Manifestaciones clínicas del dengue según niveles de gravedad en pacientes de 5 a 10 años del Hospital San Juan de Dios, Pisco 2024-2025

Abstract

Introducción El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que afecta especialmente a las regiones tropicales y subtropicales. En el contexto pediátrico, el dengue presenta manifestaciones clínicas variables, desde formas leves hasta cuadros graves que pueden comprometer la vida del paciente Objetivo de la investigación Determinar la frecuencia de las manifestaciones clínicas del dengue según niveles de gravedad en niños de 5 a 10 años atendidos en el Hospital San Juan de Dios (Pisco) durante el año 2024. Material y métodos La población de estudio consistió en 270 niños de 5 a 10 años seleccionados mediante un muestreo aleatorio, provenientes de una población total de 900 pacientes pediátricos atendidos en el Hospital San Juan de Dios (Pisco, Perú) durante el año 2024, de los cuales se identificó 12 pacientes con las manifestaciones clínicas de dengue. El diseño del estudio fue descriptivo, retrospectivo y transversal, en el cual se analizaron las historias clínicas de los pacientes para evaluar la frecuencia de las manifestaciones clínicas del dengue, clasificadas según su nivel de gravedad: sin signos de alarma, con signos de alarma y dengue grave. Se utilizó estadística descriptiva (frecuencias y porcentajes) y estadística inferencial mediante el cálculo del intervalo de confianza del 95% para la proporción poblacional. Resultados El estudio incluyó a 270 niños, seleccionados mediante muestreo aleatorio de un total de 900 pacientes pediátricos atendidos en el Hospital San Juan de Dios. De estos, 12 niños fueron diagnosticados con dengue, lo que representa el 4.4% de la muestra. Las manifestaciones clínicas del dengue en niños de 5 a 10 años mostraron que la fiebre fue la más común, presente en el 100% de los casos, seguida de cefalea (83.33%) y mialgias y dolor retroocular (66.66% cada una). Las náuseas y las petequias se presentaron en el 33.33%, mientras que la palidez, confusión y dificultad respiratoria fueron las menos frecuentes (8.33%). En los casos sin signos de alarma, la fiebre se presentó en todos los pacientes, con una prevalencia de cefalea (85.71%) y dolor retroocular y mialgias (71.42%). En los casos con signos de alarma, las manifestaciones más frecuentes fueron dolor abdominal, náuseas, petequias y fiebre, todas en el 100%, mientras que el dolor retroocular y las mialgias fueron menos comunes (50% cada una). En los casos de dengue grave, todas las manifestaciones fueron reportadas en el único paciente afectado (100%). En cuanto a la reinfección, el 8.33% presentó dengue sin signos de alarma, el 25% con signos de alarma, y el 8.33% con dengue grave. Conclusión El dengue pediátrico en Pisco se presenta predominantemente en formas leves a moderadas, sin casos graves reportados. Se identificó la fiebre fue la manifestación clínica más prevalente en todos los casos de dengue en niños de 5 a 10 años, seguida de cefalea y mialgias. Los casos sin signos de alarma fueron los más frecuentes, mientras que las manifestaciones más graves se presentaron en una menor proporción. La reinfección mostró una distribución similar en términos de signos y síntomas, con una prevalencia notable de dengue con signos de alarma. Esto resalta la importancia de la vigilancia clínica para detectar complicaciones a tiempo.

Introduction Dengue is a viral disease transmitted by mosquitoes that primarily affects tropical and subtropical regions. In the pediatric context, dengue presents with variable clinical manifestations, ranging from mild forms to severe cases that can compromise the patient's life. Research Objetive To determine the frequency of clinical manifestations of dengue according to severity levels in children aged 5 to 10 years treated at the San Juan de Dios Hospital (Pisco) during 2024. Materials and Methods The study population consisted of 270 children aged 5 to 10 years, selected through random sampling from a total of 900 pediatric patients treated at the San Juan de Dios Hospital (Pisco, Peru) during 2024. Among them, 12 patients were diagnosed with dengue, representing 4.4% of the sample. The study design was descriptive, retrospective, and cross-sectional. Medical records were analyzed to assess the frequency of clinical manifestations of dengue, classified according to severity level: without warning signs, with warning signs, and severe dengue. Descriptive statistics (frequencies and percentages) and inferential statistics through the calculation of the 95% confidence interval for the population proportion were used. Results The study included 270 children, selected through random sampling from a total of 900 pediatric patients treated at San Juan de Dios Hospital. Of these, 12 children were diagnosed with dengue, representing 4.4% of the sample. The clinical manifestations of dengue in children aged 5 to 10 years showed that fever was the most common, present in 100% of the cases, followed by headache (83.33%) and myalgia and retroorbital pain (66.66% each). Nausea and petechiae were present in 33.33%, while pallor, confusion, and difficulty breathing were the least frequent (8.33%). In cases without warning signs, fever was present in all patients, with a prevalence of headache (85.71%) and retroorbital pain and myalgia (71.42%). In cases with warning signs, the most frequent manifestations were abdominal pain, nausea, petechiae, and fever, all at 100%, while retroorbital pain and myalgia were less common (50% each). In severe dengue cases, all manifestations were reported in the single affected patient (100%). Regarding reinfection, 8.33% presented dengue without warning signs, 25% with warning signs, and 8.33% with severe dengue.. Conclusion Pediatric dengue in Pisco predominantly presents as mild to moderate forms, with no severe cases reported. Fever was identified as the most prevalent clinical manifestation in all dengue cases in children aged 5 to 10 years, followed by headache and myalgia. Cases without warning signs were the most frequent, while more severe manifestations were less commonly observed. Reinfection showed a similar distribution in terms of signs and symptoms, with a notable prevalence of dengue with warning signs. This highlights the importance of clinical monitoring to detect complications early.