Factores asociados a cetoacidosis diabética en pacientes pediátricos ingresados a cuidados intensivos de un hospital del estado

Abstract

La presente investigación tuvo como propósito determinar los factores clínicos, sociodemográficos y relacionados con la adherencia al tratamiento asociados a la gravedad de la cetoacidosis diabética en pacientes pediátricos ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Regional de Ica. Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, observacional, retrospectivo y de nivel correlacional, con diseño no experimental. La muestra fue de tipo censal incluyó la totalidad de la población (n=41 pacientes pediátricos) con diagnóstico de cetoacidosis diabética atendidos entre 2014 y 2025. Los datos fueron recolectados mediante revisión de historias clínicas y analizados mediante estadística descriptiva, pruebas bivariadas (chi cuadrado y prueba exacta de Fisher) y cálculo de odds ratio, considerando un nivel de significancia de p<0.05. La edad media fue de 9.9 ± 3.69 años, con predominio de adolescentes (51.2%) y del sexo femenino (51.2%). La cetoacidosis diabética grave fue la forma de presentación más frecuente (61.0%). Se identificó infección asociada en el (68.3%) de los casos, principalmente de origen respiratorio (56.1%). En el análisis bivariado, la omisión de insulina mostró una asociación estadísticamente significativa con la gravedad de la cetoacidosis diabética (OR=18; p=0.041), constituyéndose como el principal factor asociado, mientras que los factores clínicos y sociodemográficos no evidenciaron asociación significativa. Se concluye que la omisión de insulina es el principal factor asociado a la gravedad de la cetoacidosis diabética en pacientes pediátricos, lo que resalta la necesidad de fortalecer la educación en el manejo de la diabetes para reducir complicaciones y mejorar los resultados clínicos.

The objective of the study was to determine the clinical, sociodemographic, and treatment adherence-related factors associated with the severity of diabetic ketoacidosis in pediatric patients admitted to the Pediatric Intensive Care Unit of the Regional Hospital of Ica. A quantitative, observational, retrospective, and correlational-level study with a non-experimental design was conducted. The sample was census-based and included the entire population (n = 41 pediatric patients) diagnosed with diabetic ketoacidosis treated between 2014 and 2025. Data were collected through medical record review and analyzed using descriptive statistics, bivariate tests (chi-square and Fisher’s exact test), and odds ratio calculation, considering a significance level of p < 0.05. The mean age was 9.9 ± 3.69 years, with a predominance of adolescents (51.2%) and females (51.2%). Severe diabetic ketoacidosis was the most frequent presentation (61.0%). Associated infection was identified in (68.3%) of cases, mainly of respiratory origin (56.1%). In the bivariate analysis, insulin omission showed a statistically significant association with the severity of diabetic ketoacidosis (OR = 18; p = 0.041), constituting the main associated factor, while clinical and sociodemographic factors did not show a significant association. It is concluded that insulin omission is the main factor associated with the severity of diabetic ketoacidosis in pediatric patients, highlighting the need to strengthen diabetes management education to reduce complications and improve clinical outcomes.