Condiciones relacionadas a las reintervenciones quirúrgicas por dehiscencia de las anastomosis intestinal en pacientes del Hospital Regional de Ica 2020 al 2024

Abstract

Objetivo. Determinar las condiciones relacionadas a las reintervenciones quirúrgicas por dehiscencia de la anastomosis intestinal en pacientes del Hospital Regional de Ica 2020 al 2024. Metodología. Estudio observacional, trasversal, retrospectiva y analítica, en una población de pacientes reintervenidos quirúrgicamente por dehiscencia de la anastomosis intestinal, de donde se obtuvo una muestra de 91 casos las que se compararon con 182 controles. Datos procesados en el programa estadístico SPSS v29 y se realizó el análisis bivariado y multivariado. Resultados. Según el análisis multivariado las variables independientes que se encuentran asociadas a las reintervenciones por dehiscencia de la anastomosis intestinal son: Edad de 65 a años con p= 0,001 OR=3,260 (IC95%: 1,582- 6,717), sexo masculino p=0,001 OR=3,668 (IC95%: 1,749-7,694), el estado nutricional bajo de peso y obesidad con p=0,041 OR= 1,544 (IC95%: 1,017-2,344), tener diabetes mellitus con p= 0,037 OR= 2,696 (IC95%: 1,060-6,856), tener hipertensión arterial p= 0,006 OR= 3,244 (IC95%: 1,391-7,565), tener anemia p= 0,000 OR= 6,054 (IC95%: 2,843-12,891), el carácter de la cirugía operado como emergencia con p= 0,014 OR= 3,707 (IC95%: 1,299-10,579), el disgnostico primaria por patología infecciosa p= 0,003 OR= 2,915 (IC95%: 1,450-5,860), haber contaminación de los bordes del intestino a anastomosas p= 0,000 OR= 7,739 (IC95%: 3,257-18,390), presencia de hemorragia del borde de la anastomosis intestinal p= 0,001 OR= 10,494 (IC95%: 2,758-39,930), y no tener preparación del colon para la anastomosis intestinal p= 0,015 OR= 2,889 (IC95%: 1,225-6,814). Conclusión. Los resultados demuestran que la reintervención por dehiscencia de la anastomosis intestinal es un fenómeno multifactorial, influenciado por factores del paciente, condiciones clínicas y comorbilidades, así como por aspectos técnicos y contextuales de la cirugía.

Objective: To determine the conditions related to surgical reinterventions due to intestinal anastomosis dehiscence in patients at the Regional Hospital of Ica from 2020 to 2024. Methodology: Observational, cross-sectional, retrospective, and analytical study, conducted on a population of patients who underwent surgical reinterventions for intestinal anastomosis dehiscence. A sample of 91 cases was obtained and compared with 182 controls. Data were processed using the statistical program SPSS v29, and both bivariate and multivariate analyses were performed. Results: According to the multivariate analysis, the independent variables associated with reinterventions for intestinal anastomosis dehiscence are: Age 65 years and older (p = 0.001, OR = 3.260, 95% CI: 1.582-6.717), male sex (p = 0.001, OR = 3.668, 95% CI: 1.749-7.694), underweight and obesity (p = 0.041, OR = 1.544, 95% CI: 1.017-2.344), diabetes mellitus (p = 0.037, OR = 2.696, 95% CI: 1.060-6.856), hypertension (p = 0.006, OR = 3.244, 95% CI: 1.391-7.565), anemia (p = 0.000, OR = 6.054, 95% CI: 2.843-12.891), emergency surgery (p = 0.014, OR = 3.707, 95% CI: 1.299-10.579), primary diagnosis of infectious pathology (p = 0.003, OR = 2.915, 95% CI: 1.450-5.860), contamination of the intestinal anastomosis edges (p = 0.000, OR = 7.739, 95% CI: 3.257-18.390), presence of hemorrhage at the anastomosis site (p = 0.001, OR = 10.494, 95% CI: 2.758-39.930), and lack of colon preparation for the anastomosis (p = 0.015, OR = 2.889, 95% CI: 1.225- 6.814). Conclusion: The results demonstrate that reintervention for intestinal anastomosis dehiscence is a multifactorial phenomenon, influenced by patient factors, clinical conditions, comorbidities, as well as technical and contextual aspects of the surgery.