Características clínicas y de evolución de los pacientes con traqueostomía practicadas en los pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional de Ica 2021 al 2025

Abstract

Objetivo: Conocer las características clínicas y de evolución de los pacientes con traqueostomía practicadas en los pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional de Ica 2021 al 2025. Materiales y métodos: Estudio no experimental, trasversal, retrospectiva y descriptiva de enfoque cuantitativo, en una población de 127 pacientes traqueostomizados, de donde se estudio a 96 pacientes representativos. La información fue extraída de las historias clínicas y procesada en el programa estadístico SPSS v29. Resultados. La edad promedio fue de 58,23 años, con una mediana de 57 años y una moda de 49 años con un rango de 46 años (30 a 76 años). El grupo etario predominante fue el de 46 a 60 años, que representó el 58,3% (n=56) de los casos, seguido del grupo mayor de 60 años con 37,5% (n=36), mientras que los pacientes entre 30 y 45 años constituyeron solo el 4,2% (n=4). El 68,8% fueron masculinos, la principal indicación fue la ventilación mecánica prolongada con el 42,7% de los casos, seguida de obstrucción de la vía aérea con un 31,3%, incapacidad para proteger la vía aérea con 18,8% y por destete ventilatorio, con un 7,3%. La mayoría no presentó complicaciones postoperatorias, (75,0%), el enfisema subcutáneo fue el 17,7% la hemorragia intraoperatoria en el 7,3%, así mismo la patología principal fue el traumatismo encefalocraneano en el 39,6%, el accidente cerebrovascular fue el 31,3%, la insuficiencia respiratoria en el 24% y el absceso del piso de boca en el 5,2%. El tiempo con la traqueostomía permanecieron menos de 7 días el 7,3%, entere 7 a 14 días el 40,7% y mas de 14 días el 52,1%. Las complicaciones tardías fueron infección del sitio operatorio en el 20,8%, la neumonía en el 21,9%, la hemorragia tardía en el 2,1% y el 55,2% no tuvo ninguna complicación. La tasa de mortalidad fue de 15,6%. Conclusiones: Los resultados del estudio evidencian que la traqueostomía en la UCI del Hospital Regional de Ica se realiza principalmente en pacientes adultos, de sexo masculino, con patologías neurológicas y requerimiento de ventilación mecánica prolongada, presentando en su mayoría evolución favorable, baja frecuencia de complicaciones graves y una baja mortalidad.

Objective: To determine the clinical characteristics and outcomes of patients who underwent tracheostomy in the Intensive Care Unit of the Regional Hospital of Ica from 2021 to 2025. Materials and Methods: A non-experimental, cross-sectional, retrospective, and descriptive study with a quantitative approach was conducted in a population of 127 tracheostomized patients, from which a representative sample of 96 patients was analyzed. Data were extracted from medical records and processed using the statistical software SPSS v29. Results: The mean age was 58.23 years, with a median of 57 years and a mode of 49 years, with a range of 46 years (30 to 76 years). The predominant age group was 46 to 60 years, representing 58.3% (n=56) of cases, followed by those over 60 years with 37.5% (n=36), while patients aged 30 to 45 years accounted for only 4.2% (n=4). A total of 68.8% were male. The main indication for tracheostomy was prolonged mechanical ventilation (42.7%), followed by airway obstruction (31.3%), inability to protect the airway (18.8%), and facilitation of ventilatory weaning (7.3%). Most patients did not present postoperative complications (75.0%); subcutaneous emphysema occurred in 17.7% and intraoperative hemorrhage in 7.3%. The most frequent underlying pathology was traumatic brain injury (39.6%), followed by stroke (31.3%), respiratory failure (24.0%), and floor of mouth abscess (5.2%). Regarding duration of tracheostomy, 7.3% remained for less than 7 days, 40.7% between 7 and 14 days, and 52.1% for more than 14 days. Late complications included surgical site infection (20.8%), pneumonia (21.9%), and late hemorrhage (2.1%), while 55.2% had no complications. The mortality rate was 15.6%. Conclusions: The results show that tracheostomy in the ICU of the Regional Hospital of Ica is mainly performed in adult male patients with neurological conditions requiring prolonged mechanical ventilation. Most patients had a favorable clinical course, with a low frequency of severe complications and low mortality.