Factores epidemiológicos, clínicos y quirúrgicos de los hematomas intracraneales postrauma tratados en el Hospital Regional de Ica 2020 a 2024

Abstract

Objetivo. Determinar los factores epidemiológicos, clínicos y quirúrgicos de los hematomas intracraneales postrauma tratados en el Hospital Regional de Ica 2020 a 2024. Metodología. Investigación de tipo observacional, trasversal, retrospectiva y descriptiva en una población de 234 pacientes con traumatismo craneoencefálico que presentaron hematoma intracraneal pos trauma. Resultados. Los hematomas intracraneales postrauma se presentaron en los pacientes de 30 a 45 años en un 26,7%, en tanto que entre los años 46 a 60 años esta lesión se presentó en el 49,3% y en los mayores de 60 años ocurrió en el 24%, el 62,3% de los casos correspondientes al género masculino, el móvil del suceso se observa que la mayoría (30,1%) se deben a caídas, seguidas por accidente de tránsito (24,7%), agresiones por terceros (17,8%), luego por accidentes laborales (13,7%) y menos por herida por proyectil de arma de fuego (8,9%) y por accidente deportivo (4,8%), en lo que respecta al horario en los que ocurren los sucesos cuya lesión es un hematoma intracraneal es en el 53,4% entre las horas 7 pm a 6 am y en el 46,6% entre las 7 am y 6 pm. El 40,4% ocurrió en Ica distrito mientras que el 51,4% ocurrieron en distritos distinto a Ica y un 8,2% ocurrieron en otra provincia. El 9,6% ingresaron con Glasgow entre 14 y 15, mientras que el 65,1% ingresaron con puntaje en la escala de Glasgow de 9 a 13 y el 25,3% ingresaron en estado grave con una Glasgow de 8 puntos a menos, presentaron anisocoria el 30,1%, mientras que el 19,2% eran foto no reactivas y el 16,4% presentaron déficit motor, el 42,5% eran epidurales, mientras que el 32,9% eran subdurales, en tanto que el 20,5% eran de tipo intra cerebrales y el 11,6% fueron de tipo subaracnoidea. El tratamiento que se optó en los casos de hematomas intracraneales pos suceso traumático fue el quirúrgico en el 64,4%, y el 35,6% el tratamiento fue conservador. Y la tasa de fallecimiento por hematoma intracraneal en los pacientes que presentaron trauma craneal es de 10,3%. Conclusión: Los traumas craneoencefálicos con hematoma intracraneal ocurren característicamente en personas entre 46 a 60 años de sexo masculino. Objective. To determine the epidemiological, clinical, and surgical factors of post-traumatic intracranial hematomas treated at the Regional Hospital of Ica between 2020 and 2024. Methodology. A observational, cross-sectional, retrospective, and descriptive study conducted in a population of 234 patients with traumatic brain injury who presented with post-traumatic intracranial hematoma. Results. Post-traumatic intracranial hematomas occurred in patients aged 30–45 years in 26.7% of cases, while in those aged 46–60 years they occurred in 49.3%, and in patients older than 60 years in 24%. A total of 62.3% of cases corresponded to males. Regarding the mechanism of injury, most cases (30.1%) were due to falls, followed by traffic accidents (24.7%), assaults by third parties (17.8%), occupational accidents (13.7%), gunshot wounds (8.9%), and sports accidents (4.8%). Concerning the time of occurrence, 53.4% of events took place between 7:00 p.m. and 6:00 a.m., and 46.6% between 7:00 a.m. and 6:00 p.m. A total of 40.4% occurred in the district of Ica, 51.4% in districts other than Ica, and 8.2% in another province. Upon admission, 9.6% had a Glasgow Coma Scale (GCS) score between 14 and 15, 65.1% had a GCS score between 9 and 13, and 25.3% were admitted in severe condition with a GCS score of 8 or less. Anisocoria was present in 30.1% of patients, non-reactive pupils in 19.2%, and motor deficit in 16.4%. Regarding the type of hematoma, 42.5% were epidural, 32.9% subdural, 20.5% intracerebral, and 11.6% subarachnoid. Surgical treatment was performed in 64.4% of cases, while 35.6% received conservative management. The mortality rate due to intracranial hematoma in patients with traumatic brain injury was 10.3%. Conclusion. Traumatic brain injuries with intracranial hematoma characteristically occur in males aged 46 to 60 years.