Gestión farmacoterapéutica en el control de la diabetes tipo 2 en un Hospital de EsSalud de Ica entre los años 2022 al 2023

Abstract

Introducción. El control de la diabetes tipo 2 (DM2) exige una gestión farmacoterapéutica (GF) rigurosa que integre efectividad, seguridad y adherencia. Objetivo. Determinar la asociación entre la Gestión Farmacoterapéutica (GF) y el control de la DM2 (laboratorial, clínico, seguridad y global) en pacientes atendidos en el Hospital IV Augusto Hernández Mendoza, EsSalud–Ica, 2022–2023. Material y métodos. Estudio cuantitativo, analítico y transversal de fuente retrospectiva (n=257 historias clínicas). Se empleó el instrumento de la recolección de datos (ficha clínico-bioquímica, hoja de seguimiento farmacoterapéutico y la clasificación de RAM (algoritmo de Naranjo)). Se calcularon estadísticas descriptivas (medias, DE, IC95%) y, para contrastar hipótesis, χ² de Pearson y razones de momios (OR) con IC95% (α=0.05). Resultados. La edad media fue 58.8 años; HbA1c 7.3%; glucosa 145 mg/dL; IMC 29.1 kg/m²; PAS/PAD 139/84 mm Hg. El 61.9% presentó GF adecuada. Alcanzaron control: laboratorial 53.3%, clínico 50.2%, seguridad 57.2% y global 21.0%. La GF se asoció significativamente con el control global (χ²=24.2; p<0.001; OR=0.121; IC95%:0.046–0.315), con control laboratorial (χ²=52.8; p<0.001; OR=0.132; IC95%:0.074–0.234), con control clínico (χ²=35.5; p<0.001; OR=0.196; IC95%:0.113–0.342) y con control de reacciones adversas (χ²=19.6; p<0.001; OR=0.312; IC95%:0.185–0.527). En todos los casos, OR<1 indicó efecto protector de la GF adecuada frente a desenlaces no controlados. Conclusiones. Una GF adecuada se asoció de manera robusta con mejores resultados laboratoriales, clínicos, de seguridad y con mayor probabilidad de control global de la DM2. Introduction. The control of type 2 diabetes (T2D) requires rigorous pharmacotherapeutic management (PM) that integrates effectiveness, safety, and adherence. Objective. To determine the association between Pharmacotherapeutic Management (PM) and T2DM control (laboratory, clinical, safety, and overall) in patients treated at Hospital IV Augusto Hernández Mendoza, Essalud–Ica, 2022–2023. Materials and methods. Quantitative, analytical, cross-sectional study of retrospective sources (n=257 medical records). The data collection instrument used was a clinical-biochemical form, a pharmacotherapeutic follow-up sheet and the ADR classification (Naranjo algorithm) were used. Descriptive statistics (means, SD, 95% CI) were calculated and, to test hypotheses, Pearson's χ² and odds ratios (OR) with 95% CI (α=0.05) were used. Results. The mean age was 58.8 years; HbA1c 7.3%; glucose 145 mg/dL; BMI 29.1 kg/m²; SBP/DBP 139/84 mm Hg. 61.9% had adequate GF. Control was achieved: laboratory 53.3%, clinical 50.2%, safety 57.2% and overall, 21.0%. GF was significantly associated with overall control (χ²=24.2; p<0.001; OR=0.121; 95% CI: 0.046–0.315), with laboratory control (χ²=52.8; p<0.001; OR=0.132; 95% CI: 0.074–0.234), with clinical control (χ²=35.5; p<0.001; OR=0.196; 95% CI:0.113–0.342) and with adverse reaction monitoring (χ²=19.6; p<0.001; OR=0.312; 95% CI:0.185–0.527). In all cases, OR<1 indicated a protective effect of adequate PM against uncontrolled outcomes. Conclusions. Adequate PM was robustly associated with better laboratory and clinical results, safety, and a higher probability of overall control of T2DM.