Perfil sociodemográfico, clínico y evolución del paciente con pie diabético con úlceras grado 3 a 4 en la escala de Merrit Wagner tratado en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2025

Abstract

Objetivo. Determinar el perfil sociodemográfico, clínico y evolución del paciente con pie diabético con úlceras grado 3 a 4 en la escala de Merrit Wagner tratado en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2025. Metodología, Estudio de tipo observacional, descriptiva, retrospectiva y trasversal en una población de 236 pacientes de donde se obtuvo un tamaño de muestra de estudio de 146 pacientes con pie diabético de grado 3 y 4 según la escala de Merrit Wagner. Resultados: el 22,6% de pacientes tenían de 30 a 50 años, 48,6% eran de 51 a 60 años y el 28,8% tuvieron más de 60 años, observando una mayor proporción de pacientes de más de 60 años que tienen grado 4 en la escala de Merrit Wagner p < 0,001, El 52,1% de pacientes eran del sexo masculino, mostrando asociación con mayor probabilidad de tener pie diabético de grado 4 p= < 0,012. El 58,2% de pacientes procedían de Ica distrito, mientras que el 33,6% eran de otros distritos de la provincia de Ica y el 8,2% procedían de otras provincias. El 13% de pacientes tenían grado de instrucción primaria, en tanto que el 55,5% tenían secundaria y el 31,5% tenían grado de instrucción superior, existiendo diferencias significativas entre menor grado de instrucción y mayor grado de severidad del pie diabético p= 0,002. El 70,5% de pacientes tuvieron un mal control de la glicemia, y estuvo asociado una mayor severidad del pie diabético p= 0024. El 43,8% de pacientes tuvieron un tiempo de evolución de la diabetes mellitus tipo 2 de 10 a más años y son los que presentan mayor severidad del pie diabético. El 21,2% de pacientes tuvieron hipertensión arterial, asociándose con mayor severidad del pie diabético valor de p= 0,002. La prevalencia de pacientes con dislipidemia que tuvieron mala evolución del pie diabético fue de 15,1%. La frecuencia de pacientes con patrón monofásico del ecodoppler fue de 33,6%, presentando asociación con mayor gravedad del pie diabético p < 0,001. La frecuencia de pacientes que consumían tabaco fue de 14,4%, y de alcohol fue de 17,8% con asociación con mayor severidad del pie diabético p< 0,05. La tasa de amputaciones en pacientes con pie diabético con grado 3 o 4 según la escala de Merrit Wagner fue de 48,6%. Conclusión. El perfil edad avanzada, sexo masculino, procedencia de zonas de poco acceso a la salud, tener bajo grado de instrucción, el mal control de la glicemia, tiempo de evolución mas de 10 años de la diabetes mellitus tipo 2, tener hipertensión, presentar patrones monofásicos en el ecodoppler consumir tabaco o alcohol caracterizan al del paciente con pie diabético con úlceras grado 3 a 4 en la escala de Merrit Wagner tratado en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2025 La tasa de amputaciones del paciente con pie diabético con úlceras grado 3 a 4 en la escala de Merrit Wagner tratado en el Hospital Regional de Ica 2023 a 2025 es de 33,6%. Objective: To determine the sociodemographic and clinical profile and the clinical outcomes of patients with diabetic foot ulcers grade 3 to 4 according to the Merrit Wagner scale treated at the Regional Hospital of Ica between 2023 and 2025. Methodology: An observational, descriptive, retrospective, and cross-sectional study was conducted in a population of 236 patients, from which a study sample of 146 patients with diabetic foot grade 3 and 4 according to the Merrit Wagner scale was obtained. Results: Of the patients, 22.6% were between 30 and 50 years old, 48.6% were between 51 and 60 years old, and 28.8% were older than 60 years, with a higher proportion of patients over 60 years presenting grade 4 diabetic foot according to the Merrit Wagner scale (p < 0.001). A total of 52.1% of patients were male, showing an association with a higher probability of having grade 4 diabetic foot (p < 0.012). Regarding place of origin, 58.2% of patients were from the Ica district, 33.6% from other districts of the province of Ica, and 8.2% from other provinces. Regarding educational level, 13% had primary education, 55.5% secondary education, and 31.5% higher education, with significant differences observed between lower educational level and greater severity of diabetic foot (p = 0.002). Poor glycemic control was found in 70.5% of patients and was associated with greater severity of diabetic foot (p = 0.024). A total of 43.8% of patients had a duration of type 2 diabetes mellitus of 10 years or more, and this group presented greater severity of diabetic foot. Hypertension was present in 21.2% of patients and was associated with greater severity of diabetic foot (p = 0.002). The prevalence of dyslipidemia among patients with poor diabetic foot outcomes was 15.1%. Monophasic patterns on Doppler ultrasound were observed in 33.6% of patients and were significantly associated with greater severity of diabetic foot (p < 0.001). The frequency of tobacco use was 14.4%, and alcohol consumption was 17.8%, both associated with greater severity of diabetic foot (p < 0.05). The amputation rate among patients with grade 3 or 4 diabetic foot according to the Merrit Wagner scale was 48.6%. Conclusion: An advanced age profile, male sex, origin from areas with limited access to healthcare, low educational level, poor glycemic control, duration of type 2 diabetes mellitus longer than 10 years, presence of hypertension, monophasic Doppler ultrasound patterns, and tobacco or alcohol consumption characterize patients with diabetic foot ulcers grade 3 to 4 according to the Merrit Wagner scale treated at the Regional Hospital of Ica between 2023 and 2025. The amputation rate among patients with diabetic foot ulcers grade 3 to 4 according to the Merrit Wagner scale treated at the Regional Hospital of Ica between 2023 and 2025 was 33.6%.