Efectividad de las medidas preventivas en el control de infecciones de sitio operatorio en el Hospital Regional de Ica 2024

Abstract

Antecedentes: Las infecciones del sitio operatorio (ISO) son una complicación frecuente y grave en cirugía, con alto impacto en la morbilidad, mortalidad y costos hospitalarios, especialmente en contextos con limitada adherencia a medidas preventivas. Objetivo: Evaluar la efectividad de las medidas preventivas en la reducción de ISO en pacientes intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Regional de Ica durante el 2024. Metodología: Se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo, basado en una cohorte de 2,364 pacientes sometidos a cirugías electivas en distintas especialidades. Se recolectaron datos clínicos mediante un cuestionario validado (α de Cronbach: 0,872), estructurado en fases preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria. Se aplicaron pruebas de Chicuadrado, exacta de Fisher y regresión logística binaria, con un nivel significancia del 95%. Resultados: La incidencia global de ISO fue de 9,3% (n=220). Las medidas preventivas con mayor cumplimiento fueron la antisepsia prequirúrgica adecuada (91,4%) y la profilaxis antibiótica dentro del tiempo recomendado (83,9%). Se observó una relación significativa entre la adherencia al protocolo completo y la reducción del riesgo de infección (OR ajustado: 0,45; IC 95%: 0,31–0,66). Entre los factores de riesgo más relevantes se identificaron comorbilidades (p<0,01) y el tipo de procedimiento (cirugías contaminadas o sucias). Conclusiones: La implementación adecuada de medidas preventivas redujo significativamente la aparición de ISO. La adherencia rigurosa a los protocolos, especialmente en las fases pre e intraoperatoria, fue un factor protector. Se recomienda reforzar la vigilancia epidemiológica y estandarizar prácticas seguras.

Background: Surgical site infections (SSIs) are a common and serious complication in surgery, with a high impact on morbidity, mortality, and hospital costs, especially in settings with limited adherence to preventive measures. Objective: To evaluate the effectiveness of preventive measures in reducing SSIs in patients undergoing surgery at the Regional Hospital of Ica during 2024. Methodology: An observational, analytical, and retrospective study was conducted based on a cohort of 2,364 patients undergoing elective surgeries in different specialties. Clinical data were collected using a validated questionnaire (Cronbach's α: 0.872), structured into preoperative, intraoperative, and postoperative phases. Chi-square tests, Fisher's exact tests, and binary logistic regression tests were applied, with a significance level of 95%. Results: The overall incidence of SSIs was 9.3% (n=220). The preventive measures with the highest adherence were adequate preoperative antisepsis (91.4%) and antibiotic prophylaxis within the recommended time (83.9%). A significant relationship was observed between adherence to the complete protocol and a reduced risk of infection (adjusted OR: 0.45; 95% CI: 0.31–0.66). Among the most relevant risk factors were comorbidities (p < 0.01) and the type of procedure (contaminated or dirty surgeries). Conclusions: The adequate implementation of preventive measures significantly reduced the occurrence of SSI. Strict adherence to protocols, especially in the pre- and intraoperative phases, was a protective factor. It is recommended to strengthen epidemiological surveillance and standardize safe practices.