Factores asociados al reingreso hospitalario en neonatos con alta precoz, Hospital Regional de Ica, año 2023 al 2024

Abstract

Objetivo: Determinar los factores que se asocian a la readmisión hospitalaria en los recién nacidos que han sido de alta de manera temprana en el Hospital Regional de Ica durante el periodo 2023-2024. Metodología: Estudio cuantitativo, no experimental, de tipo casos y controles, con nivel descriptivo-correlacional y corte transversal. Se analizaron 201 historias clínicas (67 casos y 134 controles), mediante una ficha estructurada. Resultados: La edad gestacional (p = 0.019), peso al nacer (p = 0.013), tipo de alimentación (p = 0.019) y tamaño para la edad gestacional (p = 0.013) se asociaron significativamente a la readmisión. El 52.2% de los prematuros leves fueron readmitidos; el 56.7% de los neonatos alimentados con fórmula exclusiva reingresaron. También se halló asociación con estado civil materno (p = 0.045), parto por cesárea (p = 0.062) y multiparidad (p = 0.001). Del sistema de salud, destacó el alta precoz (<48 h) (p = 0.029) y causas nosocomiales (p = 0.010). Los diagnósticos más frecuentes fueron ictericia (34.3%), sepsis (21.6%) y deshidratación (13.4%). Conclusiones: La readmisión neonatal con alta precoz responde a múltiples factores neonatales, maternos y del sistema de salud, lo que exige reforzar los criterios clínicos de egreso y el seguimiento temprano. Objective: To determine the factors that are associated with hospital readmission in newborns who have been discharged early from the Ica Regional Hospital during the period 2023-2024. Methodology: Quantitative, non-experimental, case-control study with a descriptive-correlational and cross-sectional design. A total of 201 clinical records were analyzed (67 cases and 134 controls) using a structured data sheet. Results: Significant associations were found with gestational age (p = 0.019), birth weight (p = 0.013), feeding type (p = 0.019), and size for gestational age (p = 0.013). Readmission occurred in 52.2% of late preterm newborns and 56.7% of those fed exclusively with formula. Maternal factors such as marital status (p = 0.045), cesarean delivery (p = 0.062), and multiparity (p = 0.001) were also influential. Early discharge in vaginal births (p = 0.029) and nosocomial causes (p = 0.010) were determining health system factors. The most frequent diagnoses were neonatal jaundice (34.3%), sepsis (21.6%), and dehydration (13.4%). Conclusions: Neonatal readmission after early discharge is a multifactorial problem. Strengthening discharge criteria and early postnatal follow-up is recommended.