Prevalencia, epidemiologia, clínica y evolución de los pacientes con litiasis coledociana secundaria, tratados en el Hospital Regional de Ica 2021 a 2025

Abstract

Objetivo. Determinar la prevalencia de la litiasis coledociana secundaria, en pacientes tratados en el Hospital Regional de Ica 2021 a 2025. Metodología. Investigación de tipo no experimental, transversal, retrospectiva y descriptiva en una población de 338 pacientes con coledocolitiasis. Resultados: En el presente estudio se evaluaron 180 pacientes con diagnóstico de litiasis coledociana secundaria, que equivale a una prevalencia de 12,2% (180). La distribución por grupos etarios, se observa que el grupo de 60 años a más concentra la mayor proporción de casos con (42,2%) casos, le sigue el grupo de 30 a 59 años, con (41,1%) casos, el grupo de 15 a 29 años presenta la menor frecuencia, (16,7%), el (52,8%) corresponden al sexo masculino. Normopeso eran el (49,4%), sobrepeso el (32,8%), obesidad el (11,7%) y bajo peso el (6,1%), el (40,6%) presentaron diagnóstico de dislipidemia, el (11,1%) presentaron diagnóstico de diabetes mellitus (DM), el (88,3%) presentaron dolor como manifestación clínica, la ictericia se presentó en distintos grados de intensidad: Ictericia leve (+): (28,9%), Ictericia moderada (++): (35,0%), Ictericia severa (+++): (36,1%) el (3,3%) presentaron fiebre, el (21,1%) presentaron hipotensión, el (15,0%) presentaron alteraciones del sensorio, las complicaciones que presentan los pacientes con coledocolitiasis son la Colangitis: (27,8%), Pancreatitis: (20,6%), Sepsis: (8,9%), las reintervenciones ocurrieron en (6,1%) de pacientes, el tiempo de hospitalización se distribuyó de la siguiente manera: Menor de 7 días: (27,8%), Entre 7 y 14 días: (40,6%), Mayor de 14 días: (31,7%), y la tasa de mortalidad fue de (2,2%). Conclusiones: La prevalencia de coledocolitiasis secundaria fue de 12,2%. El paciente típico con litiasis coledociana secundaria es un adulto mayor, con frecuencia con exceso de peso y alteraciones metabólicas, que consulta por dolor abdominal e ictericia, y que puede evolucionar hacia complicaciones como colangitis si no recibe tratamiento oportuno. Generalmente requiere hospitalización de duración intermedia y tiene buen pronóstico cuando el manejo es adecuado.

Objective: To determine the prevalence of secondary choledocholithiasis in patients treated at the Hospital Regional de Ica from 2021 to 2025. Methodology: A non-experimental, cross-sectional, retrospective, and descriptive study was conducted in a population of 338 patients with choledocholithiasis. Results: In the present study, 180 patients diagnosed with secondary choledocholithiasis were evaluated, corresponding to a prevalence of 12.2% (180). According to the age group distribution, patients aged 60 years and older accounted for the highest proportion of cases (42.2%), followed by those aged 30 to 59 years (41.1%), while the 15 to 29 years group had the lowest frequency (16.7%). A total of 52.8% were male. Regarding nutritional status, 49.4% had normal weight, 32.8% were overweight, 11.7% were obese, and 6.1% were underweight. Dislipidemia was diagnosed in 40.6% of patients, and 11.1% had a diagnosis of diabetes mellitus (DM). Pain was present as a clinical manifestation in 88.3% of patients. Jaundice occurred at different levels of severity: mild (+) in 28.9%, moderate (++) in 35.0%, and severe (+++) in 36.1%. Fever was present in 3.3% of patients, hypotension in 21.1%, and altered mental status in 15.0%. The complications observed among patients with choledocholithiasis were cholangitis (27.8%), pancreatitis (20.6%), and sepsis (8.9%). Reinterventions were required in 6.1% of patients. Length of hospital stay was distributed as follows: less than 7 days (27.8%), 7 to 14 days (40.6%), and more than 14 days (31.7%). The mortality rate was 2.2%. Conclusions: The prevalence of secondary choledocholithiasis was 12.2%. The typical patient with secondary choledocholithiasis is an older adult, frequently with excess weight and metabolic alterations, who presents with abdominal pain and jaundice, and may progress to complications such as cholangitis if not treated promptly. These patients generally require an intermediate length of hospital stay and have a good prognosis when appropriately managed.