Características epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas de los pacientes con vólvulo del intestino grueso tratados en un Hospital de la Región de Ica 2020 a 2025

Abstract

Objetivo. Identificar las características epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas de los pacientes con vólvulo del intestino grueso tratados en un Hospital de la Región de Ica 2020 a 2025. Metodología. Estudio trasversal, retrospectiva, observacional y descriptivas. Nivel descriptivo, en una población de 102 pacientes con vólvulo del intestino grueso, estudiándose a 81 casos como muestra. Resultados. El 81,5% de los pacientes tenían edades mayores a 60 años, en tanto que el 76,5% eran varones, procediendo de otras provincias distintas a Ica el 67,9%, además el 55,6% solo tenía primaria como grado de instrucción, el 34,6% secundaria y el 9,9% superior, el 22,2% de los pacientes con vólvulo del sigmoides sufría de hipertensión arterial, 8,6% diabetes mellitus tipo 2, 3,7% tuvo secuelas neurológicas, 4,9% sufría de Parkinson y 1,2% de Alzheimer. Clínicamente el 80,2% manifestó dolor tipo cólico, 97,5% de los pacientes tuvo distención abdominal, 8,6% presentó vómitos, el 92,6% estaba estreñido y el 8,6% presentó dificultad respiratoria. Radiológicamente, el 100% fue informado de un asa dilatada, 90,1% tuvo nivel hidroaéreo, el 70,4% presentó el signo del café y el 82,7% tuvo ausencia de gas en el ciego. Las características quirúrgicas el 13,6% tuvo isquemia del colon volvulado, 90,1% el vólvulo se ubicó en el sigmoides, 7,4% en el trasverso y 2,5% en el ciego, mientras que el 18,5% de pacientes fue sometido a devolvulación como tratamiento, al 60,5% se les practicó resección y anastomosis y en el 21% se hizo resección intestinal y ostomía. Las complicaciones fueron: ISO el 17,3%, hemorragias el 14,8%, 11,1% tuvo dehiscencia de la anastomosis, el 7,4% se evisceró y el 49,4% no presentó complicaciones. Finalmente, el 1,2% falleció. Conclusión: El vólvulo del sigmoides continúa siendo una patología prevalente en poblaciones vulnerables y que su diagnóstico temprano y tratamiento quirúrgico oportuno son determinantes para reducir la morbimortalidad.

Objective. To identify the epidemiological, clinical, and surgical characteristics of patients with large-bowel volvulus treated at a hospital in the Ica Region from 2020 to 2025. Methodology. Cross-sectional, retrospective, observational, and descriptive study. Descriptive level, in a population of 102 patients with large-bowel volvulus; 81 cases were included as the sample. Results. Of the patients, 81.5% were older than 60 years, while 76.5% were male; 67.9% came from provinces other than Ica. Additionally, 55.6% had only primary education, 34.6% secondary education, and 9.9% higher education. Among patients with sigmoid volvulus, 22.2% had arterial hypertension, 8.6% type 2 diabetes mellitus, 3.7% neurological sequelae, 4.9% Parkinson’s disease, and 1.2% Alzheimer’s disease. Clinically, 80.2% reported colicky pain, 97.5% had abdominal distension, 8.6% presented vomiting, 92.6% had constipation, and 8.6% had respiratory distress. Radiologically, 100% showed a dilated bowel loop, 90.1% had air–fluid levels, 70.4% presented the coffee bean sign, and 82.7% showed absence of gas in the cecum. Regarding surgical characteristics, 13.6% had ischemia of the volvulated colon; in 90.1% the volvulus was located in the sigmoid colon, 7.4% in the transverse colon, and 2.5% in the cecum. As treatment, 18.5% underwent detorsion, 60.5% resection with anastomosis, and 21% intestinal resection with ostomy. Complications included surgical site infection (17.3%), hemorrhage (14.8%), anastomotic dehiscence (11.1%), evisceration (7.4%), while 49.4% had no complications. Finally, mortality was 1.2%. Conclusion. Sigmoid volvulus remains a prevalent condition in vulnerable populations, and early diagnosis and timely surgical treatment are crucial to reduce morbidity and mortality.