Factores asociados a la adherencia del tratamiento farmacológico en pacientes con diabetes tipo 2 del Centro de Salud La Angostura, Ica 2026

Abstract

Objetivo: Determinar cuáles son los factores asociados a la adherencia del tratamiento farmacológico en pacientes con diabetes tipo 2 del Centro de Salud La Angostura, Ica 2026. Material y métodos: Se llevo a cabo un estudio con enfoque cuantitativo, nivel correlacional, diseño no experimental (observacional) y corte transversal; la población estuvo compuesta por pacientes con diabetes tipo 2 del centro de salud Langostura, ica 2026, con muestra de 103 pacientes, aplicándose la técnica de entrevista, análisis documental y encuesta, como instrumento el cuestionario de factores asociados validado por 4 expertos en el tema, y test internacional de adherencia al tratamiento farmacológico de Torres et al. Se aplicó la prueba estadística de Chi Cuadrado (X2) para asociar las variables, con intervalo de confianza de 95% (p<0.05), y la fuerza de asociación se evaluó mediante el coeficiente Phi (Φ) o V de Cramer. Resultados: El 57.3 % de los pacientes presentan la adherencia al tratamiento mientras que 42.7% a la no adherencia. Se identificó que los factores sociodemográficos asociados fueron la tercera edad(p=0.013), nivel educativo solo secundaria completa(p=0.002), procedencia zona rural (p=0.000), y trabajo dependiente (p=0.000). Los factores clínicos fueron diagnóstico de >6 años de la enfermedad (p=0.003), tipo de medicación uso de glibenclamida (p=0.000), reacciones adversas de la medicación como malestar gastrointestinal (p=0.001), tomas de >5 fármacos (p=0.000) y control glucémico >6.5% (p=0.006). Los factores culturales asociados fueron el desconocimiento sobre la medicación (p=0.016), reemplazar la medicación por remedios caseros (p=0.009), y el consumo de alcohol continuo (p=0.003). Los factores institucionales asociados fueron el mal trato del médico (p=0.001) y la desinformación del tratamiento por parte del personal de salud (p=0.000). Conclusiones: los factores que limitan la adherencia al tratamiento fueron: sociodemográfico, la tercera edad, culminar solo secundaria completa, procedencia rural y ser trabajador dependiente con horarios no flexibles; clínicamente, cronicidad de la enfermedad > 6 años, uso de glibenclamida, consumir más de 5 fármacos, reacciones gastrointestinales y HbA1c > 6.5%; factor cultural, déficit de conocimiento terapéutico, sustitución por plantas medicinales e ingesta de alcohol persistente; factor institucional, brechas de información y comunicación médica.

Objective: To determine the factors associated with adherence to pharmacological treatment in patients with type 2 diabetes at the La Angostura Health Center, Ica, 2026. Materials and methods: A study was conducted with a quantitative approach, correlational level, non-experimental (observational) design, and cross-sectional cut; was conducted with a sample of 103 patients. Data was collected using interviews, document analysis, and surveys. The instruments used were a questionnaire on associated factors validated by four experts in the field and the Torres et al. International Test of Adherence to Pharmacological Treatment. The Chi-square (X²) statistical test was applied to associate the variables, with a 95% confidence interval (p<0.05). Results: A total of 57.3% of patients demonstrated treatment adherence, while 42.7% were non-adherent. Associated sociodemographic factors included elderly age (p=0.013), educational level limited to completed secondary school (p=0.002), rural origin (p=0.000), and dependent employment (p=0.000). Identified clinical factors were a disease duration of >6 years (p=0.003), medication type (glibenclamide use, p=0.000), adverse drug reactions such as gastrointestinal distress (p=0.001), polypharmacy (>5 drugs, p=0.000), and glycemic control >6.5\% (p=0.006). Associated cultural factors included lack of medication knowledge (p=0.016), replacement of therapy with home remedies (p=0.009), and continuous alcohol consumption (p=0.003). Finally, institutional factors were poor physician-patient rapport (p=0.001) and inadequate treatment information provided by healthcare staff (p=0.000). Conclusions: Factors limiting treatment adherence were as follows: sociodemographic factors included elderly age, completion of only secondary education, rural origin, and dependent employment with inflexible schedules; clinically, Disease duration of more than 6 years, glibenclamide use, polypharmacy (>5 drugs), gastrointestinal adverse reactions, and HbA1c >6.5\%; cultural factors involved therapeutic knowledge deficit, substitution with empirical methods, and persistent alcohol intake; and institutional factors included misinformation and a deficient physician-patient relationship.