Características epidemiológicas clínicas y terapéuticas del trauma torácico en pacientes del hospital regional de Ica 2020 – 2024

Abstract

Objetivo: Determinar las características epidemiológicas, clínicas y terapéuticas del trauma torácico en pacientes del Hospital Regional de Ica 2020 – 2024. Materiales y métodos. Investigación de tipo observacional, trasversal, retrospectiva y descriptiva, en una población de 710 pacientes, de donde se obtuvo una muestra representativa de 250 pacientes, la información se obtiene de las historias clínicas y se procesaron en el programa estadístico SPSS v29. Resultados: El 70,4% de los pacientes con trauma torácico presentó trauma torácico cerrado y el 29,6% tuvo trauma torácico abierto, el 41,2% son de edades de entre 36 a 55 años, los que tienen edades de entre 16 a 35 años son el 34,4% y entre 56 a 75 años el 24,4%, el 71,6% correspondían al sexo masculino, el 88,8% proceden de Ica y en menor proporción de otras provincias (11,2%), mayoría de los traumas torácicos ocurren por suceso de tránsito (40,4%), mientras que el 23,6% son por contusiones, y por proyectil de arma de fuego (21,6%) y por arma blanca (14,4%), de grado moderado fue el 56,4% de los casos y como severo el 27,2% mientras que como grave fue el 16,4%, el 67,2% de los pacientes con trauma torácico tienen disnea leve, y el 32,8% presentaron disnea moderada a severa, 68,8% tenían fractura de costillas, el 52,8% presentaron neumotórax, el 26% hemotórax, el 16,4% hemo neumotórax y el 4,8% contusión pulmonar, el 39,2% tuvo lesión concomitante en extremidades superiores o inferiores, el 31,2%, trauma abdominal, mientras que traumatismo encéfalo craneano (TEC) representa el 17,6% de los casos, y traumas de columna vertebral constituyen el 12,0%, la toracotomía menor fue en el 86,8%, el tratamiento médico en el 7,6% y el 5,6% fue toracotomía mayor, todos necesitaron de oxigenoterapia y el 34,0% recibieron transfusión sanguínea, y la tasa de mortalidad, fue de 6,8%. Conclusiones: La mayoría de los pacientes presentaron trauma torácico cerrado lo que hace necesario mantener protocolos actualizados de manejo del trauma torácico moderado, priorizando la oxigenoterapia temprana y el soporte hemodinámico oportuno. Objective: To determine the epidemiological, clinical, and therapeutic characteristics of thoracic trauma in patients at the Hospital Regional de Ica during the period 2020–2024. Materials and Methods: This was an observational, cross-sectional, retrospective, and descriptive study conducted in a population of 710 patients, from which a representative sample of 250 patients was obtained. Data were collected from medical records and processed using the statistical software SPSS v29. Results: Of the patients with thoracic trauma, 70.4% presented with blunt thoracic trauma and 29.6% with penetrating thoracic trauma. Regarding age distribution, 41.2% were between 36 and 55 years old, 34.4% were between 16 and 35 years old, and 24.4% were between 56 and 75 years old. A total of 71.6% were male. Most patients (88.8%) were from Ica, while 11.2% came from other provinces. The main mechanism of injury was traffic accidents (40.4%), followed by contusions (23.6%), gunshot wounds (21.6%), and stab wounds (14.4%). Trauma severity was classified as moderate in 56.4% of cases, severe in 27.2%, and critical in 16.4%. Mild dyspnea was present in 67.2% of patients, while 32.8% had moderate to severe dyspnea. Rib fractures were found in 68.8% of cases. Pneumothorax occurred in 52.8%, hemothorax in 26%, hemopneumothorax in 16.4%, and pulmonary contusion in 4.8%. Concomitant injuries included upper or lower limb trauma in 39.2%, abdominal trauma in 31.2%, traumatic brain injury (TBI) in 17.6%, and spinal trauma in 12.0%. Minor thoracotomy was performed in 86.8% of cases, medical management alone in 7.6%, and major thoracotomy in 5.6%. All patients required oxygen therapy, 34.0% received blood transfusions, and the mortality rate was 6.8%. Conclusions: The majority of patients presented with blunt thoracic trauma, highlighting the need to maintain updated management protocols for moderate thoracic trauma, prioritizing early oxygen therapy and timely hemodynamic support.