Intento de suicidio con Aspirina. Análisis y revisión de la actuación ante una intoxicación aguda por Salicilatos

Abstract

El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo analizar la atención de un caso clínico de intoxicación por Salicilatos de etiología suicida en un paciente pediátrico atendido en un centro hospitalario de la Región Ica. Se evaluó el caso clínico de una paciente ingresada con fecha agosto de 2019 en el Servicio de Emergencia del Hospital Santa María del Socorro de Ica con el diagnóstico de intento de autolisis con salicilatos. Para procesar los datos y realizar el análisis del caso clínico se revisó la historia clínica, la anamnesis, y los exámenes complementarios. Se encontró como resultados, que el cuadro clínico se presentó como un evento moderado, conociendo que los casos graves presentan un pronóstico de bajo riesgo de muerte (< 0,1%) por coma profundo y parada respiratoria secundaria. Con respecto a la sintomatología destacaron las manifestaciones gastrointestinales. El manejo inicial al paciente intoxicado comprendió la estabilización del paciente, medidas de soporte de funciones vitales, reposición de líquidos y favorecimiento de la eliminación del tóxico, aplicando medidas de apoyo, pero sin la administración de antídoto. No existiendo unidades de Toxicología clínica, no se aplicaron estimaciones de riesgo en base a las concentraciones plasmáticas del fármaco ni se buscó confirmar su presencia en la orina.

The objective of this research work was to analyze the attention of a clinical case of Salicylate poisoning of suicidal etiology in a pediatric patient treated at a hospital in the Ica Region. The case of a patient admitted on August 2019 in the Emergency Service of the Hospital Santa María del Socorro de Ica was evaluated with the diagnosis of attempted autolysis with salicylates. In order to process the data and perform the clinical case analysis, medical history, ananmnesis, and the complementary examinations were reviewed. It was found as results that the clinical case was presented as a moderate event, knowing that severe cases have a prognosis of low risk of death (<0.1%) due to deep coma and secondary respiratory arrest. Regarding the symptomatology, gastrointestinal manifestations stood out. The initial management of the intoxicated patient included the stabilization of the patient, support measures of vital functions, fluid replacement and favoring the elimination of the toxic, applying supportive measures but without the administration of antidote. In the absence of clinical toxicology units, risk estimates were not applied based on the plasma concentrations of the drug nor was it sought to confirm its presence in the urine.