Factores de mal pronóstico de los pacientes con traumatismo encefalocraneano tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2025

Abstract

Objetivo: Determinar los factores de mal pronóstico de los pacientes con traumatismo encefalocraneano tratados en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2025. Metodología. Estudio de tipo observacional, trasversal, retrospectiva y analítica de diseño casos y controles y de enfoque cuantitativo. La población fue de 212 pacientes con traumatismo craneoencefálico grave de donde se obtuvo 69 pacientes con TEC grave (Glasgow de 3 a 8) fallecidos que fueron comparados con 69 pacientes con TEC grave (Glasgow de 3 a 8) dados de alta vivos. Resultados: La regresión logística multivariada realizada en el presente estudio permitió identificar los factores independientes asociados a mal pronóstico en pacientes con traumatismo encefalocraneano (TEC) atendidos en el Hospital Regional de Ica durante el periodo 2023–2025. Los resultados evidenciaron que los accidentes de tránsito (ORa=3,74; p=0,009), la fractura de cráneo (ORa=3,13; p=0,011), la edad mayor de 45 años (ORa=2,49; p=0,046), el sexo masculino (ORa=2,93; p=0,025), el aliento alcohólico (ORa=4,49; p=0,005), la glicemia elevada (ORa=5,66; p=0,008), la presencia de trauma torácico o abdominal (ORa=4,33; p=0,023) y el estado hemodinámico inestable (ORa=4,35; p=0,002) se comportaron como predictores significativos de mortalidad. Conclusiones: Los resultados del presente estudio confirman que el pronóstico del traumatismo encefalocraneano es multifactorial, involucrando variables relacionadas con el mecanismo del trauma, características del paciente, alteraciones metabólicas y condiciones clínicas al ingreso. Objective: To determine the poor prognostic factors in patients with traumatic brain injury treated at the Regional Hospital of Ica from 2023 to 2025. Methodology: Observational, cross-sectional, retrospective, and analytical study with a case-control design and a quantitative approach. The population consisted of 212 patients with severe traumatic brain injury, from which 69 patients with severe TBI (Glasgow score 3–8) who died were selected and compared with 69 patients with severe TBI (Glasgow score 3–8) who were discharged alive. Results: The multivariate logistic regression performed in the present study allowed the identification of independent factors associated with poor prognosis in patients with traumatic brain injury (TBI) treated at the Regional Hospital of Ica during the period 2023–2025. The results showed that traffic accidents (aOR=3.74; p=0.009), skull fracture (aOR=3.13; p=0.011), age over 45 years (aOR=2.49; p=0.046), male sex (aOR=2.93; p=0.025), alcohol breath (aOR=4.49; p=0.005), elevated blood glucose (aOR=5.66; p=0.008), presence of thoracic or abdominal trauma (aOR=4.33; p=0.023), and unstable hemodynamic status (aOR=4.35; p=0.002) behaved as significant predictors of mortality. Conclusions: The results of the present study confirm that the prognosis of traumatic brain injury is multifactorial, involving variables related to the mechanism of trauma, patient characteristics, metabolic alterations, and clinical conditions at admission.