Características demográficas, clínicas y quirúrgicas del trauma abdominal cerrado tratados en el Hospital Regional de Ica 2021 a 2025

Abstract

Objetivo: Identificar las características demográficas, clínicas y quirúrgicas del trauma abdominal cerrado tratados en el Hospital Regional de Ica 2021 a 2025. Materiales y métodos: Estudio de tipo observacional, descriptivo, trasversal y retrospectivo, en una población de 356 pacientes con trauma abdominal cerrado de donde se estudió a una muestra de 185 pacientes, los datos se extrajeron desde sus historias clínicas. Resultados. El mayor porcentaje de pacientes son los de edades entre 31 a 60 años, seguido de los que tienen 15 a 30 años y menos los adultos mayores (mayores de 60 años) con 21,1%, prevalece sobre todo en los pacientes del sexo masculino con 59,5% de los casos, la mayoría de los pacientes con trauma abdominal cerrado proceden de Ica distrito (56,8%), seguido de los que proceden de otros distritos (37,3%) y menos de otras provincias (5,9%), son más prevalentes en pacientes de grado de instrucción secundaria y superior (41,6% y 40,5% respectivamente) y menos son los que tienen grado de instrucción primaria (17,8%), al ingreso por emergencia en un estado hemodinámicamente inestables fueron el 43,8%, respecto a los órganos lesionado hay una mayor prevalencia por el hígado (50,8%) seguido del bazo (40%) y en menor proporción los intestinos delgados (19,5%) el colon (9,2%) y por último el páncreas (5,9%). Algunos pacientes tuvieron lesiones de dos a más órganos simultáneamente, las lesiones de extremidades sean estas superiores o inferiores o ambas se presentaron en el 29,2% de casos, y el traumatismo encefalocraneano se presentó en el 11,4% de los pacientes con trauma abdominal cerrado y de éstos el Glasgow fue menor a 7 en el 23,8% y de 7 a 14 en el 76,2%, el trauma torácico se presentó en el 9,2% de los pacientes, el 24,3% de pacientes estaba en estado etílico, la conducta terapéutica que prevaleció fue la quirúrgica en el 54,6% de los casos y conservado en el 45,4%, el 65,4% fue necesario realizar transfusiones sanguíneas, el 21,8% fue reintervenido, el tiempo de hospitalización más frecuente fue la de más de 14 días (53%) seguido de los que tuvieron menos de 7 días (24,9%) y por último el 22,2% tuvo un tiempo de hospitalización de 7 a 14 días, la tasa de mortalidad en los pacientes con trauma abdominal cerrado fue de 11,4%. Conclusión: Los pacientes con trauma abdominal cerrado se caracterizan por presentarse en adultos jóvenes y adultos maduros, del sexo masculino, procedentes de Ica distrito con alto porcentaje de inestabilidad hemodinámica y en su mayoría con tratamiento quirúrgico. Objective: To identify the demographic, clinical, and surgical characteristics of patients with blunt abdominal trauma treated at the Regional Hospital of Ica from 2021 to 2025. Materials and Methods: An observational, descriptive, cross-sectional, and retrospective study was conducted in a population of 356 patients with blunt abdominal trauma, from which a sample of 185 patients was analyzed. Data were obtained from their medical records. Results: The highest percentage of patients were aged 31 to 60 years, followed by those aged 15 to 30 years, with older adults (over 60 years) representing the smallest group (21.1%). Blunt abdominal trauma was more prevalent in male patients, accounting for 59.5% of cases. Most patients originated from the Ica district (56.8%), followed by those from other districts (37.3%) and, to a lesser extent, from other provinces (5.9%). Trauma was more prevalent among patients with secondary and higher education levels (41.6% and 40.5%, respectively), while those with primary education represented 17.8%. Upon admission to the emergency department, 43.8% of patients were hemodynamically unstable. Regarding injured organs, the liver was most frequently affected (50.8%), followed by the spleen (40%). Less frequent injuries involved the small intestine (19.5%), colon (9.2%), and pancreas (5.9%). Some patients presented simultaneous injuries to two or more organs. Upper and/or lower limb injuries were present in 29.2% of cases. Traumatic brain injury occurred in 11.4% of patients with blunt abdominal trauma; among these, 23.8% had a Glasgow Coma Scale score below 7, and 76.2% had scores between 7 and 14. Thoracic trauma was present in 9.2% of patients. Alcohol intoxication was identified in 24.3% of cases. The predominant therapeutic approach was surgical management in 54.6% of patients, while 45.4% received conservative management. Blood transfusions were required in 65.4% of cases, and 21.8% of patients required reoperation. The most frequent length of hospital stay was more than 14 days (53%), followed by less than 7 days (24.9%), and 7 to 14 days (22.2%). The mortality rate among patients with blunt abdominal trauma was 11.4%. Conclusion: Patients with blunt abdominal trauma are predominantly young and middle-aged adults, male, originating from the Ica district, with a high proportion presenting hemodynamic instability and most requiring surgical treatment.