Correlación clínica-ultrasonográfica del hematoma retroplacentario por desprendimiento prematuro de placenta en un Centro de Imágenes de Manabí - Ecuador, 2023

Abstract

El hematoma retroplacentario en el desprendimiento prematuro de placenta (DPP) es una complicación significativa durante la gestación y el parto, asociada con mayor morbilidad materna y perinatal. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la evaluación clínica-ultrasonográfica del hematoma retroplacentario en el DPP en un Centro de Imágenes de Manabí, Ecuador. Metodología: se realizó un estudio observacional, prospectivo y analítico en 140 gestantes con diagnóstico de DPP entre abril y julio de 2023. La ultrasonografía fue la herramienta diagnóstica principal, complementada con un cuestionario para recolectar datos clínicos. Todas las participantes otorgaron consentimiento informado. Resultados: el hematoma retroplacentario tuvo localización mixta en el 53% de los casos. En cuanto al tamaño, el 41% fueron moderados (30-150 ml) y el 40,7% grandes (>150 ml). Durante el seguimiento, el 13,6% de los hematomas evolucionaron a hipoecoicos en una semana ya sonolucentes en dos semanas, mientras que el 45% presentó hallazgos inespecíficos. La separación placentaria superior al 20% se supervisa en el 71,4%. Dentro de la tríada clásica del DPP, el 37,9% presentó pérdida de sangre, siendo los traumatismos el factor de riesgo predominante (62,1%). Conclusión: la evaluación clínicaultrasonográfica muestra significancia estadística (p < 0,001). La ultrasonografía es esencial en el diagnóstico y manejo del DPP. Es fundamental abordar los factores de riesgo identificados, en especial los traumatismos, para reducir las complicaciones perinatales.Retroplacental hematoma in placental abruption (PPD) is a significant complication during pregnancy and childbirth, associated with increased maternal and perinatal morbidity. This study aimed to evaluate the clinical-ultrasonographic evaluation of retroplacental hematoma in PPD in an Imaging Center in Manabí, Ecuador. Methodology: An observational, prospective and analytical study was carried out on 140 pregnant women with a diagnosis of PPD between April and July 2023. Ultrasonography was the main diagnostic tool, complemented with a questionnaire to collect clinical data. All participants gave informed consent. Results: the retroplacental hematoma had a mixed location in 53% of the cases. Regarding size, 41% were moderate (30- 150 ml) and 40.7% were large (>150 ml). During follow-up, 13.6% of hematomas evolved to hypoechoic in one week and sonolucent in two weeks, while 45% presented nonspecific findings. Placental separation greater than 20% is monitored in 71.4%. Within the classic PPD triad, 37.9% presented blood loss, with trauma being the predominant risk factor (62.1%). Conclusion: the clinical-ultrasound evaluation shows statistical significance (p < 0.001). Ultrasonography is essential in the diagnosis and management of PPD. Addressing identified risk factors, especially trauma, is critical to reducing perinatal complications.