Factores de riesgo asociados a la oclusión intestinal en pacientes postoperados con laparotomia atendidos en el Hospital Regional de Ica

Abstract

Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a la Oclusión intestinal por bridas y adherencias en pacientes postoperados de laparotomía tratados en el Hospital Regional de Ica 2022 a 2025. Metodología. Investigación observacional, retrospectiva, analítica, de diseño casos y controles en una población de 120 pacientes con obstrucción intestinal por bridas y adherencias, de donde se obtiene 57 casos las que se compararon con 57 controles (Pacientes con operaciones previas sin oclusión intestinal) Resultados. Son factores de riesgo para Oclusión intestinal por bridas y adherencias en pacientes con operaciones previas las siguientes: Tiempo operatorio de 2 horas a más p=0,007 OR= 3,2 (IC95%:1,34-7,54), uso de drenes intraabdominales p=0,001 OR= 4,2 (IC95%:1,79-79,97), habérsele practicado lavado peritoneal p=0,021 OR= 2,7 (IC95%:1,15-6,54), haber sido operado por apendicitis aguda OR=2,7 (IC95%:1,23-5,93), si la operación previa fue en estadio complicado p=0,001 OR= 3,5 (IC95%:1,59-7,46), presentar infección intraabdominal p=0,019 OR= 2,6 (IC95%:1,16-5,72), tener dehiscencia de la herida operatoria en la intervención anterior p=0,013 OR= 4,8 (IC95%:1,28-18,1), haber sido hospitalizado de 14 días a más p=0,013 OR= 4,8 (IC95%:1,28-18,1). Conclusiones; Los factores de riesgo para obstrucción intestinal en pacientes prosperados previamente son: Tener un tiempo operatorio de 2 horas a más, uso de drenes intraabdominales, habérsele practicado lavado peritoneal, haber sido operado por apendicitis aguda, si la operación previa fue en estadio complicado, presentar infección intraabdominal, tener dehiscencia de la herida operatoria en la intervención anterior, haber sido hospitalizado de 14 días a más, no resultando asociados el tamaño de la herida operatoria ni las reintervención en el acto operatorio anterior. Objective: To determine the risk factors associated with intestinal obstruction due to bands and adhesions in patients who underwent laparotomy and were treated at the Regional Hospital of Ica between 2022 and 2025. Methodology: An observational, retrospective, analytical study with a case–control design was conducted in a population of 120 patients with intestinal obstruction due to bands and adhesions. From this population, 57 cases were identified and compared with 57 controls (patients with previous surgeries without intestinal obstruction). Results: The following were identified as risk factors for intestinal obstruction due to bands and adhesions in patients with previous surgeries: operative time of 2 hours or more (p = 0.007; OR = 3.2; 95% CI: 1.34–7.54), use of intra-abdominal drains (p = 0.001; OR = 4.2; 95% CI: 1.79–79.97), performance of peritoneal lavage (p = 0.021; OR = 2.7; 95% CI: 1.15–6.54), having undergone surgery for acute appendicitis (OR = 2.7; 95% CI: 1.23–5.93), previous surgery performed in a complicated stage (p = 0.001; OR = 3.5; 95% CI: 1.59–7.46), presence of intra-abdominal infection (p = 0.019; OR = 2.6; 95% CI: 1.16–5.72), wound dehiscence from the previous surgery (p = 0.013; OR = 4.8; 95% CI: 1.28–18.1), and hospitalization lasting 14 days or more (p = 0.013; OR = 4.8; 95% CI: 1.28–18.1). Conclusions: The risk factors for intestinal obstruction in previously operated patients are: operative time of 2 hours or more, use of intra-abdominal drains, performance of peritoneal lavage, surgery for acute appendicitis, previous surgery in a complicated stage, presence of intra-abdominal infection, wound dehiscence from the prior surgical intervention, and hospitalization of 14 days or more. The size of the surgical wound and reoperation during the previous surgical procedure were not associated factors.