación de resultados.................... 21 III. RESULTADOS .............................................................................................................. 21 3.1. Presentación y análisis descriptivo de los resultados........................................... 21 3.1.1. Análisis descriptivo de los datos sociodemográficos ..................................... 21 3.1.2. Análisis descriptivo e interpretación de la variable satisfacción laboral del enfermero del servicio de Neonatología del hospital de Ica 2023. ......................... 23 3.1.3. Análisis descriptivo de la variable cuidado del paciente .............................. 27 3.2. Presentación y análisis inferencial de los resultados ........................................... 31 3.2.1. Prueba de hipótesis de las variables ........................................................... 31 IV. DISCUSIÓN ................................................................................................................... 36 V. CONCLUSIONES ......................................................................................................... 39 VI. RECOMENDACIONES ................................................................................................ 40 VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. ......................................................................... 41 VIII. ANEXOS ....................................................................................................................... 50 Anexo 1 Matriz de consistencia ............................................................................................. 50 Anexo 2 operacionalizacion de variables .............................................................................. 52 Anexo 3. Instrumento de recolección de datos de la variable satisfacción laboral ............... 64 Anexo 4. Lista de chequeo de la variable cuidado del paciente ............................................ 66 v Anexo 5. Validaciones de la lista de chequeo de la variable cuidado del paciente ................ 67 Anexo 6. Resolución de aprobación del proyecto de tesis otorgado por la unidad de capacitación e investigación del hospital Regional de Ica. .................................................... 72 Anexo 7. Constancia de originalidad de tesis ........................................................................ 63 Anexo 8. Autorización de jefatura del departamento de Pediatría del hospital de Ica para realizar el estudio. ................................................................................................................................ 76 Anexo 9. Agrupación de enunciados del cuestionario Font-roja por dimensiones e indicadores de la variable satisfacción laboral...................................................................... 77 Anexo 10. Prueba estadística Rho de Spearman por dimensiones, para la contrastación de la hipótesis especifica 3 .......................................................................................................... 79 Anexo 11 . Figuras estadisticas .............................................................................................. 69 Anexo 12 . Consentimiento informado. ................................................................................. 74 Anexo 13. Evidencia de aplicación del instrumento .............................................................. 75 vi ÍNDICE DE TABLAS Tabla 1 Características sociodemográficos del enfermero del servicio de neonatología del hospital de Ica........................................................................................................... 21 Tabla 2 Resultado general de satisfacción laboral y cuidado del paciente, en el servicio de neonatología del hospital de Ica...................................................................... 23 Tabla 3 Tabla de frecuencias de nivesles de satisfaccion laboral por indicadores .............. 24 Tabla 4 Nivel de satisfacción laboral del enfermero por indicadores ................................ 25 Tabla 5 Nivel de satisfacción laboral del enfermero, por área de trabajo........................... 25 Tabla 6 Factores de satisfacción laboral del enfermero .................................................... 26 Tabla 7 Cuidado de paciente por dimensiones ................................................................. 27 Tabla 8 Cuidado del paciente en indicador: identificación y reducción de riesgo de infecciones................................................................................................................. 27 Tabla 9 Cuidado del paciente en indicador: oxigenoterapia .............................................. 28 Tabla 10 Cuidados del paciente, en indicador: mantenimiento del ambiente térmico neutro............................................................................................................................. 28 Tabla 11 Cuidados del paciente en indicador: lactancia materna ...................................... 29 Tabla 12 Cuidados del paciente en indicador: microambiente .......................................... 29 Tabla 13 Cuidados del paciente en indicador: macroambiente .......................................... 30 Tabla 14 Resultados de las practicas adecuadas de cuidados de paciente, por área de trabajo del enfermero ...................................................................................................... 31 Tabla 15 Prueba de Rho de Spearman para contrastación de la hipótesis general .............. 32 Tabla 16 Prueba de Chi cuadrado para la contratación de hipótesis especifica 1 ............... 33 Tabla 17 Prueba estadística Chi cuadrado para la contratación de hipótesis especifica 2. 34 Tabla 18 Prueba estadística Rho de Spearman para contrastación de hipótesis especifica 3… 35 vii RESUMEN La presente investigación tiene como objetivo general, establecer la relación de la satisfacción laboral del enfermero con el cuidado del paciente, en el servicio de Neonatología del Hospital de Ica 2023. Metodología: Enfoque cuantitativo, tipo transversal, nivel correlacional, método descriptivo, diseño no experimental. Población: Personal de enfermería del servicio de neonatología. Muestra: 42 participantes. Instrumentos: cuestionario Font-Roja, para la variable satisfacción laboral, lista de chequeo validado por 05 expertos para la variable cuidado del paciente. El procesamiento de datos se realiza a través la estadística descriptiva con el programa Excel y la estadística inferencial con pruebas de Rho de Spearman, Chi cuadrado, y escala de valoración Baremo, a través de un paquete estadístico SPSS-28. Resultados: al aplicarse la prueba de Rho de Spearman para la hipótesis general se obtuvo el valor de Significancia 0,000 < 0.05, y el valor del Coeficiente de correlación lineal de las variables es – 0.518, este valor negativo indica que las variables se correlacionan inversamente. Conclusión: La satisfacción laboral del enfermero del hospital de Ica tiene relación inversa con el cuidado del paciente, es decir a mayor satisfacción laboral, inadecuado cuidado del paciente. Palabras claves: satisfacción laboral, cuidado del paciente, cuidado del recién nacido viii ABSTRAC The general objective of this research is to establish the relationship between the job satisfaction of nursing staff and patient care in the Neonatology Service of the Ica 2023 Hospital. Methodology: Quantitative approach, cross-sectional type, correlational level, descriptive method, non-experimental design. Population: Nursing staff of the Neonatology Service. Sample: 42 participants. Instruments: Font-Roja questionnaire for the job satisfaction variable, checklist validated by 05 experts for the patient care variable. Data processing is carried out through descriptive statistics with the Excel program and inferential statistics with Spearman's Rho, Chi square and Baremo rating scale tests, through the SPSS-28 statistical package. Results: When applying Spearman's Rho test for the general hypothesis, the value of Significance 0.000 < 0.05 was obtained, and the value of the Linear correlation coefficient of the variables is - 0.518, this negative value indicates that the variables are inversely correlated. Conclusion: The job satisfaction of nurses at the Ica hospital is inversely related to patient care, that is, the higher the job satisfaction, the lower the patient care. Keywords: job satisfaction, patient care, newborn care 9 I. INTRODUCCION Las condiciones de trabajo, el desequilibrio entre la vida laboral, familiar y personal, los conflictos laborales, las malas relaciones con los directivos, jefes y con sus compañeros, las escasas oportunidades de capacitación y superación personal, bajos sueldos, entorno físico inadecuado, son algunos problemas que podrían afrontar los trabajadores de cualquier rubro, ya sean de empresas prestadoras de bienes o de servicios, el personal de enfermería pertenece a una empresa prestadora de servicios. En cualquier caso, un empleado debe cumplir su labor en un ambiente adecuado de satisfacción laboral. La satisfacción laboral es uno de los indicadores más considerados en el área de recursos humanos en cualquier organización, porque permite valorar la actitud general de los empleados, es un sentimiento de felicidad y bienestar vinculado con el trabajo. También denominado por la organización mundial de la salud, como entorno laboral saludable, donde los empleados y los jefes cooperan en un proceso constante de mejora para fomentar y salvaguardar la salud, la seguridad y el bienestar de los empleados, así como la sostenibilidad del entorno laboral.1 Por otro lado, el cuidado del paciente es una actividad fundamental que se puede definir como: "una actividad que requiere un valor personal y profesional encaminado a preservar, restaurar y cuidar la vida, que se basa en una relación terapéutica enfermera-paciente”, está considerado como la esencia de la profesión de enfermería según la Organización Mundial de la Salud2. El cuidado del recién nacido (0-28 días) está orientado a ofrecer cuidados de calidad y disminuir la tasa de mortalidad neonatal, al proporcionar un cuidado del recién nacido con bases firmes y apoyo a los padres de familia, se sientan los cimientos para un crecimiento y desarrollo sólido durante los primeros días y semanas de vida.3 La revista equipos y talento4 en el año 2022 publicó un estudio realizado por The Adecco Group (el grupo Adecco), en 8 países que luego se amplió a 25 países de todo el mundo con una encuesta a 34 mil trabajadores de distintas ocupaciones entre ellos trabajadores de salud, con el título “Global Workforce of the Future 2022 (la fuerza laboral global del futuro, 2022) buscando comprender, de cómo ha cambiado la mentalidad de los trabajadores después de los confinamientos a causa de la pandemia y también a raíz de un suceso ocurrido en Estados Unidos llamado la “gran renuncia”, analizaron temas claves sobre la actualidad de ese entonces como la incertidumbre económica y geopolítica, la economía colaborativa, el sueldo, la transición a una economía verde, la automatización, la inteligencia artificial y la digitalización. El resultado de esa encuesta fue que en general la satisfacción laboral es alta con un 69% a nivel mundial, los empleados más satisfechos se encuentran en Turquía, Brasil, China y los menos satisfechos en Francia, Japón, Italia y Grecia, en España el 72 % están satisfechos con su trabajo. Sin embargo 3 de cada 5 empleados de todo el mundo les preocupaba la situación coyuntural como las guerras, 10 la situación geopolítica. La tendencia de renunciar a trabajo según el informe sería el deseo de percibir un mejor salario y deseo de probar algo nuevo o buscar nuevos ingresos. Según la organización Panamericana de la salud (OPS) en el mundo, el grupo ocupacional más grande de fuerza laboral en campo de la salud, con el 70 % (28 millones según la organización mundial de la salud (OMS), consejo internacional de enfermeras (CIE) y la Nursing Now) son los profesionales de enfermería, son la base principal de los servicios de salud en cuestión de cuidado, agentes claves en la seguridad y calidad de atención para reducir los eventos adversos, son el agente de comunicación con los pacientes.5 Enfermería está considerado como la columna vertebral de cualquier sistema de salud, esta afirmación fue demostrado con el informe presentado por la organización mundial de la salud (OMS-2020) sobre la situación de enfermería en el mundo, por su participación frente a la batalla contra la COVID-19, dicho informe entre otras cosas reconoce la prioridad de fortalecer al personal de enfermería en todo el mundo para mejorar la salud de todos. Según la afirmación del director general de OMS doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus, el personal de enfermería es insustituible, por lo tanto, se debe asegurar el apoyo necesario en todos los aspectos, como en materia de fortalecimiento de liderazgo, funciones avanzadas para la preparación de enfermeras para el futuro (Lord Nigel Crisp: copresidente de Nursing Now), inversión para mejorar el ejercicio profesional (Annette Kennedy: presidenta del concejo internacional de enfermeras), ampliar su ámbito profesional en materia de promoción, prevención, y recuperación de los pacientes, así, garantizar la salud mundial para los próximos 10 años con el número suficiente de personal de enfermería que aprovechen las competencias recibidas en su formación teórica.5 Es indiscutible el mensaje del informe: Es necesario que los gobiernos inviertan en una aceleración significativa de la capacitación del enfermero, la generación de puestos de trabajo. Sin enfermería y otros campos de la salud, los países no logran vencer en la batalla contra las pandemias, ni tampoco lograr la cobertura de salud global y mucho menos lograr los Objetivos de Desarrollo Sostenible para el 2030.5 En América Latina y el caribe del total de trabajadores de salud con el 56% son los profesionales de enfermería y hay un promedio de 44,3 profesionales de enfermería por cada 10.000 habitantes y para cumplir con las metas de las Naciones unidas para el 2030 se requiere 70,6 del enfermeros por cada 10,000 habitantes, no obstante, según el Director de la OPS el Dr. Jarbas Barbosa, el personal de enfermería sigue enfrentando muchos obstáculos como la sobrecarga laboral, la escasez de personal, la falta de recursos, las bajas remuneraciones, la falta de reconocimiento profesional, la falta de oportunidades de capacitación, hacinamiento, entre otros6, por tal motivo la satisfacción laboral del enfermero es un asunto que necesita ser atendido y con urgencia para establecer métodos que optimicen las condiciones laborales, el reconocimiento de la profesión 11 así, garantizar el bienestar del personal de enfermería, sin embargo en un estudio realizado por Izuisa D, et.al69 en tres países de América Latina ( Brasil, Perú y Bolivia) el 75,2% de trabajadores de salud incluidos los profesionales de enfermería encuestados, expresaron estar satisfechos en su centro laboral. En el Perú los gobernantes se han caracterizado por tener un modelo segmentado con poca inversión en salud y mala gestión en cuanto a recursos humanos, en especial de personal de enfermería, con mala dotación que dificulta el trabajo del del enfermero, no han cerrado brechas existentes a pesar de tener claro la necesidad personal de enfermería que garantice el cumplimiento de metas según los objetivos del desarrollo sostenible en el mundo, para el año 2030.7 El personal de enfermería de la Región Ica enfrenta los mismos retos, debido a la misma política segmentada con escasa inversión en salud, la deficiente distribución de ambientes, la alta demanda de pacientes en áreas críticas, la escasez de insumos en las farmacias, la escasez de reactivos en los laboratorios, equipos biomédicos defectuosos, los salarios insuficientes, entre otros, provocan estados de insatisfacción en el trabajo del enfermero. Similar situación se presenta en el Hospital Regional de Ica, donde se nota una saturación en la mayoría de los servicios, particularmente en unidades críticas como el servicio de neonatología donde existe una alta demanda de pacientes debido a su papel de hospital de referencia en la región. Además, existen muchos equipos biomédicos defectuosos como incubadoras, ventiladores mecánicos, aspiradores, entre otros, que obstruye el entorno y complica el trabajo del enfermero y los incentivos salariales no son los apropiados para el trabajo especializado que se realiza. En la presente investigación se ha considerado algunos aspectos teóricos relacionados a las variables, satisfacción laboral y cuidado del paciente. Correa Granados8 en el año 2024, señaló que la satisfacción laboral, fue abordado por primera vez por el Alemán Hugo Münsterberg en el año 1913 quien realizo estudios sobre la psicología organizacional y en su libro “Psicología y eficiencia industrial” abordo temas que encajan la perspectiva del empleador como del empleado y sentaron las bases para las sociedades nuevas, sus libros abordaron los términos de la satisfacción laboral, la motivación y el estrés como elementos que afectan el rendimiento laboral. Rivas D9. en el año 2023, escribió en un artículo sobre Elton Mayo conocido como padre de la psicología organizacional en la década de 1920 y 1930, quien contribuyo en la formulación de la teoría de los grupos de trabajo, el concepto de motivación, el análisis de la carga laboral y el desarrollo de las relaciones humanas. Según García Viamontes10, quien realizó un estudio sobre aproximaciones teóricas de satisfacción laboral en el año 2010, fue Robert Hoppock, quien en el año 1935 relaciona por primera vez la satisfacción laboral con la productividad y resaltó la rutina, el agotamiento, las condiciones laborales y la supervisión como factores determinantes, esto modificó de manera significativa la forma de 12 percibir la relación entre el individuo que trabaja y su actividad laboral. Así mismo menciona a John Locke quien consideró a la satisfacción laboral como, “situación emocional beneficiosa o satisfactoria de la apreciación subjetiva de las capacidades laborales de una persona”, también nombra a Bracho quien definió a la satisfacción laboral como “resultado cordial, derivado de la relación entre la destreza, necesidad, valores y perspectivas de cada miembro de una corporación y las condiciones de trabajo percibidas por cada trabajador”, así también refiere que Paul E. Spector que en el año 1997 afirmo que “La satisfacción laboral es un factor actitudinal que puede ser un indicador de análisis, del nivel en que a los trabajadores les complace su labor”, en su artículo también menciona a Robbins que en 1998 conceptuó a la satisfacción laboral como “Conjunto de comportamientos generales de un trabajador, quien está satisfecho con su trabajo tiene comportamientos favorables, quien está insatisfecho, muestra comportamientos desfavorables”, del mismo modo Viamontes nombra a Wright y Bonett quienes afirmaron que la “Satisfacción laboral es posiblemente la más frecuente y más antigua forma de materializar la felicidad en un centro laboral”. Entre las teorías más conocidas sobre satisfacción laboral tenemos la referido por Montagud Rubio11 en el año 2019 quien habla de la teoría de las tres necesidades básicas: existir, relacionarse y crecer (ERC) del Dr. Clayton Alderfer año 1940, más adelante Llanga Vargas12 en el año 2019 en su libro , motivación como factor de aprendizaje nombra a Abraham Maslow con su “teoría del estímulo humano”, que aborda el comportamiento humano según sus necesidades, jerarquizado a través de una “pirámide de necesidades” de cinco niveles, donde al satisfacer el 5to nivel de autorrealización, se encuentra un significado valido de la vida. Madero Gómez13 en el año 2019 estudia la teoría de Frederick Herzberg, quien plantea la teoría bifactorial de la satisfacción, considerando la existencia de dos agentes laborales: los extrínsecos (factores higiénicos: factor de insatisfacción laboral) los intrínsecos (factores motivadores: factor de satisfacción laboral). Peiró R14. en el año 2022 desarrolla un estudio sobre la teoría de las necesidades del David McClelland, quien se centra en tres necesidades humanas fundamentales: afiliación, logro y poder, Gutiérrez C.15 en el año 2015 realizó un estudio sobre la teoría de las expectativas, iniciada por Vroom en el año 1964 y ampliada por Michael Porter y Edwar E. Lawler en el año 1968, quienes sustentan la esperanza que tienen los trabajadores al esmerarse en su labor para obtener a cambio una gratificación o retribución como estimulo por su buena labor. En cuanto al cuidado del paciente Potter PA, Perry16 refieren que las enfermeras analizan el estado clínico del paciente, lo que les permite tomar decisiones adecuadas, creando un plan para cada paciente que garantice una atención adecuada, dicha práctica según Amaro Cano MC17 en el año 2004 comenzó a encontrar una base teórica y profesional desde que Florence Nightingale por el año de 1860, comenzó a ejercer la enfermería, con un pensamiento crítico sobre las respuestas clínicas de los enfermos, desde entonces, las enfermeras han podido modificar su competencia y su desempeño gracias al aumento de sus conocimientos teóricos de la nueva ciencia del cuidado. 13 Mastrapa y Lamadrid 18 en el año 2016 se refiere a la relación enfermera paciente basado en la teoría de Hildegart E. Peplau en el año 1952 y destaca esa relación enfermería-paciente como elemento significativo terapéutico. Por su parte, Díaz L, et. al19, en el año 2002 desarrolla un estudio sobre el modelo de adaptación de Callista Roy del año 1970, dicho modelo afirma que el cuidado del paciente ocurre cuando un paciente no puede adaptarse a las condiciones internas y externas del ambiente, así mismo Ramírez Perdomo20 en el año 2016 alude el postulado de Watson del año 1979, quien consideró que los elementos del vínculo entre la enfermera y su paciente se transforma en un resultado curativo englobado en el desarrollo del cuidado que trasciende a lo personal (transpersonal). Para el desarrollo del presente estudio, se ha revisado algunos antecedentes internacionales, nacionales y locales que aporta en la ampliación de conocimientos y comparar resultados. Entre los antecedentes internacionales tenemos: Balseiro A21. en el año 2023, hizo un estudio sobre la satisfacción laboral de los enfermeros en un hospital de segundo nivel de la Ciudad de México y encontró que el 52.5% de los profesionales de enfermería se sienten satisfechos con su labor, el 63.5% piensa que su labor vale mucho y el 40% piensa que en ocasiones les falta tiempo para realizar su labor cotidiana. Castro Celis V22 en el año 2022, realizó un estudio sobre la satisfacción laboral de los enfermeros en un hospital del seguro social en México, en este estudio, no se registró personal de enfermería satisfecho, no obstante, el 89.8% se mostraba medianamente satisfecho y el 10.2% insatisfecho. Entre los que se encontraban insatisfechos, se descubrió que a medida que aumentaban de edad, su insatisfacción aumentaba; de la misma manera, se observó en las características extrínsecas que incluyen el salario, el 95,2% se mostró insatisfecho. Muñoz Palomar23 en el año 2022, con su estudio, Satisfacción laboral con relación a compromiso organizacional en suplentes de enfermería de un hospital general, en México, muestra un resultado de satisfacción laboral de 51.28% de participantes, además se muestra que, a mayor salario percibido, mayor es la satisfacción laboral, concluyendo que existe una relación significativa entre la satisfacción laboral y el compromiso organizacional. Por otro lado, Venegas B24 en el año 2022, en su estudio, la motivación y satisfacción del enfermero del tercer nivel de atención, en Ecuador, encontró que el 80% del personal de enfermería fueron mujeres, con un nivel promedio de satisfacción laboral de 56%, también descubrió que la eficiencia y productividad están vinculadas con la satisfacción en el trabajo, que a su vez está vinculada con el nivel de motivación. En este contexto, el entorno laboral, el sueldo, el crecimiento personal, la relevancia de tus tareas y la comunicación son elementos motivadores más relevantes. Vidable SN25 en el año 2020, con su estudio, Análisis del ausentismo y satisfacción laboral del enfermero del sector de neonatología de una institución de salud privada de la provincia de 14 Buenos Aires, se centró en una muestra de 57 del enfermeros del campo de neonatología, de los cuales el 93% son mujeres y la edad predominante es de 26 a 35 años, del total de participantes solo el 8.77% son especialistas en cuidados intensivos neonatales, en este estudio se determinó un nivel promedio de satisfacción laboral con el 47% al 49,5% como conclusión encontraron una relación positiva con ausencia baja y justificada del personal. En los antecedentes nacionales se revisó los siguientes estudios: Millones y Alvarado26, en el año 2022, con su estudio sobre, Condiciones y satisfacción laborales de las enfermeras en el Complejo Hospitalario PNP Luis N Sáenz, en Lima, realizó una entrevista a 331 enfermeras, siendo el 87,9% de ellas mujeres. En cuanto a la satisfacción en el trabajo, la media de la satisfacción intrínseca supera ligeramente a la extrínseca. Si examinamos las correlaciones, notamos que la satisfacción intrínseca es leve y negativamente vinculada con la satisfacción y las condiciones sociales es negativa y está fuertemente vinculada con las condiciones psicológicas, mientras que la satisfacción extrínseca es únicamente negativa y tiene una ligera relación con las condiciones laborales psicológicas. Velásquez Chávez C27, en el año 2022, con su estudio sobre Carga y satisfacción laboral del enfermero de un Instituto Nacional de Salud, Lima, con 60 participantes, encontró que el 65% presentaban carga física media, el 65% presentaban carga mental, y carga laboral media el 81,7% y el 41,7% nivel de relación interpersonal alto, se concluyó que existe una relación inversa proporcional entre carga de trabajo y satisfacción laboral. Paredes Ortiz NI28, realizó un estudio en el año 2021 sobre, Satisfacción y necesidades de capacitación de las enfermeras del departamento de neonatología del Hospital dos de Mayo de Lima, con 50 profesionales de enfermería donde el 100% fueron mujeres, el 92% presentó un bajo nivel de satisfacción laboral, el 72 % de enfermeras tienen un alto nivel de necesidades de formación, se encontró también una correlación solo entre las necesidades intrínsecas y la necesidad de formación, en general no existe correlación entre las variables de satisfacción laboral y la necesidad de formación. Por su parte Izquierdo León SR29, en el año 2021, en su estudio, Satisfacción laboral y síndrome de burnout entre enfermeras del Departamento de Pediatría del Hospital Regional II, Tumbes, donde se trabajó con 25 participantes, registrando un promedio de satisfacción laboral general del 76%. Además, se comprobó y aceptó la hipótesis nula, que señala que no hay vínculo entre las variables de satisfacción laboral y síndrome de Burnout. No obstante, se concluye que hay un riesgo de síndrome de burnout en los enfermeros estudiados, ya que es el elemento interno que establece la satisfacción en el trabajo. 15 Templo Vicharra J30, en el año 2019, con su estudio de Factores motivacionales y su relación con el nivel de satisfacción laboral entre enfermeras de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión de Callao, dicho estudio se llevó a cabo con 29 enfermeras y se determinó que hay una correlación entre los elementos motivadores y el grado de satisfacción en el trabajo. Los antecedentes locales revisados son: Campos, Lázaro e Isla,31 en el año 2021, realizaron un estudio de Clima organizacional y satisfacción laboral entre profesionales de enfermería del Hospital Regional de Ica, estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, con una muestra de 41 participantes, 93% mujeres, puntaje global de satisfacción laboral de 73% de nivel medio, en términos de clima organizacional, 66% favorable. Por su parte, Becerra, Falconi y Hernández32, en el año 2021, con su estudio de satisfacción laboral y síndrome de burnout en el personal del Departamento de Medicina del Hospital Regional de Ica, con 109 participantes entre personal técnico y profesional, donde 84% son mujeres, el 62.4% con insatisfacción en actividad profesional y 86.2% con alta prevalencia de síndrome de Burnout, sin embargo, se concluye que no existe relación estadística entre ambas variables. Por otro lado, Anchante Palomino33 en el año 2022, presentó su estudio acerca de la satisfacción en el trabajo y su vínculo con la salud mental entre profesionales sanitarios de primera y segunda línea durante la pandemia Sars Cov-2 en el Hospital Santa María del Socorro, Ica. Este estudio es descriptivo, prospectivo y transversal, con un total de 141 participantes, siendo el 77,3% femenino y el 31,2% técnicos de enfermería. En este estudio se determinó que hay una correlación relevante entre la salud mental y la satisfacción en el trabajo, dado que el 84,4% goza de salud mental y el 73,8% se siente complacido con su rendimiento en el trabajo. La variable independiente de la presente investigación es la satisfacción laboral que tiene 03 dimensiones y 09 indicadores, las dimensiones a considerar son bienestar laboral, hace referencia al estado de satisfacción que se experimenta al realizar un trabajo, 34,35 reconocimiento, hace referencia a un conjunto de medidas que demuestran valoración a los empleados por la labor que realizan 36 y relaciones interpersonales hace mención a la relación del personal de enfermería con sus compañeros de trabajo para brindar atención al paciente y a su familia.37, 38 Mientras que la variable dependiente, cuidado del paciente, se presenta con 05 dimensiones y 07 indicadores. Las dimensiones por considerar son: Dimensión seguridad, que considera la ausencia de daños prevenibles y la disminución a un nivel mínimo tolerable, de riesgos de daños vinculados con la asistencia sanitaria39 en esta investigación se considera la identificación del recién nacido40 y reducción de riesgo de infecciones a través del lavado de manos,41 la dimensión oxigenación, 16 considera la oxigenoterapia adecuada del recién nacido42, Posición del recién nacido para una buena expansión pulmonar66, vías aéreas permeables67, la dimensión termorregulación43, contempla, mantener el ambiente térmico neutro44, alimentación, priorizando el uso de leche materna exclusiva45 y técnica de amamantamiento46 y confort, donde se valora el microambiente y el macroambiente del recién nacido. 47,48,49,50 Bajo los argumentos teóricos y antecedentes de estudio presentados, se formula el problema: ¿Cómo se relaciona la satisfacción laboral del enfermero con el cuidado del paciente, en el servicio de Neonatología del Hospital de Ica 2023? El objetivo general es: Establecer la relación de la satisfacción laboral del enfermero con el cuidado del paciente, en el servicio de Neonatología del Hospital de Ica 2023. Se plantearon tres objetivos específicos: 1° Determinar los niveles de satisfacción laboral del enfermero del servicio de Neonatología del Hospital de Ica 2023. 2° Identificar los factores que determinan la satisfacción laboral del enfermero del servicio de Neonatología del Hospital de Ica 2023. 3° Determinar la influencia de la satisfacción laboral del enfermero en el cuidado de los pacientes del servicio de Neonatología del hospital de Ica 2023. Por otra parte, se planteó la siguiente hipótesis general: Existe relación de satisfacción laboral del enfermero con el cuidado del paciente, en el servicio de neonatología del hospital de Ica 2023” Las Hipótesis específicas: 1° Existen niveles de Satisfacción laboral del enfermero, en el servicio de Neonatología del Hospital de Ica 2023. 2° Existen factores que determinan la satisfacción laboral del enfermero, en el servicio de Neonatología del hospital de Ica 2023. 3° La satisfacción laboral del enfermero influye en el cuidado de los pacientes, en el servicio de Neonatología del Hospital de Ica 2023. Justificación La atención a un paciente es una labor crucial que lleva a cabo el equipo de enfermería en todas las fases de la vida. Esta labor demanda una actitud optimista que solo se puede alcanzar con total satisfacción en el trabajo. Desde los primeros instantes de vida, el personal de enfermería asume un papel de madre, satisfaciendo todas las necesidades fundamentales, con el objetivo de proporcionar estabilidad hemodinámica al neonato. Así pues, el trabajo de enfermería en el campo de la neonatología es extremadamente delicado y demanda concentración, lo que resulta beneficioso para los pacientes durante sus primeros 28 días. Bajo este escenario y por las razones expuestas, se justifica la necesidad de llevar a cabo esta investigación. 17 Importancia El personal de enfermería con satisfacción laboral ayuda voluntariamente al resto de sus colegas y coopera con la organización, respeta las reglas; además, ponen su mayor esfuerzo para resolver una crisis y participan en el cumplimiento de las metas y objetivos de su institución. Un enfermero satisfecho puede realizar mejor su trabajo y pueden manejar muy bien la presión con mucha más facilidad en sus momentos de frustración. Por el contrario, los enfermeros que no están satisfechos laboralmente se pueden limitar muy frecuentemente en la solución de problemas del trabajo, encuentran dificultades en cada paso que dan. La importancia de esta investigación se fundamenta en que este estudio aportara los cimientos para que, basándose en los hallazgos y sugerencias, se elaboren planes de acción dirigidos a mejorar los elementos que impactan de manera negativa en el progreso de la organización y, simultáneamente, impulsar todos los aspectos positivos, que se concreten en el cuidado apropiado de un paciente neonato. El presente trabajo de investigación se desarrolla bajo las directivas establecidas por el vicerrectorado de Investigación de la universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica y se presenta cumpliendo la siguiente estructura: En el capítulo I, se presenta la introducción, con una breve referencia al marco teórico, objetivos, antecedentes, justificación e importancia del estudio. En el II capitulo se presenta la estrategia metodológica bien detallada y sustentada que se aplica en este estudio. En el III capitulo se presenta el análisis descriptivo e inferencial, de los resultados mediante tablas y figuras. El IV capitulo muestra la interpretación y discusión de resultados haciendo comparaciones con los resultados de otros resultados mencionados en los antecedentes. El V capitulo presenta las conclusiones, que son resultado de las hipótesis planteadas. En el capítulo VI se plantean las recomendaciones en base a las conclusiones que se ha obtenido. En el capítulo VII se presentan las referencias bibliográficas consultados, los cuales se han citado al estilo Vancouver. El capítulo VIII contiene los anexos, donde se consignan los aspectos administrativos, matriz de consistencia, operacionalización de variables, instrumentos de recolección de datos de las 18 variables, tablas que son parte referencial del cuerpo del informe y las evidencias del trabajo realizado. 19 II. ESTRATEGIA METODOLOGICA Este estudio tiene un enfoque cuantitativo que pretende medir un fenómeno, previamente determinada de las variables, para luego procesar, organizar los datos y expresarlos en cifras estadísticas, los resultados obtenidos revelarán una realidad concreta y numérica, es decir, la información obtenida es medible.51 2.1. Tipo, nivel, método y diseño 2.1.1. Tipo. Trabajo de investigación de corte transversal, porque vamos a buscar datos, observando al personal de enfermería para obtener información requerida, en un momento determinado o en el transcurso de un periodo corto.52 2.1.2. Nivel. El nivel de estudio es correlacional, en el que pretende medir las variables de satisfacción laboral del enfermero y el cuidado del paciente, así se establece una relación estadística entre estas dos variables.53 2.1.3. Método. El método utilizado es el descriptivo, interactuando con el participante a través de la encuesta para obtener datos de la variable satisfacción laboral y sin interactuar con el participante a través de la observación para obtener datos de la variable cuidado del paciente.54 2.1.4. Diseño de investigación. No experimental. El diseño no experimental se utiliza para describir, diferenciar o examinar asociaciones, este diseño utiliza la observación en forma natural, sin manipulación de las variables para su interpretación y análisis.55 Durante este estudio se observó a cada participante durante su jornada laboral sin intervenir en su labor. 20 2.2. Población y muestra 2.2.1. Población La población está conformada por personal de enfermería del servicio de neonatología del hospital de Ica, se podría decir que es una población finita.56 Los participantes son de la unidad de cuidados intensivos neonatales, unidad de cuidados intermedios y unidad de alojamiento conjunto. 2.2.2. Muestra Se trabaja con la totalidad del personal de enfermería del servicio de neonatología que son 42 participantes y se utilizó el muestreo no probabilístico por conveniencia.57 la muestra equivale al 100% siendo representativa.58 2.3. Técnicas de recolección de datos La técnica que se utiliza para la recolección de datos de la variable satisfacción laboral fue la encuesta, que es un sistema organizado de interrogantes que tiene como objetivo, obtener información para una determinada investigación.59 En cuanto a la variable cuidado del paciente se utiliza la técnica de observación a cada participante en sus turnos de trabajo. El registro visual, de manera estructurada y lógica, permite verificar lo que se quiere conocer.60 2.4. Instrumento de recolección de datos El instrumento utilizado para recolectar la variable satisfacción laboral, es el cuestionario Font- Roja, que es un instrumento más idóneo de recolección de datos de la satisfacción en el medio hospitalario 61 dicho instrumento consta de 09 indicadores y 25 preguntas, (anexo3) el instrumento de medida es tipo Likert,62 que puntúa desde el valor 1 (mínimo valor) al valor 4 (máximo valor). El instrumento de recolección de datos para la variable cuidado del paciente, es una lista de chequeo63 que consta de 20 ítems agrupados en 5 dimensiones y 7 indicadores. Anexo4 Antes de aplicar el cuestionario se recolecta los datos sociodemográficos de todos los participantes. Tabla1 2.4.1. Validez del instrumento. Este instrumento está validado por el Doctor Fred Gustavo Manrique Abril61 en convenio con el programa de posgrados de la Universidad Nacional de Colombia en el año 2019, 21 dicho instrumento explora nueve factores, que explican el 72.2% de la varianza, que determinan la satisfacción laboral de los profesionales en centros hospitalarios con una fiabilidad de alfa de Cronbach = 0.76. Este instrumento fue elaborado por los Españoles Mira JJ y Aranaz J, en 1988. El instrumento de la variable cuidado del paciente esta validado por juicio de 05 expertos. (anexo 5) 2.5. Técnicas de procesamiento, análisis e interpretación de resultados. Se utiliza la estadística descriptiva e inferencial64, el programa de Excel para organizar, elaborar tablas y gráficos, a través del paquete estadístico SPSS-28, prueba de Rho de Spearman para analizar la hipótesis general, prueba estadística Chi cuadrado y la escala de valoración de Baremos65 para la primera hipótesis especifica, la prueba estadística Chi cuadrado para la segunda hipótesis especifica y la prueba de Rho de Spearman para para la contratación de la tercera hipótesis. Las pruebas estadísticas se eligieron de acuerdo a los objetivos formulados.68 Para el procesamiento de la tercera prueba estadística se agrupo los enunciados y resultados de la variable satisfacción laboral por dimensiones. Anexo9 III. RESULTADOS 3.1. Presentación y análisis descriptivo de los resultados 3.1.1. Análisis descriptivo de los datos sociodemográficos. Tabla 1 Características sociodemográficos del enfermero del servicio de neonatología del hospital de Ica. datos características n= 42 % Edad 20 a 29 3 7.1 30 a 39 11 26.2 40 a 49 11 26.2 50 a 59 12 28.6 60 + 5 11.9 Sexo Masculino 0 0 femenino 42 100 Estado civil Soltera 14 33.3 Casada 17 40.5 Conviviente 10 23.8 Otros 1 2.4 22 Nro de hijos 1 hijo 13 31 2 hijos 16 38.1 3 hijos a mas 3 7.1 No tiene 10 23.8 Religión Católica 41 97.6 0tros 1 2.4 Procedencia Costa 36 85.7 Sierra 5 11.9 Selva 1 2.4 Otro 0 0 Idioma Español 37 88.1 Español y quechua 5 11.9 otros 0 0 Estudios de posgrado Especialidad 19 45.2 Especialidad y maestría 4 9.6 Especialidad, maestría y doctorado 1 2.4 Ninguno 18 42.8 Condición de empleo Nombrada 31 73.8 Contratada a plazo indeterminado 9 21.4 Contratada plaza orgánica 2 4.8 Años de servicio en la institución 1 a 9 12 28.6 10 a 19 13 31.0 20 a 29 7 16.6 30 a más 10 23.8 Años de servicio en el área de neonatología 1 a 9 16 38.1 10 a 19 13 31.0 20 a 29 8 19.1 30 a más 5 11.9 Tipos de trabajo en otra institución Docencia 5 11.9 Asistencial 1 2.4 Investigación 0 0 23 Ninguno 36 85.7 Fuente: base de datos sociodemográficos n= nro de trabajadores Interpretación: El 100% de los participantes de este estudio son de sexo femenino, el 45.2% de las enfermeras son especialistas en el área neonatal, 9.6% además de especialidad, tienen maestría y el 2.4% además de especialidad y maestría tienen doctorado, la edad predominante oscila de 30 a 59 años, el 73.8% son nombradas, el estado civil predominante es casada con 40.5% un 5% se dedican a la docencia. 3.1.2. Análisis descriptivo e interpretación de la variable satisfacción laboral del enfermero del servicio de Neonatología del hospital de Ica 2023. Tabla 2. Resultado general de satisfacción laboral y cuidado del paciente, en el servicio de neonatología del hospital de Ica 2023. N° Satisfacción Cuidado N° Satisfacción Cuidado N° Satisfacción Cuidado 1 54 18 15 54 15 29 63 6 2 61 15 16 70 6 30 71 8 3 52 15 17 56 17 31 65 7 4 57 18 18 61 17 32 60 14 5 54 12 19 71 4 33 69 8 6 59 12 20 75 6 34 60 6 7 59 17 21 56 9 35 53 9 8 55 16 22 64 16 36 62 7 9 52 9 23 64 13 37 60 9 10 66 12 24 73 6 38 65 8 11 64 17 25 60 12 39 66 4 12 62 7 26 76 6 40 83 4 13 67 10 27 69 9 41 45 6 14 57 17 28 64 7 42 63 10 Interpretación: La satisfacción laboral del enfermero en el servicio de neonatología tienen resultados mayores a 50 puntos, mientras que los resultados del cuidado del paciente no superan al puntaje de SL, además a medida que la satisfacción laboral aumenta el cuidado del paciente disminuye. 24 Tabla 3. Tabla de frecuencias de niveles de satisfacción laboral del enfermero, por indicadores, del servicio de Neonatología del hospital de Ica 2023 . indicadores niveles Bajo medio alto total f % f % f % n % Satisfacción por el trabajo 4 9.52 32 76.19 6 14.29 42 100% Tensión relacionada con el trabajo 13 30.95 26 61.90 3 7.14 42 100% Competencia profesional 25 59.52 13 30.95 4 9.52 42 100% Presión del trabajo 26 61.90 11 26.19 5 11.90 42 100% Promoción profesional 3 7.14 35 83.33 4 9.52 42 100% Relaciones Interpersonales con el jefe 3 7.14 19 45.24 20 47.62 42 100% Relaciones Interpersonales con compañeros 6 14.29 27 64.29 9 21.43 42 100% Características extrínsecas de estatus 23 54.76 19 45.24 0 00 42 100% Monotonía Laboral 14 33.33 20 47.62 8 19.05 42 100% Fuente: elaboración propia, datos del cuestionario Font-roja Interpretación: un nivel medio de satisfacción laboral en casi todos los indicadores, en especial en el indicador promoción profesional con 83.33%, pero se observa niveles bajos en los indicadores, competencia profesional (59.52%), presión por el trabajo (61.90%), características intrínsecas (54.76%), el único nivel más alto de satisfacción laboral se muestra en el indicador “Relaciones interpersonales con sus jefes” con un 47.62%. 25 Tabla 4. Nivel de satisfacción laboral del enfermero por indicadores del servicio de Neonatología del hospital de Ica 2023 Nivel intervalos f % Bajo 25-49 1 2.4 Medio 50-74 38 90.5 alto 75-100 3 7.1 total 42 100 Fuente: Tabla de frecuencias de niveles de satisfacción laboral por indicadores. Interpretación: Los enfermeros tienen 3 niveles de satisfacción (bajo, medio y alto) se evidencia con mayor porcentaje el nivel medio, con 90.5%. Tabla 5. Nivel de satisfacción laboral del enfermero, por área de trabajo, del servicio de Neonatología del hospital de Ica 2023 Área de trabajo Nivel de satisfacción laboral Ni insatisfecho ni satisfecho Satisfecho Totalmente satisfecho Total =n f % f % f % Enfermeras en cuidados intensivos neonatales. 10 62.5 6 37.5 0 0 16 Enfermeras en Cuidados intermedios neonatales. 2 12.5 14 87.5 0 0 16 Enfermeras de Alojamiento conjunto 2 20 7 70 1 10 10 Total 14 33.3 27 64.3 1 2.4 42 Fuente: obtenida de la base de datos del cuestionario Font-roja Interpretación: El personal de enfermería de las áreas de cuidados intermedios neonatales y alojamiento conjunto tienen una satisfacción laboral con 87.5% y 70% respectivamente, frente al 37.5% de personal satisfecho en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Un 62.5% del personal de enfermería de cuidados intensivos neonatales tienen una conducta indiferente sobre la satisfacción laboral. 26 Tabla 6. Factores de satisfacción laboral del enfermero del servicio de neonatología del hospital de Ica 2023. Factores de Satisfacción laboral. Respuestas (%) Total 1 2 3 4 Satisfacción por el trabajo 27.4 11.9 32.7 28.0 100 Tensión relacionada con el trabajo 19.5 30.5 40.5 9.5 100 Competencia profesional 35.7 27.0 23.8 13.5 100 Presión del trabajo 23.9 46.4 21.4 8.3 100 Promoción profesional 15.9 22.2 41.2 20.7 100 Relaciones interpersonales con sus jefes 2.4 10.7 51.2 35.7 100 Relaciones interpersonales con sus compañeros 10.7 22.6 44.1 22.6 100 Características extrínsecas de estatus 35.7 31.7 17.5 15.1 100 Monotonía laboral 7.1 26.2 47.6 19.0 100 total 11 5 14 12 42 Fuente: obtenida de la base de datos del cuestionario Font-roja. 1: totalmente en desacuerdo 2: En desacuerdo 3: de acuerdo 4: totalmente de acuerdo Interpretación: Entre los factores de satisfacción laboral más significativo son las Relaciones interpersonales con sus jefes con el 86.9% , las relaciones interpersonales con sus compañeros con el 66.7% y la Promoción profesional también tienen un alto nivel de satisfacción así lo señalan los resultados de los enunciados 16 y 17. Entre los factores de insatisfacción laboral más representativas se encuentran en los enunciados de las características extrínsecas de estatus con relación a su remuneración y la estructura física del servicio de neonatología. 27 3.1.3. Análisis descriptivo de la variable cuidado del paciente Tabla 7. Cuidado de paciente por dimensiones Dimensiones Respuestas (%) Adecuado Inadecuado No realiza Total Seguridad 77.1 22.9 0 100 Oxigenación 51.2 42.8 6.0 100 Termorregulación 23.0 43.7 33.3 100 Alimentación 51.2 48.8 0 100 Confort 49.2 50.8 0 100 Fuente: datos obtenidos de la lista de chequeo de la variable cuidado de paciente Interpretación: Existe un porcentaje importante del cuidado adecuado del paciente en las dimensiones seguridad (77.1%), oxigenación (51.2%), alimentación (51.2%), confort (49.2%), también se ha observado un porcentaje considerable de practica inadecuada de cuidado del paciente, en confort (50.8%), alimentación (48.8%), termorregulación (43.7%) y oxigenación (42.8%). Tabla 8. Cuidado del paciente en indicador: identificación y reducción de riesgo de infecciones. Procedimiento Cuidados del paciente adecuado inadecuado No realiza total n % n % n % n % 1. Coloca el de brazalete al recién nacido. 41 97.6 1 2.4 0 0 42 100 2. llena la tarjeta de identificación del recién nacido 41 97.6 1 2.4 0 0 42 100 3. coloca la huella plantar del recién nacido en la historia clínica 40 95.2 2 4.8 0 0 42 100 4. Coloca la huella dactilar de la madre en la historia clínica. 24 57.1 18 42.9 0 0 42 100 5 lavado de manos con los 11 pasos 16 38.1 26 61.9 0 0 42 100 Fuente: Datos obtenidos de la lista de chequeo de la variable. Interpretación: Más del 90% del personal de enfermería cumplen adecuadamente con el procedimiento de identificación del recién nacido en los ítems de colocación de pulsera, llenado de tarjeta de identificación y huella plantar del recién nacido, pero un preocupante 42.9% no realizan oportunamente la actividad de colocación de la huella dactilar de la madre en la historia clínica del niño; así mismo, el 61.9% del personal de enfermería desarrollan de forma inadecuada el lavado de manos con los 11 pasos. 28 Tabla 9. Cuidado del paciente en indicador: oxigenoterapia. Procedimiento Cuidado del paciente Adecuado inadecuado No realiza total n % n % n % n % 6 Manejo del sistema de entrega de oxigeno 18 42.9 24 57.1 0 0 42 100 7 Mantiene vías aéreas del recién nacido permeables 26 61.9 16 38.1 0 0 42 100 8 Posiciona al recién nacido para una buena expansión pulmonar 26 61.9 16 38.1 0 0 42 100 9 Mantiene saturación de oxígeno del RN > 90% 16 38.1 16 38.1 10 23.8 42 100 Fuente: Datos obtenidos de la lista de chequeo de la variable cuidado de paciente. Interpretación: El 57.1% del personal de enfermería, tiene un manejo inadecuado del sistema de entrega de oxígeno, sin embargo, el 61.9%, mantiene las vías aéreas del recién nacido permeables y también un 61.9% posiciona al recién nacido para una buena expansión pulmonar, hay un 23.8% que no realiza la actividad de saturometría, porque trabajan en área de alojamiento conjunto y no tienen monitor permanente. Tabla 10. Cuidados del paciente, en indicador: mantenimiento del ambiente térmico neutro. Procedimiento Cuidado del paciente adecuado inadecuado No realiza total n % n % n % n % 10 Manejo del nivel de humedad y calor de la incubadora 18 42.9 24 57.1 0 0 42 100 11 Control térmico en sala de partos 1 2.4 9 21.4 32 76.2 42 100 12 Manejo de mecanismos de pérdidas de calor 10 23.8 32 76.2 0 0 42 100 Fuente: Datos obtenidos de la lista de chequeo de la variable cuidado de paciente. Interpretación: La tabla 10, evidencia que el 57.1% maneja de manera inadecuada los niveles de temperatura y humedad en las incubadoras, únicamente el 2.4% controla correctamente la temperatura en sala de partos, el 76.2% no lleva a cabo dicho procedimiento y también el 76.2% maneja de manera inadecuada los mecanismos de pérdida de calor del neonato. 29 Tabla 11. Cuidados del paciente en indicador: lactancia materna Procedimiento Cuidado de paciente adecuado inadecuado No realiza total n % n % n % n % 13 Educa a la madre del RN sobre la técnica adecuada de amamantamiento 22 52.4 20 47.6 0 0 42 100 14 Uso de lactancia materna exclusiva 23 54.8 19 45.2 0 0 42 100 Fuente: Datos obtenidos de la lista de chequeo de la variable cuidado de paciente. Interpretación: El 52.4% del enfermero educa a las madres del recién nacido la correcta técnica de amamantamiento, del mismo modo el 54.8% alimentan al neonato con leche materna exclusiva sin embargo hay un preocupante 47.6% del personal de enfermería que no educa a las madres sobre la técnica adecuada de amamantamiento y el 45.2% que no utiliza la leche materna en la alimentación del neonato. Tabla 12. Cuidados del paciente en indicador: microambiente. Procedimiento Cuidado del paciente adecuado inadecuado No realiza total n % n % n % n % 15 Manejo de postura del neonato 32 76.2 10 23.8 0 0 42 100 16 Manipulación gentil y mínima del neonato 28 66.7 14 33.3 0 0 42 100 17 Manejo de respuestas conductuales del neonato. 16 38.0 26 62.0 0 0 42 100 Fuente: Datos obtenidos de la lista de chequeo de la variable cuidado de paciente. Interpretación: En el confort del microambiente del recién nacido, (tabla 12) los procedimientos del enfermero son adecuados: un 76.2% en el manejo de manejo de postura del recién nacido, el 66.7% realizan una manipulación gentil y mínima al recién nacido, sin embargo, el 62% del enfermero tienen un manejo inadecuado de las respuestas conductuales (manejo no farmacológico del dolor, llanto y sueño del recién nacido). 30 Tabla 13. Cuidados del paciente en indicador: macroambiente. Procedimiento Cuidado del paciente adecuado inadecuado No realiza total n % n % n % n % 18 Manejo de luz ambiental 31 73.8 11 26.2 0 0 42 100 19 Manejo de temperatura ambiental 8 19.0 34 81.0 0 0 42 100 20 Manejo de ruido ambiental 13 31.0 29 69.0 0 0 42 100 Fuente: Datos obtenidos de la lista de chequeo de la variable cuidado de paciente. Interpretación: En cuanto al macroambiente del recién nacido, (tabla 13) el 73.8% de las enfermeras, manejan adecuadamente la luz ambiental (cubren las incubadoras y las unidades del bebe con un cobertor) el 81% tienen un manejo inadecuado de la temperatura ambiental (uso de aire acondicionado y ventiladores de pie) en el ambiente de los bebes, el 69% del enfermero no controla la sobrecarga sonora que supera el límite máximo de ruido establecido, emitido por teléfonos, alarmas de equipos biomédicos etc. 31 Tabla 14. Practicas adecuadas de cuidados de paciente, por área de trabajo del enfermero. área de trabajo Prácticas adecuadas Total = n 0 a 25% 26 a 50% 51a 75% 76 a 100% Enfermeras de cuidados intensivos neonatales 0 4 7 5 16 Enfermeras en Cuidados intermedios neonatales. 2 9 5 0 16 Enfermeras de alojamiento conjunto 3 7 0 0 10 Total= n 5 20 12 5 42 Fuente: elaboración propia, datos obtenidos de la lista de chequeo de la variable cuidado de paciente. Interpretación: El personal de enfermería del área de Unidad de Cuidados Intensivos neonatales cumple con las practicas adecuadas de cuidado del paciente; de 51% a 75% y 76% a 100%. Mientras que las practicas adecuadas de las enfermeras de cuidados intermedios neonatales no superan el 75%. Del mismo modo las enfermeras de alojamiento conjunto no superan el 50% de prácticas adecuadas del cuidado del paciente. 3.2. Presentación y análisis inferencial de los resultados 3.2.1. Prueba de hipótesis de las variables 3.2.1.1. Prueba de hipótesis general Ho: No existe relación con la satisfacción laboral del enfermero y cuidado del paciente, en el servicio de neonatología del hospital de Ica 2023. H1: Existe relación con la satisfacción laboral del enfermero y cuidado del paciente, en el servicio de neonatología del hospital de Ica 2023. Prueba estadística: Rho de Spearman Nivel de significación: p = 0.05 Utilizando el software estadístico SPSS versión 28. 32 Donde: rs = correlación de rango de Sperman D =diferencia entre los rangos de las variables correspondientes n = nro de observaciones o nro de puntos de las dos variables 6Σ = constante Tabla 15. Prueba de Rho de Spearman para contrastación de la hipótesis general. Correlaciones Satisfacción Cuidado Rho de Spearman Satisfacción laboral Coeficiente de correlación 1,000 -0,518 ** Sig. (bilateral) . 0,000 N 42 42 Cuidado del paciente Coeficiente de correlación -0,518** 1,000 Sig. (bilateral) 0,000 . N 42 42 Fuente: base de datos de satisfacción laboral y cuidado del paciente (anexo 11) Interpretación: El valor del Coeficiente de correlación lineal Rho de Spearman para las variables Satisfacción laboral y Cuidado del paciente es – 0.518, el valor negativo nos indica que las variables se correlación inversamente, a mayor satisfacción se tiene menor cuidado del paciente. El valor de la Significancia (Sig) 0,000 < 0.05 se interpreta que la correlación es significativa (tabla 15) 3.2.1.2. Prueba de Hipótesis específica 1 Ho: No existen niveles de Satisfacción laboral del enfermero, en el servicio de Neonatología del Hospital de Ica 2023. H1: Existen niveles de Satisfacción laboral del enfermero, en el servicio de Neonatología del Hospital de Ica 2023. Prueba estadística: Chi cuadrado. Nivel de significación: p = 0.05 33 Cálculos: Utilizando el software estadístico del SPPS versión 28 X² = chi cuadrado Oi = valor observado Ei = valor esperado Σ= sumatoria Tabla 16. Prueba de Chi cuadrado para la contrastación de hipótesis especifico 1 Niveles de satisfacción Oi Ei Residuo Ni insatisfecho, ni satisfecho 14 14,0 0,0 Satisfecho 27 14,0 13,0 Totalmente satisfecho 1 14,0 -13,0 Total 42 Prueba estadística satisfacción Chi-cuadrado 24,143a Gl (grados de libertad) 2 Sig. Asintótica 0,000 Interpretación: Como el valor de la Significación asintótica es 0.000 menor que el nivel de significación del 5% (tabla 16) (p < 0.05) se determina que existen 3 niveles de Satisfacción laboral del enfermero en el servicio de neonatología del hospital de Ica 2023. 3.2.1.3. Prueba de hipótesis específica 2 Ho: No existen factores que determinan la satisfacción laboral del enfermero en el servicio de Neonatología del hospital de Ica 2023. H2: Existen factores que determinan la satisfacción laboral del enfermero en el servicio de Neonatología del hospital de Ica 2023. Prueba estadística: Chi cuadrado Nivel de significación: p = 0.05 (5%) 34 X² = chi cuadrado Oi = valor observado Ei = valor esperado Tabla 17. Prueba estadística Chi cuadrado para la contratación de hipótesis especifica 2. Factores de Satisfacción laboral Resultados de la Prueba Chi cuadrado g.l Sig F 1 Satisfacción por el trabajo 4.286 3 0.232 NS F 2 Tensión relacionada con el trabajo 9.238 3 0.026 * F 3 Competencia profesional 3.905 3 0.272 NS F 4 Presión del trabajo 14.190 3 0.003 ** F 5 Promoción profesional 5.619 3 0.132 NS F 6 Relaciones interpersonales con sus jefes 27.143 3 0.000 *** F 7 Relaciones interpersonales con sus compañeros 10.190 3 0.017 * F 8 características extrínsecas de estatus 5.048 3 0.168 NS F 9 monotonía laboral 14.571 3 0.002 ** *= la relación es significativo, **= la relación es muy significativo, ***= la relación es altamente significativo. Interpretación: Con la prueba estadística Chi cuadrado (tabla 17) Se observa valores de p<0.05 en los indicadores tensión relacionada con el trabajo, presión del trabajo, relaciones interpersonales con sus jefes, relaciones interpersonales con sus compañeros y monotonía laboral, que afirma que existen factores de satisfacción laboral en el servicio de neonatología del hospital de Ica 2023. 3.2.1.4. Prueba de hipótesis específica 3 Ho: La satisfacción laboral del enfermero no influye en el cuidado del paciente del servicio de Neonatología del Hospital de Ica 2023. H3: La satisfacción laboral del enfermero influye en el cuidado del paciente del servicio de Neonatología del Hospital de Ica 2023. 35 Prueba estadística: Rho de Spearman Nivel de significación: p = 0.05 (5% ) Aplicando el software estadístico SPSS versión 28 Donde: rs = correlación de rango de Sperman D =diferencia entre los rangos de las variables correspondientes n = nro de observaciones o nro de puntos de las dos variables 6Σ = constante Tabla 18. Prueba estadística Rho de Spearman para la contrastación de hipótesis 3 Correlación Variable 1: Satisfacción laboral Variable 2: Cuidado del paciente Rho de Spearman Variable 1: Satisfacción laboral Coeficiente de correlación 1.000 .511** Sig. (bilateral) . .001 N 42 42 Variable 2: Cuidado del paciente Coeficiente de correlación .511** 1.000 Sig. (bilateral) 0.001** . N 42 42 **La correlación es muy significativa en el nivel 0,001 (bilateral). Fuente: Prueba estadística Rho de Spearman por dimensiones, para la contrastación de la hipótesis especifica 3. (anexo 10) Interpretación: La tabla 18, muestra una correlación muy significativa con valor de significancia de 0.001(p<0.05), entre la variable satisfacción laboral y cuidado del paciente en el servicio de neonatología del hospital de Ica 2023. 36 IV. DISCUSIÓN 4.1. Con respecto al objetivo general el valor del Coeficiente de correlación lineal Rho de Spearman para las variables satisfacción laboral y cuidado del paciente es – 0.518, el valor negativo nos indica que las variables se correlación inversamente y el valor de Significancia (sig.) es 0,000 < 0.05, es decir a mayor satisfacción laboral, se tiene menor cuidado del paciente. Estos resultados guardan similitud con el estudio realizado por Templo Vicharra J30, en el año 2019, que realizó un estudio con 29 enfermeras del servicio de uci-neonatal del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión del callao y concluyó que existe relación entre los factores motivacionales y el nivel de satisfacción laboral con un nivel de significancia de (p < 0.05) en todas sus dimensiones. Velásquez Chávez C27, En el año 2022 tiene aún más similitud con el presente estudio, concluyó que existe una relación inversa proporcional entre carga de trabajo y satisfacción laboral, así mismo Venegas B24, en el año 2022, en su estudio, la motivación y satisfacción del enfermero del tercer nivel de atención, en Ecuador, descubrió que la eficiencia y productividad están vinculadas con la satisfacción en el trabajo, que a su vez está vinculada con el nivel de motivación. 4.2. Con relación al primer objetivo específico 1, como el valor de la Significancia asintótica es 0.000, inferior al nivel de significancia del 5% (p < 0.05) en la prueba chi cuadrado, se determina que existe 3 niveles de satisfacción laboral del enfermero (tabla 16) ni insatisfecho ni satisfecho (33.3%), satisfecho (64.3%) y totalmente satisfecho (2.4%) y con la escala de valoración Baremo se tiene también 3 niveles de satisfacción laboral (tabla 4) nivel bajo (2.4%), nivel medio (90.5%) y nivel alto (7.1%) estos resultados tienen similitud con el estudio realizado por, Castro Celis V22 et. al 2022, que trabajaron con una muestra de 49 profesionales de enfermería, en dicho estudio se identificó 89.8% con nivel medio de satisfacción laboral y un 10.2% insatisfechos, no se identificó personal totalmente satisfecho. De igual manera Paredes Ortiz NI28, en el año 2021 trabajó con 50 profesionales de enfermería, donde el 92% presentan un bajo nivel de satisfacción laboral con un 72% de enfermeras con nivel alto de necesidades de formación, también se revisó el estudio realizado por Izquierdo León SR29, en el año 2021, que tuvo una muestra de 25 enfermeras, cuyo resultado de satisfacción laboral global fue de un nivel medio con un 76%, así mismo Vidable SN25 en el año 2020, desarrolló un estudio de los enfermeros del área de neonatología en Buenos Aires, Argentina, donde determinó un nivel medio de satisfacción laboral con el 47% a 49.5%, tuvo una muestra de 57 enfermeros de los cuales solo el 8.7% son especialistas en el área de neonatología, a diferencia del 37 personal de enfermería del Hospital Regional de Ica, en donde el 45.2% son especialistas en cuidados en área critica neonatal. 4.3. Con respecto al segundo objetivo específico, con la prueba estadística Chi cuadrado se determinó, valores de 0.026 (p < 0.05), en el indicador tensión relacionada con el trabajo, 0.003 (p < 0.01) en indicador presión del trabajo, 0.000 (p < 0.001) en relaciones interpersonales con sus jefes, 0.017 (p < 0.05) en relaciones interpersonales con sus compañeros, 0.002 (p < 0.01) en indicador monotonía laboral, con estos resultados se debe aceptar la hipótesis alterna 1. El presente trabajo se compara con el estudio de Muñoz Palomar DM, et.al23 en el año 2022 quien muestra un resultado de satisfacción laboral en un 51.28% de los encuestados, en donde el factor salarial es el predominante, ya que se muestra que, a mayor salario percibido, mayor satisfacción laboral, Castro Celis22, por su parte también concluyó, que las características extrínsecas (salario) es un factor determinante de satisfacción laboral con el 95,2%, estos estudios confirman la teoría de expectativas de Vroom, Porter y Lawler, analizado por Gutiérrez C15, en el año 2015, quienes afirmaron que el trabajador se esmera más en su trabajo para recibir una recompensa14 por su parte Venegas24, en el año 2022, determinó que la eficiencia y la productividad están relacionados con la satisfacción laboral que a su vez está relacionado con el grado de motivación, donde el ambiente laboral, salario, la realización personal, la importancia de sus actividades y la comunicación son los factores de motivación más importantes para la satisfacción laboral. 4.4. En relación con el tercer objetivo específico, como el valor de significancia es menor a 0.05 (p < 0,05) entre la variable satisfacción laboral y la variable cuidado del paciente con resultado de 0,001 y un coeficiente de correlación de 0.511, se determinó la influencia de la satisfacción laboral del enfermero en el cuidado del paciente, así mismo, en el anexo 10, se demuestra que dicha influencia se da en 4 de las 5 dimensiones de cuidado del paciente , por lo que se debe aceptar la hipótesis alterna 3. Por su parte Templo Vicharra J30, en el año 2019, concluyó que existe relación entre los factores motivacionales y el nivel de satisfacción laboral, Anchante Palomino33, en el año 2022, concluye que, sí existe relación significativa entre la salud mental y la satisfacción laboral, mientras que Paredes Ortiz28, en el año 2021, no encontró correlación significativa entre las variables de satisfacción laboral y la necesidad de capacitación. 38 Se encontró limitantes en la investigación con respecto al tamaño muestral y la falta de sonómetro para medir los decibeles del ruido permitidos en las unidades criticas neonatales, por lo que posteriormente se podría realizar otra investigación comparativa con otras unidades neonatales de la región de Ica. 39 V. CONCLUSIONES 5.1. Con el valor de la Significancia (Sig) 0,000 (p= < 0.05) y el coeficiente de correlación lineal Rho de Spearman para las variables Satisfacción laboral y Cuidado del paciente negativo (– 0.518) se establece que existe una correlación inversa que indica que, a mayor satisfacción laboral del enfermero, inadecuado cuidado del paciente, en el servicio de neonatología del Hospital de Ica 2023. Se acepta la hipótesis alterna general. (tabla 15) 5.2. Con la prueba estadística Chi cuadrado (tabla 16) y con la escala de valoración Baremo (tabla 4) se determinó 3 niveles de satisfacción laboral del enfermero del servicio de neonatología del hospital de Ica 2023, se acepta la hipótesis alterna 1. 5.3. Con valores de significancia p = < 0.05 se identificó a los factores tensión relacionada con el trabajo, presión del trabajo, relaciones interpersonales con sus jefes, relaciones interpersonales con sus compañeros, y monotonía laboral, que determinan la satisfacción laboral del enfermero en el servicio de Neonatología del hospital de Ica, por lo tanto, se acepta la hipótesis alterna 2. (tabla 17) 5.4. Con un valor de significancia de 0.001(p<0.05), se determinó que la satisfacción laboral del enfermero influye en el cuidado del paciente, en el servicio de Neonatología del Hospital de Ica 2023, por lo tanto, se acepta la hipótesis alterna 3. ( anexo 10) 40 VI. RECOMENDACIONES 6.1. Socializar los resultados de este estudio con la jefatura inmediata del servicio de Neonatología del Hospital de Ica, y con las demás colegas y buscar estrategias para determinar y revertir la relación inversa de la satisfacción laboral del enfermero y el cuidado del paciente. 6.2. Se exhorta a la jefatura de enfermería buscar mecanismos, y monitorear de forma continua el trabajo del enfermero y que el 100% de las enfermeras del servicio de neonatología del hospital de Ica alcance el nivel alto de satisfacción laboral. 6.3. A las supervisoras de cada turno, se sugiere dotar con más personal de enfermería o realizar movimiento del personal en horas de mayor demanda de pacientes en algunos turnos para disminuir la tensión y presión relacionada al trabajo del personal de enfermería, así mismo dotar de materiales necesarios para cumplir con sus labores en sus turnos, como también considerar los factores extrínsecos donde el personal de enfermería en su mayoría refieren sentirse insatisfechos con su salario y la estructura física e instalaciones de su entorno laboral, estas medidas podrían mejorar el cuidado del paciente y satisfacción laboral del enfermero. 6.4. Al quedar demostrado que la satisfacción laboral influye en el cuidado del paciente en 4 de las 5 dimensiones, se recomienda trabajar en los aspectos relacionados con las deficiencias encontradas en esta investigación, considerar los factores de satisfacción laboral y tomar en cuenta la primera recomendación. Se encontró una limitante para la medición de los decibeles en el área neonatal, para determinar el ruido ambiental, al no contar con un sonómetro. 41 VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. 1. Organización mundial de la salud. Entornos Laborales Saludables: Fundamentos y Modelo de la OMS. Contextualización, Prácticas y Literatura de Soporte. 2010 [Internet]. Disponible en: https://apps.who.int › handle › 9789243500249_spa 2. Juárez Paula, García M. La importancia del cuidado de enfermería. Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc [Internet]. 2009 [citado 2024 Mayo 26]; Disponible en: http://www.Medigraphic.com/pdfs/eim/eim-2009.pdf 3. Organización Panamericana de la Salud (OPS). 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ANEXOS Anexo 1 Matriz de consistencia PROBLEMA OBJETIVOS HIPOTESIS VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES ITEMS METODOLOGIA Problema general. ¿cómo se relaciona la satisfacción laboral del enfermero con el cuidado del paciente, en el servicio de Neonatología del Hospital de Ica 2023? Objetivo general Establecer la relación de la satisfacción laboral del enfermero con el cuidado del paciente, en el servicio de Neonatología del Hospital de Ica 2023 Objetivos específicos O1. Determinar los niveles de satisfacción laboral del enfermero del servicio