Factores de riesgo asociados a sepsis neonatal en el servicio de neonatología del Hospital Regional de Ica, 2024-2025

Abstract

Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a la sepsis neonatal en el servicio de neonatología del Hospital Regional de Ica en el año 2024-2025. Metodología: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y de casos y controles. Se trabajó con una muestra de 168 neonatos (84 casos y 84 controles). La información se obtuvo de historias clínicas y se analizó en SPSS utilizando OR con significancia p<0.05, garantizando la confidencialidad y los principios éticos. Resultados: El 76.3% de neonatos de madres sin controles desarrolló sepsis (p=0.001) y el 73.5% cuando hubo infección urinaria (p=0.000). Entre los neonatos, el 77.6% de los prematuros y el 74.7% con peso <2500 g presentaron sepsis (p=0.000). En el análisis final, fueron factores protectores el control prenatal adecuado (OR=0.116; IC 95%: 0.019 – 0.716, p=0.020) y edad gestacional a término (OR=0.107; IC 95%: 0.030 – 0.382, p=0.001), mientras que la fiebre perinatal (OR=12.185; IC 95%: 3.534 – 42.014, p=0.000) y el APGAR bajo (al 1´ OR=3.740; IC 95%: 1.012 – 13.820, p=0.048 y a los 5´ OR=8.335; IC 95%: 1.055 – 65.858, p=0.044) aumentaron significativamente el riesgo. Conclusiones: La sepsis neonatal estuvo marcada por la ausencia de control prenatal, la infección urinaria materna y la vulnerabilidad del neonato, especialmente prematuridad, bajo peso, fiebre perinatal y APGAR bajo, mientras que un adecuado seguimiento gestacional y el nacimiento a término actuaron como factores protectores. Objective: To determine the risk factors associated with neonatal sepsis in the Neonatology Service of the Hospital Regional de Ica during 2024–2025. Methodology: An observational, analytical, retrospective case-control study was conducted. A total sample of 168 neonates was included (84 cases and 84 controls). Data were obtained from medical records and analyzed using SPSS, calculating Odds Ratios (OR) with statistical significance set at p<0.05, ensuring confidentiality and adherence to ethical principles. Results: Among neonates born to mothers without prenatal care, 76.3% developed sepsis (p=0.001), and 73.5% developed sepsis when maternal urinary tract infection was present (p=0.000). Regarding neonatal factors, 77.6% of preterm infants and 74.7% of those weighing <2500 g presented sepsis (p=0.000). In the final analysis, adequate prenatal care (OR=0.116; 95% CI: 0.019–0.716; p=0.020) and term gestational age (OR=0.107; 95% CI: 0.030–0.382; p=0.001) were identified as protective factors. In contrast, perinatal fever (OR=12.185; 95% CI: 3.534–42.014; p=0.000) and low APGAR score (at 1 minute: OR=3.740; 95% CI: 1.012–13.820; p=0.048; at 5 minutes: OR=8.335; 95% CI: 1.055– 65.858; p=0.044) significantly increased the risk. Conclusions: Neonatal sepsis was strongly associated with lack of prenatal care, maternal urinary tract infection, and neonatal vulnerability—particularly prematurity, low birth weight, perinatal fever, and low APGAR score—whereas adequate prenatal follow-up and term birth acted as protective factors.